张伟
- 作品数：37 被引量：235H指数：8
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市科技计划项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 难治性颞叶癫痫83例的手术治疗分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨难治性颞叶癫痫(ITLE)的外科治疗方法和效果。方法:83例ITLE患者,术前均行EEG、MRI检查,其中23例行PET,19例行SPECT检查。经测定位后,行手术治疗。其中30例行标准前颞叶切除,37例行标准前颞叶切除+胼胝体切开,16例行病灶切除+致痫灶切除。术中应用皮层电极或深部电极进行检测,并在显微镜下操作。结果:满意47例(56.6%),显著改善23例(26.5%),良好13例(15.6%)。术后无明显并发症,效果良好。结论:手术是ITLE的主要治疗手段,海马硬化和微血管畸形可能是ITLE发生的主要原因。
- 马玉新毛培军黎柏源白海平李增生张伟陈焕然安宁何家全杨辉
- 关键词：颞叶癫痫手术治疗
- 显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤13例疗效研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨显微镜下切除中央回区脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年6月该科采用显微外科手术切除中央回区巨大脑膜瘤13例的临床资料。结果术后功能障碍好转12例,无效1例;随访2～16个月,未见肿瘤复发。结论显微手术定位准确,能较好地保护好功能区皮质、回流静脉结构和功能,能提高治愈率,减少病残率。
- 张伟宋业纯杨辉
- 关键词：脑膜瘤中央回区显微外科手术
- 戊四氮点燃癫大鼠海马巢蛋白和骨形成蛋白-4的表达研究被引量：4
- 2007年
- 目的观察巢蛋白(nestin)和骨形成蛋白4(BMP4)基因在戊四氮(PTZ)点燃癫大鼠海马中的表达,并探讨两者与癫发病机制的关系。方法将81只成年雄性SD大鼠随机分为实验组(n=54)和对照组(n=27)。实验组采用PTZ点燃癫大鼠,按点燃中的不同时相点,又随机分为9组。用免疫组化技术、地高辛标记特异性寡核苷酸探针原位杂交组织化学技术,观察海马nestin和BMP4表达的变化。结果nestin阳性细胞在PTZ注射后3d开始出现在齿状回、CA3区和CA1区,到7d达到高峰,以后逐渐减少。BMP4在PTZ注射后7d开始增多,在点燃后1d达到高峰,以后逐渐减少,主要分布在齿状回、CA3区和CA1区。结论PTZ点燃可引起海马内星形胶质细胞增生、活化和神经发生,这可能是癫海马组织胶质化、神经元可塑性的病理基础;BMP4可能在PTZ癫形成过程中起重要作用。
- 马玉新阴金波徐海伟范晓棠李博张伟安宁李志方张永海杨辉
- 关键词：巢蛋白骨形成蛋白4海马
- 多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗难治性颞叶癫被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨多处软膜下横纤维切断术(MST)联合其他术式对难治性颞叶癫(ITLE)的疗效.方法 92例ITLE患者,术前均行脑电图(EEG)、头颅CT及磁共振(MRI)检查,其中34例行正电子发射断层扫描(PET)、54例行单电子发射断层扫描(SPECT)检查.经定侧定位后行手术治疗.92例患者中41例行病灶切除加致(癎)灶切除加MST,33例行标准前颞叶切除加MST,18例行标准前颞叶切除加胼胝体切开加MST.手术在皮层电极或深部电极监测下进行,并在显微镜下操作.结果 满意(癫(癎)发作停止)53例(57.6%),其中有25例已停服抗(癎)药;显著改善(发作频率减少75%以上)21例(22.8%);良好(发作减少50%～75%)9例(9.8%);效差或无效(发作频率减少不足50%)9例(9.8%).本组总有效率为90.2%,显效率为80.4%.结论 MST联合病灶或(和)致(癎)灶切除治疗ITLE,既能取得较好的疗效又能保留更多的脑功能.
