陆非平
- 作品数：29 被引量：131H指数：7
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
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- 急性心肌梗塞后急诊支架置入术与补救性支架置入术对比分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨急性心肌梗塞(AMI)后行急诊支架置入术与行补救性支架置入术的近期疗效和安全性。方法58例急性心梗患者分为两组,急诊支架置入术组19例(A组),补救性支架置入术组39例(B组)。对两组患者住院期间用药情况及住院期间心脏事件发生情况进行分析。结果补救性支架置入术组发生新近心肌缺血及再栓塞的机率明显低于急诊支架置入术组(P<0.05)。结论急性心梗后行补救性支架置入术是一种安全有效的介入性治疗手段,可以防止再栓塞和心肌缺血,降低死亡率,进一步改善患者预后。
- 张静姝陈炜陆非平王卉呈刘龙
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- ScvO2和Pcv-aCO_(2)在脓毒性休克早期目标指导治疗中的价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨以中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))和静脉-动脉血二氧化碳分压差(PcvaCO 2)为早期目标指导治疗(EGDT)靶点在脓毒性休克治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院ICU住院治疗的脓毒性休克患者。所有患者入住ICU后立即按脓毒症治疗指南要求给予EGDT治疗。根据转入ICU后6 h的ScvO_(2)及PcvaCO 2水平将患者分为高Pcv-aCO_(2)组(ScvO_(2)≥0.7且Pcv-aCO_(2)≥6 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa);低PcvaCO 2组(ScvO_(2)≥0.7且Pcv-aCO_(2)<6 mmHg)。观察2组患者血流动力学特点、病情严重程度及预后差异。结果共入选74例脓毒性休克患者,其中高Pcv-aCO_(2)组28例,低Pcv-aCO_(2)组46例。EGDT后高Pcv-aCO_(2)组较低Pcv-aCO_(2)组心排血指数(CI)、每搏量指数(SVI)明显降低,血管外肺水指数(EVLWI)明显升高;转入ICU后6、24、48 h(T6、T24、T48)急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、血乳酸均显著升高;ICU住院时间明显延长,ICU病死率显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒性休克患者ScvO_(2)达标后,以Pcv-aCO_(2)<6 mmHg为EGDT靶点可改善患者的组织灌注及病情严重程度,降低ICU脓毒性休克患者病死率;增加CI可能有助于降低Pcv-aCO_(2)。
- 赵国敏陆非平
- 关键词：中心静脉脓毒性休克早期目标导向治疗
- 主动脉内球囊反搏术在感染性休克患者抢救治疗中的应用价值被引量：14
- 2012年
- 目的探讨血管活性药物联合应用主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗感染性休克患者的临床疗效及应用价值。方法采用单中心注册研究方法。选择北京世纪坛医院2006年7月至2010年10月人住重症监护病房（ICU）确诊为感染性休克的晚期患者78例，根据患者家属自愿的原则分为单用血管活性药物组（多巴胺＋去甲肾上腺素治疗）和联合IABP组（多巴胺＋去甲。肾上腺素＋IABP治疗）两组，每组39例。两组在治疗前后均行血流动力学及组织灌注监测，同时观察休克恢复时间、血管活性药物用量、住ICU时间、28d死亡情况。结果两组治疗前各监测指标比较差异无统计学意义；两组治疗后心率、血压及心脏功能等指标均较治疗前明显改善。联合IABP组平均动脉压（MAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）在IABP后24h和72h，心排血指数（CI，L·min-1·m-2）在IABP后48h、停用IABP后2h，多巴胺用量（μg·kg-1·min-1）在IABP后24、48、72h和停用IABP后2h的改善程度均明显优于单用血管活性药物组（MAP：53．