陈开建
- 作品数：19 被引量：72H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 巩膜“B”形埋线法在人工晶状体悬吊术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨巩膜“B”形埋线法在人工晶状体悬吊术中应用。方法前瞻性系列病例研究。选择无晶状体或晶状体半脱位患者25例（27眼），对常规巩膜瓣下人工晶状体袢固定的方法进行改良，行“B”形埋线法固定人工晶状体袢，其中悬吊型人工晶状体23眼，带虹膜隔悬吊型人工晶状体4眼，有瞳孔变形、虹膜离断同时进行瞳孔缝合及根部离断修复。术后观察视力、畏光状况、有无缝线暴露、长充血等刺激症状、人工晶状体位置等。结果全部患者术后视力或畏光症状均有所改善。术后视力：0．05—0．6。术中睫状体出血1例，经升高眼内压止血，更换切口，玻璃体腔灌洗积血，之后手术顺利。所有病例观察6～12个月。随访期内无巩膜线结暴露、结膜充血等刺激症状，无感染。临床观察人工晶状体固定位置良好，无人工晶状体移位、倾斜现象。结论采用巩膜“B”形埋线法对传统人工晶状体悬吊术巩膜瓣下的晶状体袢固定切口进行改良，安全有效。
- 安晓巨叶剑谭薇陈开建
- 关键词：人工晶状体悬吊术眼外科手术
- 不同角膜厚度下非接触眼压计与Schiotz眼压计测量眼压的比较被引量：2
- 2012年
- 目的:比较不同角膜厚度下非接触眼压计与Schiotz眼压计测量结果的差异。方法:对314例627眼分别用角膜测厚仪测量角膜厚度,非接触眼压计与Schiotz眼压计测量眼压,根据角膜厚度分为:较薄组(角膜厚度≤530μm)、正常组(530μm<角膜厚度≤570μm)、较厚组(角膜厚度>570μm)。采用配对t检验比较不同角膜厚度下两种测量结果的差异,并通过Bland-Altman进行一致性评价。结果:角膜厚度较薄组170眼,正常组301眼,较厚组156眼。两种方法在较薄组、正常组、较厚组三组中的眼压值分别为12.82±2.67,12.84±2.37mmHg;13.67±2.66,13.58±2.41mmHg;15.45±2.91,14.76±2.39mmHg。两种方法测量结果在角膜厚度正常和偏薄组中差异无统计学意义,偏厚组中差异有统计学意义。结论:在角膜厚度≤570μm的人群中,眼压的检查可在非接触眼压计和Schiotz眼压计间选择一种检查;对于角膜厚度>570μm的人群,需参考两种方法检查结果,进一步检查排除青光眼。
- 安晓巨陈开建
- 关键词：非接触眼压计SCHIOTZ眼压计眼压角膜厚度
- 准分子激光角膜屈光手术后眼压升高对视觉质量的影响被引量：5
- 2014年
- 目的 研究准分子激光角膜屈光手术后眼压升高对视觉质量的影响.方法 前瞻性观察研究.收集准分子角膜屈光术后高眼压患者41例（68眼）纳入观察组,术后无高眼压患者41例（68眼）为对照组.分别于术后1周与术后2周,测量裸眼视力、矫正球镜度、矫正柱镜度、像差（C7、C8、C12）、角膜厚度、角膜前表面曲率以及角膜后表面高度、对比敏感度,并记录患者主观感受.组间采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,主观感受采用卡方检验进行比较,不符合正态分布的数据采用Wilcoxon检验.结果 在术后l周观察组视力（t=-2.43,P＜0.05）,矫正球镜度（t=-2.96,P＜0.05）,对比敏感度（12 c/d）（t=-0.33,P＜0.05）均低于对照组,而C7（t=-0.19,P＜0.05）、C12（t=5.08,P＜0.05）高于对照组,差异有统计学意义;在观察组中,术后1周视力（t=-3.66,P＜0.05）、矫正球镜度（t=-4.38,P＜0.05）、对比敏感度（12 c/d）（t=-0.32,P＜0.05）低于术后2周,C7（t=-0.17,P＜0.05）、C12（t=5.33,P＜0.05）高于术后2周,差异有统计学意义.结论 准分子激光角膜屈光术后高眼压可以导致对角膜前表面曲率、像差以及屈光状态的改变,并导致视觉质量的下降.
- 陈开建刘李娜白继张国伟陶露莎
- 关键词：高眼压波前像差视觉质量
- IOLMaster与pentacam测量角膜屈光力的比较
- 目的:比较IOLMaster和Pentacam两种方法测量角膜屈光力的差异,并评价其一致性。方法:对39人75眼采用IOLMaste r和Pentacam对患者角膜屈光力进行测量。分别比较IOLMaste r,Penta...
