陈焕然
- 作品数：17 被引量：61H指数：4
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 钻孔钳夹法治疗儿童单纯性硬膜外血肿被引量：2
- 2008年
- 目的探讨钻孔钳夹法治疗儿童单纯性硬膜外血肿是否为一种安全、有效、快速的手术方法。方法我院2005-01-2007-12共收治37例儿童单纯性硬膜外血肿患者,9例合并有颅骨凹陷骨折。在局麻（1%盐酸利多卡因）必要时加基础麻醉（异丙酚）下,根据CT定位,先在血肿最厚处钻孔,直径0.5-1.0cm,再将合适的弯环钳紧贴颅骨内表面插入,夹碎并钳出全部血凝块,并利用弯钳对合并颅骨凹陷者进行骨折复位。术后放置引流24-48h。结果本组37例中28例在术中将硬膜外血凝块全部清除,9例清除90%左右,手术时间约30min。术后患者临床症状迅速改善,无严重后遗症发生。全部治愈出院,平均住院7d。结论钻孔钳夹法治疗儿童单纯性硬膜外血肿是一种创伤小、安全、快速、有效的手术方法。
- 陈焕然李尧何其元徐伦山丁世凯
- 关键词：硬膜外血肿外科治疗儿童
- Chiari畸形Ⅰ型颅颈部蛛网膜下腔改变与外科治疗
- 2007年
- 目的:研究Chiari畸形I型(CMI)患者颅颈部蛛网膜下腔(SS)形态学改变及其在疾病发生和外科治疗中的意义。方法:通过磁共振成象(MRI)技术观测颅颈部蛛网膜下腔形态学指标,结合临床,对病例组与正常对照组、术前与术后,进行对比分析;手术采用后颅窝减压、枕大池成形术。结果:CMI患者颅颈部既有先天性发育异常,又有后天继发性改变,导致其整个颅颈部SS较对照组显著变窄(前池、侧池、枕大池均明显变窄);术后均有不同程度增宽,术后SS狭窄较术前改善明显者,其临床症状恢复和空洞消退也快而明显。结论:颅颈部SS狭窄导致脑脊液循环障碍在CMI疾病发生发展和转归中起重要作用,外科治疗应以解除颅颈部蛛网膜下腔梗阻为目的,减压一定要充分,重建颅颈部蛛网膜下腔。
- 马玉新黎柏源李增生杨辉黄其林陈焕然张伟许民辉沈光健
- 关键词：蛛网膜下腔外科治疗
- 经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除45例分析被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法 对45例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除6例微腺瘤及39例大腺瘤，其中泌乳素（PRL）腺瘤18例，生长激素（GH）腺瘤8例，混合性（PRL＋GH或PRL＋ACTH）腺瘤12例，无功能性腺瘤7例。结果 显微镜下全切除43例，次全切除2例。术后一过性尿崩症28例，经治疗1周左右恢复。无手术死亡、脑脊液鼻漏、术区出血及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d，全组病例术中未输血；随访1～5年，1例复发。结论 单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点，是鞍内肿瘤切除的良好径路。
- 马玉新殷林祥毛培军黎柏源白海平李增生张伟陈焕然安宁何家全杨辉
- 关键词：垂体腺瘤蝶窦显微外科手术
- 难治性颞叶癫痫83例的手术治疗分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨难治性颞叶癫痫(ITLE)的外科治疗方法和效果。方法:83例ITLE患者,术前均行EEG、MRI检查,其中23例行PET,19例行SPECT检查。经测定位后,行手术治疗。其中30例行标准前颞叶切除,37例行标准前颞叶切除+胼胝体切开,16例行病灶切除+致痫灶切除。术中应用皮层电极或深部电极进行检测,并在显微镜下操作。结果:满意47例(56.6%),显著改善23例(26.5%),良好13例(15.6%)。术后无明显并发症,效果良好。结论:手术是ITLE的主要治疗手段,海马硬化和微血管畸形可能是ITLE发生的主要原因。
- 马玉新毛培军黎柏源白海平李增生张伟陈焕然安宁何家全杨辉
- 关键词：颞叶癫痫手术治疗
- 神经纤维瘤病Ⅰ型合并先天性眶内脑膜脑膨出1例被引量：1
- 2014年
- 患者，女性，20岁,因右眼内眦搏动性包块19年，加重伴疼痛1年入院．查体：一般情况好，头面部、四肢及躯干部皮肤散在牛奶咖啡（eafeaulait spots）斑，多发性皮下结节，沿神经纤维走行分布，结节大小不一，最大者0．3cm×0．5cm×0．5cm，质韧，活动，兀明显压痛。
- 杨齐全陈焕然黄其林
- 关键词：神经纤维瘤病I型脑膜脑膨出先天性眶内皮下结节搏动性包块
- 多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗难治性颞叶癫被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨多处软膜下横纤维切断术(MST)联合其他术式对难治性颞叶癫(ITLE)的疗效.方法 92例ITLE患者,术前均行脑电图(EEG)、头颅CT及磁共振(MRI)检查,其中34例行正电子发射断层扫描(PET)、54例行单电子发射断层扫描(SPECT)检查.经定侧定位后行手术治疗.92例患者中41例行病灶切除加致(癎)灶切除加MST,33例行标准前颞叶切除加MST,18例行标准前颞叶切除加胼胝体切开加MST.手术在皮层电极或深部电极监测下进行,并在显微镜下操作.结果 满意(癫(癎)发作停止)53例(57.6%),其中有25例已停服抗(癎)药;显著改善(发作频率减少75%以上)21例(22.8%);良好(发作减少50%～75%)9例(9.8%);效差或无效(发作频率减少不足50%)9例(9.8%).本组总有效率为90.2%,显效率为80.4%.结论 MST联合病灶或(和)致(癎)灶切除治疗ITLE,既能取得较好的疗效又能保留更多的脑功能.