0±6．3比52．1±6．2，65．6±4．3比65．0±2．1；CI：3．40±0．20比3．30±0．50，3．60±0．30比3．60±0．30；多巴胺用量：17．5±1．2比17．6±1．3，10．2±1．3比12．8±1．6，5．8±1．5比6．8±1．7，3．0±0．7比4．1±1.3，P〈0．05或P〈O．01）；且与单用血管活性药物组比较，联合IABP组患者休克恢复时间（d）明显缩短（10．4±2．2比14．1±3．4），28d病死率明显降低（34．1％比45．6％，均P〈O．01）；两组住ICU时间无明显差异。结论IABP对感染性休克患者能显著改善血流动力学指标，增加冠状动脉及全身组织灌注，减轻心脏后负荷，提高CI，减少血管活性药物用量，对缩短住ICU时间、改善预后、减少患者病死率都有着重要的临床价值，可推荐作为感染性休克患者药物治疗不佳的备选治疗方法。
- 陈炜盛博赵磊陆非平王锁柱刘龙古旭云张静姝
- 关键词：感染性休克主动脉内球囊反搏术血管活性药物
- W-3鱼油脂肪乳对腹腔感染患者细胞因子和细胞免疫功能的影响被引量：4
- 2008年
- 将30例腹腔感染患者随机分为A、B两组,A组给予标准营养支持治疗,B组给予标准的等氮量、等热量营养支持和W-3鱼油脂肪乳。两组均于术后1、8d分别取血测定血清IL-6、TNF-α和CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞。与A组相比,B组术后第8天IL-6水平明显降低(P<0.05),CD4+淋巴细胞比率明显升高(P<0.05);B组患者术后第8天血清TNF-α水平的下降趋势及CD3+淋巴细胞比率、CD4+/CD8+的升高趋势较A组明显,但P>0.05。认为补充鱼油脂肪乳可以抑制腹腔感染患者的炎症反应,改善细胞免疫功能。
- 陆非平陈炜古旭云张静姝刘龙王锁柱
- 关键词：腹腔感染白细胞介素细胞免疫
- 左氧氟沙星治疗COPD合并肺部感染的疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察左氧氟沙星注射液治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染的临床疗效及安全性.方法按照患者入院顺序分为2组:A组(33例)选用左氧氟沙星注射液0.2g,静脉点滴,每日2次,7～10天一疗程;B组(32例)选用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液3.0g,静脉点滴,每日2次,7～10天一疗程.结果A组、B组的临床总有效率分别为87.9%、90.6%,细菌清除率为81.8%、88.5%.结论静脉注射左氧氟沙星治疗COPD合并肺部感染高效安全.
- 翟洪玉孙路路陆非平
- 关键词：左氧氟沙星左氧氟沙星注射液并肺部感染疗效观察临床总有效率静脉点滴
- 腹腔注射内毒素制备脓毒症心肌抑制大鼠模型的验证被引量：1
- 2019年
- 目的通过心脏超声方法验证脓毒症心肌抑制大鼠模型的建立。方法按随机数字表法将成年雄性SD大鼠分为对照组和模型组,每组10只。以腹腔注射内毒素10 mg/kg制备脓毒症心肌抑制动物模型;对照组则给予相应体积生理盐水。制模后8 h进行心脏超声检测,分别测量左室舒张期末内径(LVDd)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末内径(LVDs)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张期末内径(RVDd)、右室收缩期末内径(RVDs)、心率(HR)、肺动脉正向流速、主动脉流速。随后处死大鼠,获取血清和心肌组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-?κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测心肌组织TNF-α、IL-1、NF-κB mRNA表达;采用苏木素-伊红(HE)染色,于光镜下观察心肌组织病理学改变。