邵雷
- 作品数：12 被引量：212H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带抗生素可活动关节骨水泥间隔在全膝关节置换术后感染中的应用被引量：15
- 2006年
- 目的总结带抗生素可活动关节骨水泥间隔治疗全膝关节置换术后感染的早期经验。方法2004年6月至2005年4月,采用二期翻修术治疗5例全膝关节置换术后感染患者。男1例,女4例;年龄57～75岁,平均67岁。一期手术彻底清创,取出假体,置入带抗生素可活动关节骨水泥间隔物。术后患者早期部分负重,关节屈曲活动。术后选用敏感抗生素静脉滴注6周,感染控制后再植入高限制性假体。结果患者中3例基础病因为类风湿关节炎,其中2例长期服用激素;余2例基础病因为骨关节炎,都有糖尿病。所有患者术前都曾出现过窦道,其中2例有窦道封闭现象。所有患者均未发现与骨水泥间隔相关的骨折、脱位及不稳定。两次手术间隔期为12～20周,平均15周。在间隔期,5例患者都能扶拐行走和屈曲膝关节,活动度平均为95°,平均膝关节协会评分(kneesocietyscores,KSS)81分。再植入术后平均随访时间为10个月,目前尚未发现复发和新的感染。结论采用带抗生素可活动关节骨水泥间隔可以成功治疗全膝关节置换术后感染,在间歇期能保留关节活动度,最终可有效处理感染并使再植入手术更加方便。
- 蒋垚沈灏张先龙陈炀邵俊杰韩培宋文奇邵雷
- 关键词：膝关节关节成形术
- 闭合复位加空心钉固定治疗股骨颈骨折回顾性分析被引量：52
- 2003年
- 目的 探讨股骨颈骨折采用闭合复位加空心钉固定与切开复位空心钉固定加骨瓣移植的临床效果。 方法 对 1996年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的 30 4例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中随访资料完整的 138例中 ,GardenⅡ型 49例 ,Ⅲ型 6 8例 ,Ⅳ型 2 1例。平均随访时间2 5个月。 结果 138例中 ,17例出现股骨头坏死 ,坏死率为 12 .3%。其中采用闭合复位加空心钉固定患者 81例 ,5例出现股骨头坏死 ,坏死率为 6 .2 %;采用切开复位空心钉固定加骨瓣移植 5 7例 ,12例出现股骨头坏死 ,坏死率为 2 1.1%。 结论 股骨颈骨折所致股骨头坏死和骨不连的发生与治疗方法的选择有关。良好的闭合复位加空心钉固定可达理想的治疗效果。股骨颈骨折在切开复位内固定的同时 ,不必同时采用骨瓣移植用以防止股骨头坏死或骨不连的发生。对于老年股骨颈骨折患者 ,如果全身健康状况好 ,闭合复位加空心钉固定仍然是临床可供选择的有效方法。
- 张长青曾炳芳邵雷徐铮宇眭述平宋文奇金东旭
- 关键词：闭合复位空心钉固定股骨颈骨折回顾性分析骨折固定术
- 跟腱术后再断裂的相关因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨影响跟腱术后再断裂的相关因素。方法对1996年9月至2007年9月间收治的275例跟腱断裂手术患者(再断裂18例)进行回顾性分析。对随访资料运用SPSS12.0软件进行统计学分析,即对其性别、年龄、手术质量、术后外固定时间、术后负重时间、术后锻炼强度、感染、糖尿病、使用激素、抽烟、延迟治疗、断裂前是否存在跟腱炎等因素进行多因素分析,来判断造成跟腱再断裂的相关因素。结果 275例患者获得平均6个月(3～10个月)随访,手术后再断裂18例(占6.5%),再断裂发生时间为术后3～13周,平均5.5周。由感染、术后锻炼强度、术后外固定时间、延迟治疗、术后负重时间、断裂前是否存在跟腱炎这6组因素对跟腱术后再断裂的综合作用最大。结论预防感染、正确的术后处理、及时的治疗和术前对患者的自身疾病的正确评估能最大程度减少跟腱断裂术后再断裂的发生。
- 邵雷张长青陈圣宝
- 关键词：跟腱断裂
- 富血小板血浆修复骨组织和软组织的基础及临床研究
- 张长青曾炳芳袁霆徐铮宇宋文奇郭尚春邵雷苏琰安智全吕汝举
- 该项目采用自行设计研制的富血小板血浆（PRP）离心管，可在同一管中，通过二次离心方法，方便、快捷、安全地制作PRP，不仅可以得到稳定、高浓度的生长因子，而且避免了二次离心过程中，由于移液而可能造成的血样污染。 该项目在...