- 陈开建叶剑陶露莎
- 关键词：IOLMASTERPENTACAM角膜屈光力
- 文献传递
- 角膜屈光手术对人工晶状体计算参数的影响
- 目的:观察角膜屈光手术对人工晶状体计算参数的影响。方法:采用IOLMate r对42人80眼于角膜屈光术前与术后3月分别测量眼轴长度,平均角膜屈光力,前房深度,运用配对t检验比较角膜屈光手术前后的差异,并用Bland-A...
- 陈开建叶剑陶露莎
- 关键词：角膜屈光手术IOLMASTER眼轴角膜屈光力前房深度
- 文献传递
- 非甾体与甾体类抗炎药物在薄瓣LASIK术后的疗效比较被引量：8
- 2015年
- 目的比较非甾体与甾体类抗炎药物在薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后使用的有效性与安全性，为非甾体类抗炎药物在角膜屈光手术后的使用提供临床依据。方法前瞻性随机对照临床研究。收集第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科行薄瓣LASIK手术患者314例（628眼），采用随机数字法分为氯替泼诺组和溴芬酸钠组各157例（314眼）。分别于术前，术后3d、15d、1个月、3个月行视力、电脑验光、眼压（IOP）和裂隙灯显微镜检查。采用重复测量两因素方差分析比较不同观察时间点2组间裸眼视力（UCVA）、球镜度、柱镜度和IOP的差异；混合线性模型分析不同观察时间点UCVA达术前最佳矫正视力（BCVA）的比例；χ2检验比较2组术后弥漫性板层角膜炎（DLK）发生率。结果氯替泼诺组与溴芬酸钠组在观察时间点达到术前BCVA的UCVA比例差异无统计学意义（F=0．717，P〉0．05）。术后15d氯替泼诺组与溴芬酸钠组球镜度分别为（0．04±0．68）D和（0．16±0．58）D，差异有统计学意义（F=6.184，P〈0．05）；IOP分别为（14．67±4．00）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（10.91±2.40）mmHg，差异有统计学意义（F=204．232，P〈0．01）。术后15d氯替泼诺组高眼压累计发生35眼（11．2％），溴芬酸钠组无一例发生高眼压。2组间Ⅲ级以下DLK发生率差异无统计学意义（χ2=0．53，P〉0．05）。结论溴芬酸钠滴眼液替代氯替泼诺滴眼液用于薄瓣LASIK术后有良好的抗炎效果，并且减少了术后激素性高眼压的发生率，更有利于术后获得较稳定的屈光状态。
- 陈开建白继张国伟郎敏许多阚秋霞刘李娜陶露莎
- 关键词：角膜磨镶术激光原位非甾类
- Corvis眼压测量及其与角膜生物力学特性的相关性被引量：6
- 2016年
- 背景角膜生物力学特性是角膜屈光手术安全评估的重要指标。Corvis是测量角膜生物力学特性的新型设备。目的观察角膜厚度、Corvis眼压测量值与角膜生物力学特性的相关性。方法采用前瞻性观察研究，纳入2013年8月至2014年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光术患者75例150眼，根据患者角膜厚度分为3个组：低角膜厚度组：角膜厚度501～530μm；中角膜厚度组：角膜厚度531～560μm；高角膜厚度组：角膜厚度561～590μm；每组25例50眼。采用单因素方差分析比较3个组间眼压、角膜厚度和角膜变形幅度（DA）的差异性。采用多元线性回归分析各组内DA与角膜厚度、眼压的相关性。结果低角膜厚度组与中角膜厚度组DA显著高于高角膜厚度组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。3个组间眼压总体比较差异具有统计学意义（F=9．98，P〈0．05）。DA与眼压呈高度负相关（r=-0．84，P〈0．01），与角膜厚度呈负相关（r=-0．33，P〈0．01）。线性回归方程：DA=1．69—0．04×眼压（F=366．19，P〈0．05；t=-19．14，P〈0．01）。结论角膜屈光手术安全性的评估不能单纯以角膜厚度代替角膜生物力学特性，需参考眼压等因素的影响。
- 陈开建阚秋霞白继张国伟许多刘李娜郎敏
- 关键词：角膜生物力学角膜厚度眼压角膜屈光手术
- SMILE矫正中度和高度近视散光6个月疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析SMILE手术矫正中、高度近视散光临床疗效,探讨SMILE手术矫正中、高度近视散光的技术特点。设计前瞻性病例系列。研究对象-1.00^-5.50 D的中、高度近视散光患者47例92眼。方法对中、高度近视散光患者47例92眼完成SMILE手术矫正,术前等效球镜屈光度为-3.25^-5.50 D,近视散光-1.00^-4.50 D,其中中度散光-1.00^-3.00 D者54眼为A组,高度散光-3.00^-4.50 D者38眼为B组。