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滤泡型甲状腺乳头状癌的超声表现及误诊分析: 目的探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FV-PTC)的声像图特征,降低其术前超声误诊率。方法收集组织病理学证实的31例FV-PTC患者的35个癌结节,及66例经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)患者的75个癌结节,结合病理结果回顾...; 薛恩生郑梅娟何以敉林晓东叶琴吴丽足李裕生林文金; 文献传递

C-TIRADS联合人工智能辅诊系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值被引量：6: 2022年; 目的:探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)联合甲状腺结节人工智能(artificial intelligence,AI)辅诊系统对良恶性结节的诊断价值,并分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)背景对诊断结果的影响。方法:纳入817个甲状腺结节,以组织病理学检查结果为金标准,对比AI辅诊系统、不同年资医师应用C-TIRADS及联合应用的诊断效能;将结节分为HT背景组/非HT背景组,比较结节背景对AI辅诊系统、不同年资医师诊断结果的影响。结果:817个甲状腺结节中,恶性462个,良性355个。与高年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高(89.58%vs 81.69%,P=0.003),准确度两者相当(92.29%vs 90.58%,P=0.151);与低年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高(89.58%vs 56.90%,P=0.002),准确度较高(92.29%vs 80.05%,P<0.001)。通过联合AI辅诊系统,高年资医师诊断的特异度提高(81.69%vs 89.01%,P=0.006),而准确度、灵敏度的差异均无统计学意义(P>0.05);低年资医师诊断的特异度(56.90%vs 86.76%,P<0.001)及准确度(80.05%vs 92.66%,P<0.001)均明显提高,灵敏度的差异无统计学意义(P=0.526)。HT背景下,高年资医师的诊断特异度低于非HT组(69.64%vs 83.95%,P<0.05),低年资医师的诊断特异度也低于非HT组(42.86%vs 59.53%,P<0.05),但HT背景对AI辅诊系统诊断灵敏度、特异度及准确度均无影响。结论:C-TIRADS对甲状腺结节性质的鉴别具有较高的灵敏度;联合AI辅诊系统对高年资医师价值有限,但可提高低年资医师应用C-TIRADS的诊断特异度及准确度,避免过度诊断。; 郑梅娟薛恩生俞悦陈舜陈聪方贞燕; 关键词：甲状腺结节超声人工智能

BI-RADS联合弹性评分及弹性应变率比值对乳腺病灶的诊断价值被引量：5: 2020年; 目的:对比弹性评分及弹性应变率比值(strain ratio,SR)两种方法的诊断效能,并探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)对乳腺病灶乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类的辅助价值。方法:收集199例乳腺肿块患者,行常规超声检查及SE。以病理学检查结果为金标准,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较两种弹性评估法的诊断效能,并比较BI-RADS分类与其联合SE的诊断价值。结果:SR和评分法ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.897和0.796(P=0.017)。SR最佳诊断界值为4.03,诊断准确率为87.44%,评分法的最佳诊断界值为3分到4分之间,诊断准确率70.35%(P<0.001)。对于3分病灶,评分法的诊断准确率(40.28%)显著小于SR(83.33%,P<0.001),对于1~2分、4~5分病灶,两种方法诊断准确率差异无统计学意义。BI-RADS分类联合SE的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为99.24%、73.53%、90.45%、87.84%和98.04%。结论:弹性评分法可用作初步判断乳腺病灶硬度信息的方法,当评分为3分时,需测量SR才能起到较好的辅助诊断作用,BI-RADS分类联合SE,有助于乳腺良恶性病灶的鉴别诊断,减少不必要的穿刺活检。; 郑梅娟薛恩生薛恩生叶琴林振湖; 关键词：乳腺病灶应变率比值

Bethesda分类联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值被引量：12: 2016年; 目的评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值。方法回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）的243例患者273个甲状腺结节资料，将其超声分类及Bethesda分类与组织病理学结果对照，统计Bethesda分类独立诊断和联合TIRADS诊断的敏感性、特异性。结果Bethesda分类独立诊断的敏感性为91．0％、特异性为90．3％；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ、Ⅲ类恶性率38．7％，BethesdaⅣ、Ⅴ类恶性率85．4％。联合TIRADS，阳性结果的敏感性为82．4％、特异性为100％，阴性结果的敏感性为99．5％、特异性为83．8%；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ／Ⅲ类且TIRADS2／3a类、BethesdaⅠ／Ⅲ类且TIRADS3b／3c／4、BethesdaⅣ／Ⅴ类且TIRADS2／3a、BethesdaⅣ／Ⅴ类且TIRADS3b／3c／4类恶性率分别为3．7％、81．8％、45．4％、100％。结论Bethesda分类联合TIRADS有助于甲状腺结节的术前诊断，减少部分不必要的重复细针穿刺和过度手术治疗。; 黄丽平俞丽云薛恩生何以敉郑梅娟林文荣; 关键词：细针

滤泡型甲状腺乳头状癌的超声表现及误诊分析被引量：16: 2014年; 目的探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FV-PTC)的声像图特征,降低其术前超声误诊率。方法收集2010年6月至2012年12月福建医科大学附属协和医院经组织病理学证实的31例FV-PTC患者的35个结节,及66例经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)患者的75个结节,结合病理结果回顾性比较分析两组结节的超声声像图特征。结果 35个FV-PTC结节,29个超声表现为类圆形,7个纵横比>1,25个边缘不规则,18个为低回声,16个为等回声,15个不伴钙化,11个伴微钙化,9个伴粗大钙化,20个为无或少血流型,10个为边缘为主型血流,5个中央为主型血流。其中,纵横比>1、边缘不规则、极低回声、伴微钙化、中央为主型血流在FV-PTC结节的比率较C-PTC结节低,等回声、不伴钙化、边缘为主型血流在FV-PTC结节的比率较C-PTC结节高,且差异均有统计学意义[χ2=4.276,P=0.039;χ2=8.125,P=0.004;P=0.009(Fisher确切概率法);χ2=8.548,P=0.003;χ2=4.898,P=0.027;χ2=7.796,P=0.005;χ2=5.462,P=0.019;P=0.001(Fisher确切概率法)]。术前超声检查中,20个FV-PTC结节提示恶性,15个误诊为良性,误诊率43%(15/35)。FV-PTC患者颈部淋巴结转移率29%(9/31),低于C-PTC患者的62%(41/66),且差异有统计学意义(χ2=9.246,P=0.002);两组转移淋巴结的声像表现类似,少数缺乏恶性征象的FV-PTC癌结节术前超声根据淋巴结表现提示恶性。结论部分FV-PTC癌结节缺乏恶性征象,尤其在甲状腺多源发病的背景下易误诊为良性,多切面仔细观察每个甲状腺结节的纵横比、边缘、内部回声、钙化情况及血流模式等,并结合颈部淋巴结转移情况,对避免误诊有一定的意义。; 郑梅娟薛恩生何以敉林晓东叶琴吴丽足李裕生林文金; 关键词：甲状腺肿瘤

甲状腺结节超声征象分级评估与报告系统的临床研究: 目的探讨灰阶超声、多普勒血流成像及弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值，并尝试用一种简便易行的分类方法制定甲状腺结节恶性危险度分类报告方案，并验证其临床应用价值。方法第一部分:纵//横比回顾性分析785例甲状腺手术...; 郑梅娟; 关键词：甲状腺甲状腺肿瘤; 文献传递

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