- 关键词：
- 关键词：富血小板血浆骨缺损
- 富血小板血浆促进骨缺损修复的实验研究被引量：62
- 2003年
- 目的 探讨复合富血小板血浆 (PRP)的陶瓷人工骨对管状骨骨缺损的修复作用。 方法 新西兰大白兔 2 4只 ,体重 2 .5～ 3.0 kg,雌雄不限。随机选择一侧桡骨作实验侧 ,连同骨膜切除桡骨中上段 1cm,造成节段性骨缺损 ,填入复合 PRP的人工骨 ;另一侧为对照侧 ,仅填入人工骨。分别在术后第 2、4、8和 12周通过大体观察、X线片、组织学及计算机图像分析等手段观察两侧桡骨愈合情况。 结果 术后第 2周 ,实验侧和对照侧的新生纤维组织和骨组织均主要集中在截骨端 ,实验侧新生组织略多于对照侧。第 4、8周 ,实验侧人工骨表面及孔隙内被大量新生骨组织覆盖和填充 ,人工骨与宿主骨桥接紧密 ;对照侧的新生骨组织主要限于人工骨两端 ,且相对实验侧较幼稚。第 12周 ,实验侧骨缺损完全修复 ,人工骨表面被皮质骨完全覆盖 ;对照侧仅于两侧截骨端区域出现板层骨 ,人工骨表面未见连续性骨痂形成。 结论 复合 PRP的人工骨可用于管状骨缺损的修复 ,并有明显加速骨愈合的作用。
- 张长青袁霆曾炳芳陶海荣邵雷徐铮宇宋文奇张晔朱珍宏眭述平
- 关键词：富血小板血浆骨缺损人工骨
- 内镜辅助单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤的疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨内镜辅助单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤的疗效。方法2002年6月～2008年5月,18例20指手部内生软骨瘤,在内镜辅助下行单纯病灶刮除而未行自体骨或人工骨植骨。术后摄X线片观察骨愈合,肿瘤复发以及骨折、感染、关节僵硬等并发症的发生情况。结果手术时间(112.5±10.2)min,住院时间(4.2±1.2)d。18例随访9～34个月,平均13.4月,术后骨愈合时间(12.2±0.8)月;术后无肿瘤复发;2指由于病灶与关节面毗邻,术后发生不同程度的关节僵硬。结论内镜辅助下单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤,由于借助内镜的放大作用而彻底清除髓腔残存的瘤细胞,因而术后复发率低,疗效满意。
- 郑宪友史其林韩培邵雷杨明杰
- 关键词：指骨内生软骨瘤内镜植骨
- 改良吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的手术技术被引量：48
- 2005年
- 目的探讨改良的吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的手术技术、临床疗效及其并发症. 方法 2000年10月～2004年8月,共治疗124例(139髋)股骨头缺血性坏死患者,男83例(93髋),女41例(46髋);年龄16～57岁,平均36.4岁.其中创伤性49例(54髋),激素性29例(32髋),酒精性19例(21髋),特发性27例(32髋).SteinbergⅡ期50髋,Ⅲ期71髋,Ⅳ期18髋,Harris评分平均分别为:79.3、69.3和58.4分.采用改良的游离腓骨切取技术,设计髋前小切口入路,并采用改良的坏死清理技术.记录手术时间、总出血量及切口长度.术后行X线摄片、Harris评分及并发症的评价. 结果游离腓骨手术时间为10～30 min,平均15 min.总手术时间为80～120 min,平均90 min.髋部切口长为6～12 cm,平均8 cm.总出血量为100～300 ml,平均200 ml.术后并发症少,平均住院时间7 d.患者随访6个月～3年8个月,其中随访1年以上65例(78髋)患者的X线片显示:62髋(79.5%)的股骨头坏死有不同程度改善,14髋(17.9%)无明显变化,2髋(2.6%)恶化.Harris评分平均为:Ⅱ期94.4分,Ⅲ期86.0分,Ⅳ期74.1分.术后10例出现股前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例小腿伤口延迟愈合,6例足背感觉异常,5例出现一过性供体肌力减弱,3例踝关节活动不适,但均未对日常生活产生明显影响. 结论改良的吻合血管游离腓骨移植术具有出血少、解剖清晰、操作简便、创伤小、并发症少及术后功能恢复较好等优点,是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效的保头治疗方法.
- 张长青曾炳芳眭述平袁霆徐铮宇邵雷李鸿帅张开刚
- 关键词：股骨头缺血性坏死腓骨
- 微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位被引量：2
- 2009年
- 目的分析微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位的临床疗效。方法自2006年5月至2008年1月应用微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位15例，骨折脱位按Main分型：ⅠⅤ8例，Ⅱ型2例，Ⅳ型1例，Ⅴ型4例。对骨折脱位行切开复位内固定，使用微型外固定支架恢复维持足内外侧柱的长度。术后指导功能锻炼，术后3个月拆除内、外固定，采用美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分系统评估临床疗效。结果本组12例患者获得11—24个月（平均15个月）随访，3例失访。术后3个月AOFAS评分为（68．6±3．9）分，术后6个月为（72．9±2．6）分，术后1年为（77．5±4．6）分，所有患者均能自主行走，无需进一步治疗。结论微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位可获得满意的临床疗效，治疗时除了使骨折脱位解剖复位外，更广亘注意恢复足内外侧柱的长度。
- 薛剑锋陈云丰施忠民邵雷张长青
- 关键词：骨折脱位骨折固定术
- 可活动关节抗生素骨水泥间隔在全膝关节置换术后感染中的应用
- Objective:To report our early experience for treatment of infected total knee arthroplasty using antibiotic-lo...
- 蒋垚沈灏张先龙陈炀邵俊杰韩培宋文奇邵雷
- 带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折被引量：1
- 2011年
- 目的探讨带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月，6例髌骨袖套样撕脱骨折，均采用带线锚钉固定治疗方法，按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果本组均获随访，随访时间1～2年，评估膝关节活动度，力量，髌骨高度改变，按Noyes评分，平均为95．3分。结论使用带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折操作简便，固定牢靠，适合术后早期功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。
- 张彦李晓林陈东邵雷
- 关键词：锚钉髌骨撕脱骨折