应用Visu Max全飞秒激光系统,采用SMILE术式,微透镜直径为6.0~6.5 mm,角膜帽直径6.8~7.5 mm,帽厚120~130μm,边切2 mm,按照SMILE术式常规操作流程完成手术,并引入角膜微透镜中心精确定位以及水浸润分离微透镜技术。术后常规抗菌、抗炎药物治疗。主要指标术前最佳矫正视力(BCVA),术后裸眼视力(UCVA)、屈光状态、残留散光度数、视觉对比敏感度。结果 92眼均按设计完成手术,其中1眼术中负压环锥脱失,再次吸附完成手术,角膜透镜层间出现较为明显不透明气泡层(OBL)3眼,角膜帽边切区上皮脱落大于1 mm×1 mm者2眼,激光扫描区域黑斑导致分离较为困难1眼。术后第1天,术眼角膜透明,无上皮缺损及干燥斑。术眼UCVA大于或等于术前BCVA眼数:术后1天89眼、1周90眼、1个月92眼、6个月79眼(复查眼数79眼),其中术后1天、1周、1个月、6个月超过术前BCVA 2行的眼数分别为14眼、18眼、22眼、16眼。术后无1级以上的弥漫性板层角膜炎(DLK)、无上皮植入以及明显干眼症状的病例。中、高度散光组间对比,术后UCVA差异无统计学意义,术后明视下视觉对比敏感度的差异无统计学意义。结论 SMILE手术矫正中、高度近视散光可获得较好的临床疗效,并有较高的安全性及预测性,术中角膜微透镜中心"精确定位"及水浸润分离技术可提高手术的准确性。
- 许多阚秋霞张国伟陈开建刘丽娜郎敏白继
- 关键词：近视散光
- 角膜地形图引导FS—LASIK治疗非对称性角膜散光的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察角膜地形图引导飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS—LASIK）治疗非对称性角膜散光的效果。方法前瞻性队列研究。在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科接受FS-LASIK的患者41例（72眼）纳入研究，完全随机分为采用角膜地形图引导模式手术组（T—CAT组，37眼）和采用像差优化模式手术组（WF—optimized组，35眼）。分别测量并记录手术前及术后3个月最佳矫正视力（BCVA）、裸眼视力（UCVA）、垂直彗差（C7）、水平彗差（C8）和总三阶彗差。手术前后数据采用配对t检验进行比较，组间数据采用独立样本t检验进行比较。结果T—CAT组与WF—optimized组术后UCVA分别为5．03±0．05与5．00±0．05，2组间差异具有统计学意义（t=3．00，P〈0．01）。手术后T-CAT组C7、总三阶彗差较术前降低，差异有统计学意义（t=14．801、8．429，P〈0．01），并且低于wF—optimized组，差异有统计学意义（t=-7．799、-6．737，P〈0．05）。结论角膜地形图引导FS—LASIK在治疗过程中降低了角膜的彗差，术后UCVA优于像差优化者，可有效治疗非对称性角膜散光。
- 陈开建白继刘莛叶佳鑫阚秋霞刘李娜
- 关键词：角膜地形图波前像差
- 角膜屈光手术前用药时间对泪膜稳定性的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨角膜屈光手术前不同用药时间对泪膜稳定性的影响。方法前瞻性队列研究。收集2017年4至6月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光手术且眼表疾病指标量表评分正常的近视眼患者60例（60只眼），年龄（24．2±5．1）岁，其中男性38例（63．3％），女性22例（37．7％）。采用随机数字法分为用药1d组30例（30只眼）和用药3d组30例（30只眼），分布给予相应的片j药方案。所有患者分别于术前检查时和手术日行Keratograph5M眼表综合仪检查，记录首次泪膜破裂时间（FBUT）、平均泪膜破裂时间（AVBUT）及干眼分级评分。采用独立样本￡检验比较两组问FBUT和AVBUI的差异，配对￡检验比较组内术前检查与手术日FBUT和AVBUT的差异，卡方检验比较两组间性别分布及干眼分级分布的差异。结果术前检查时用药1d纽与用药3d组FBUT分别为（10．89±5．19）S与（10．88±6．82）S，AVBUT分别为（16．24±3．62）S与（16．21±4．74）S；手术日用药1d组与用药3d组FBUT分别为（10．65±6．03）S与（8．14±5．75）S，AVBUT分别为（15．14±5．30）S与（12．86±5．92）s，两组问差异均无统计学意义（t=O．01，0．02，1．47，1．44；P〉O．05）。但在刚药3d组中，手术日AVBUT较术前检查减小，差异具有统计学意义（t=2．31，P〈0．05）。两组术前检查和手术日干眼分级分布差异均无统计学意义（X2：0．07，3．36；P〉O．05）。结论角膜屈光手术前用药1d与用药3d泪膜稳定性相近，但是对于术前存在无症状而泪膜破裂时间异常的患者应注意同手术期的术前合理用药。
- 陈开建余婷潘娇刘李娜郎敏白继
- 关键词：术前用药法眼泪