结果与对照组比较,模型组大鼠心肌抑制明显,表现为心脏整体外形扩大,HR明显增快(次/min:449.0±21.1比356.7±23.3,P<0.01),左心和右心功能均有影响,以左心功能受损为主,LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV均扩大〔LVDd(mm):10.03±0.95比7.04±0.71,LVDs(mm):5.95±0.71比3.07±0.05,LVEDV(mL):2.11±0.53比0.81±0.21,LVESV(mL):0.51±0.16比0.07±0.01,均P<0.05〕,LVEF明显下降(0.760±0.046比0.901±0.025,P<0.01),RVDd明显增大(mm:4.48±0.58比3.22±0.20,P<0.05),肺动脉正向流速明显下降(cm/s:64.2±9.3比89.0±0.8,P<0.05)。与对照组相比,模型组血清NF-κB、TNF-α、IL-1、BNP、cTnI水平均明显升高〔NF-κB(ng/L):103.84±6.55比57.29±41.34,TNF-α(ng/L):1?198.32±164.07比835.45±24.01,IL-1(ng/L):1?089.90±221.96比746.19±165.83,BNP(ng/L):1?097.36±293.84比454.71±197.79,cTnI(ng/L):6?938.59±1?400.21比3?731.90±1?349.31,均P<0.01〕,心肌组织TNF-α、NF-κB、IL-1的mRNA表达也明显升高(2-ΔΔCT:1.50±0.42比0.71±
- 赵磊陈炜刘勇甄洁盛博臧学峰陆非平
- 关键词：脓毒症心肌抑制大鼠模型心脏超声
- NAC对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者细胞因子和T淋巴细胞亚群的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者前、后血清细胞因子、T淋巴细胞亚群的变化,探讨NAC对气道炎症的影响。方法选取COPD稳定期患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例。治疗组应用NAC 400 mg,3次/d,共4周。在治疗前后分别测定两组血清中细胞因子、血T淋巴细胞亚群。结果 NAC治疗后血清IL-6、IL-8水平下降,IL-2水平增高(P<0.05);T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比例较治疗前差异无统计学意义。结论 NAC治疗可降低COPD稳定期患者有关细胞因子的炎症反应和改善免疫功能,在抑制COPD的进行性发展中有重要意义。
- 陆非平陈炜韩聪聪张静姝
- 关键词：乙酰半胱氨酸炎症趋化因子类T淋巴细胞亚群
- 异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南经验性治疗呼吸机相关性肺炎患者的对照研究
- 目的：观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性。<br> 方法：选择80例住院呼吸机相关肺炎患者，随机分组接受异帕米星联合头孢哌酮与美罗培南治疗，对比其临床疗效，...
- 陆非平陈炜张静妹刘龙古旭云王锁柱
- 关键词：异帕米星头孢哌酮舒巴坦美罗培南
- 以多器官功能障碍综合征为主要临床表现的主动脉夹层1例
- 2008年
- 多器官功能障碍综合征（MODS）是由于感染、创伤、休克、重症胰腺炎及心脏复苏不完全等原因所诱发机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。MODS是ICU工作中最常见的疾病之一。本文报道1例以MODS为主要临床表现的主动脉夹层破裂，最终困心包填塞而死亡的病例．以加强临床医师对主动脉夹层的认识。
- 陆非平陈炜古旭云张静姝刘龙王锁柱
- 关键词：多器官功能障碍综合征主动脉夹层破裂MODS重症胰腺炎心脏复苏
- 58例严重感染患者死亡风险因素分析被引量：1
- 2009年
- 选2006年10月～2008年5月入住北京世纪坛医院重症监护室（ICU）的严重感染患者58例，根据预后分为存活组、死亡组。分别记录年龄、性别、人ICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）、多器官功能障碍评分（MODS评分）、感染部位、血培养结果、动脉血乳酸数值。结果发现，死亡组患者年龄、A—PACHEⅡ评分、MODS评分、血培养阳性率、动脉血乳酸值均高于存活组（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，患者的MODS评分和动脉血乳酸值是影响患者死亡率的独立风险因素。认为严重感染患者初始MODS评分和血乳酸值对判断预后有重要价值。
- 陆非平陈炜张静姝刘龙古旭云王锁柱
- 关键词：血乳酸预后