- 马玉新毛培军殷林祥黎柏源白海平李增生张伟陈焕然安宁何家全杨辉
- 关键词：多处软膜下横切术
- PTZ点燃癫痫大鼠海马NSE和BMP4的表达被引量：15
- 2007年
- 目的观察神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)和骨形成蛋白4(bone morphogenic protein4,BMP4)基因在戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃癫痫大鼠海马中的表达,并探讨两者与癫痫发病机制和脑损伤的关系。方法将50只成年雄性SD大鼠分为对照组和实验组。实验组采用PTZ点燃癫痫大鼠,按点燃进程,又随机分为Ⅰ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组和Ⅴ级组。用免疫组化技术、地高辛标记特异性寡核苷酸探针原位杂交组织化学技术和图像分析技术,观察海马NSE和BMP4表达的变化。结果发现应用PTZ点燃后,随发作级别的增高,大鼠海马各区NSE和BMP4的表达亦增加。在Ⅲ和Ⅳ级大鼠海马CA3及DG的NSE和BMP4表达明显高于对照组(P<0·01);Ⅴ级大鼠在发作后海马CA3及DG的NSE和BMP4表达呈逐渐下降。结论PTZ点燃可诱导癫痫海马内神经元损伤和神经发生增加,这可能是癫痫海马内神经元丢失、神经元可塑性的病理基础;NSE其表达水平与神经元损伤程度和预后密切相关;BMP4可能在PTZ癫痫形成过程中起重要作用。
- 马玉新阴金波陈焕然范晓棠徐海伟张伟安宁李志方张永海杨辉
- 关键词：癫痫NSEBMP4海马
- 颅颈部蛛网膜下腔改变与Chiari畸形发病机理的临床研究被引量：10
- 2003年
- 目的 研究Chiari畸形Ⅰ型(CMI)患者颅颈部蛛网膜下腔(SS)形态学改变及其在疾病发生中的意义。方法 测定病例组和正常对照组颅颈部蛛网膜下腔形态学指标,进行对比分析;在术中观察病例组颅颈部不同组织变异情况。结果 此类患者由于先天性和后天性因素,使整个颅颈部蛛网膜下腔进行性狭窄,其中以枕大池的缩窄最为明显,颈延髓前池和侧池亦有不同程度的缩小,与对照组差异显著。结论 颅颈部蛛网膜下腔进行性狭窄可能在疾病发生发展中起重要作用。
- 陈焕然许民辉邹咏文徐伦山
- 关键词：颅颈部蛛网膜下腔CHIARI畸形发病机理进行性狭窄脊髓空洞
- 少突胶质细胞祖细胞高效分离培养及EGFP基因转染
- 2008年
- 目的:建立高效分离少突胶质细胞祖细胞(oligodendrocyte precursor cells,OPCs)的方法,并转染增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因。方法:采用2次接种培养和差速振荡分离,结合使用神经营养因子(bFGF、PDGF-AA),体外分离纯化和扩增培养OPCs,用抗A2B5、GFAP、CNPase免疫荧光抗体鉴定细胞类型。采用脂质体介导EGFP基因转染OPCs,筛选获得稳定表达EGFP的OPCs细胞。结果:分离培养的OPCs细胞呈A2B5阳性,纯度达到99%,具有增殖和双向分化的潜能(GFAP阳性的2型星形胶质细胞和CNPase阳性的少突胶质细胞),传代培养1个月仍具有增殖能力。EGFP基因转染后OPCs细胞能发出绿色荧光,并继续保持增殖分化特性。结论:二次接种培养和差速振荡分离法可获得高纯度OPCs细胞;EGFP基因转染可作为示踪OPCs迁移的有效方法。
- 陈焕然黄其林杨辉马玉新阴金波张伟严稽文
- 关键词：细胞培养增强型绿色荧光蛋白基因转染
- VEEG SPECT MRI CT检查在难治性癫痫诊断中的综合应用被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)、单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)、头颅CT(computerized tomography)及MRI(magnetic resonance imaging)检查在癫痫诊断中的价值。方法:对126例已确诊的癫痫病人分别进行EEG、VEEG、SPECT、CT及MRI检查,对EEG、VEEG、SPECT、CT、MRI定位致痫灶的情况进行对比研究。结果:EEG异常126例,局灶棘波52例(41.3%);VEEG异常126例,局灶棘波114例(90.5%),两组局灶棘波检出率有显著性差异(P<0.01)。SPECT异常105例(83.3%),MRI异常32例(占55例的58.2%),CT异常5例(占48例的10.4%)。结论:VEEG、EEG、SPECT、MRI检查结合临床表现,对难治性癫痫病人术前致痫灶的定位和指导手术治疗有较大的应用价值。
- 马玉新毛培军黎柏源白海平李增生张伟陈焕然安宁何家全杨辉
- 关键词：癫痫脑电图视频脑电图单光子发射计算机断层扫描