- 马玉新毛培军殷林祥黎柏源白海平李增生张伟陈焕然安宁何家全杨辉
- 关键词：多处软膜下横切术
- CT-1及TTC的GST融合蛋白表达质粒的构建及表达被引量：1
- 2006年
- 目的构建心肌营养素-1(CT-1)和破伤风外毒素C片段(TTC)重组融合蛋白表达质粒。方法利用PCR、TA克隆等技术将CT-1及TTC基因克隆并连接到pGEX-4T-3,再做酶切鉴定、序列测定。在不同温度不同时间,通过IPTG诱导pGEX-CT-1/TTC在DH5α大肠杆菌中表达,SDS-PAGE分析表达量和可溶性蛋白GST-CT-1/TTC比例。结果构建的pGEX-CT-1/TTC酶切结果可见606 bp1、356 bp大小的片段,与预期结果一致,测序结果表明序列正确。通过IPTG诱导,发现35℃诱导4 h,目的蛋白GST-CT-1/TTC表达量占全菌的1/5,可溶性蛋白与包涵体比为2/5。结论本实验成功构建了pGEX-CT-1/TTC重组融合质粒,为下一步将其用于脊髓损伤的治疗研究打下了基础。
- 张伟周跃张正丰李鑫兴
- 关键词：心肌营养素-1质粒
- 少突胶质细胞祖细胞高效分离培养及EGFP基因转染
- 2008年
- 目的:建立高效分离少突胶质细胞祖细胞(oligodendrocyte precursor cells,OPCs)的方法,并转染增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因。方法:采用2次接种培养和差速振荡分离,结合使用神经营养因子(bFGF、PDGF-AA),体外分离纯化和扩增培养OPCs,用抗A2B5、GFAP、CNPase免疫荧光抗体鉴定细胞类型。采用脂质体介导EGFP基因转染OPCs,筛选获得稳定表达EGFP的OPCs细胞。结果:分离培养的OPCs细胞呈A2B5阳性,纯度达到99%,具有增殖和双向分化的潜能(GFAP阳性的2型星形胶质细胞和CNPase阳性的少突胶质细胞),传代培养1个月仍具有增殖能力。EGFP基因转染后OPCs细胞能发出绿色荧光,并继续保持增殖分化特性。结论:二次接种培养和差速振荡分离法可获得高纯度OPCs细胞;EGFP基因转染可作为示踪OPCs迁移的有效方法。
- 陈焕然黄其林杨辉马玉新阴金波张伟严稽文
- 关键词：细胞培养增强型绿色荧光蛋白基因转染
- 手术与伽玛刀治疗对颅内海绵状血管瘤出血与癫痫的影响被引量：9
- 2015年
- 目的评价手术与伽玛刀治疗对颅内海绵状血管瘤出血及癫痫的影响。方法回顾性分析68例手术及伽玛刀治疗的颅内海绵状血管瘤病例,通过CT、MRI检查及Engel分级评价两种方法治疗后出血、癫痫及放射性脑水肿情况。结果手术组术前共9例有癫痫病史,术后新发癫痫2例;伽玛刀治疗前12例有癫痫病史,术后新发癫痫3例;手术及伽玛刀治疗均能有效控制癫痫(P>0.05)。手术治疗后无再出血病例,伽玛刀治疗后2例发生再出血,两者相比无统计学差异(P>0.05)。手术组术后早期轻度脑水肿19例,中度脑水肿11例,严重脑水肿1例;伽玛刀治疗后中轻度18例,中度15例,重度5例;伽玛刀组局灶脑水肿明显多于手术组(P<0.05)。结论手术切除病灶依然是治疗颅内海绵状血管瘤的最佳方法,而对病灶位置深在或位于重要功能区者伽玛刀是一个重要的治疗手段,伽玛刀治疗的主要并发症是局灶性脑水肿,无明显诱发或加重癫痫和出血的风险,并且随着时间的延长,再出血机率将进一步降低。
- 代自烽黄其林张伟刘海鹏
- 关键词：颅内海绵状血管瘤手术治疗伽玛刀治疗
- 婴幼儿难治性癫痫的早期外科治疗对智力的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨婴幼儿难治性癫痫外科手术的适应证、方法和预后。方法回顾性分析了2000年1月至2008年1月间，采用外科手术治疗54例婴幼儿难治性癫痫的经验。结果术后疗效按Engel分级．Ⅰ级为18例，Ⅱ级15例，Ⅲ级13例，Ⅳ级8例，有效率为81．5％，优良率61．1％。术后1～2年智力检查Gesell评分大多有不同程度的提高。结论外科手术是治疗婴幼儿难治性癫痫的良好手段。对于智力发育停滞或恶化的婴幼儿癫痫患者，如果临床判断有难治倾向应考虑进行外科治疗。
- 刘仕勇安宁杨辉杨梅华侯智廖伟张伟魏宇佳
- 关键词：癫痫神经外科手术
- 呼唤刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床研究被引量：16
- 2016年
- 目的研究呼唤刺激对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法收集第三军医大学新桥医院神经外科自2014年6月至2015年6月收治的重型颅脑损伤昏迷患者20例，在患者亲属知情同意的情况下分为刺激组及对照组，其中刺激组患者13例，对照组患者7例，刺激组患者除定期由亲属进行呼唤刺激外，余治疗方法与对照组相同。分别于刺激后1、2、4周评价患者GCS评分，颈内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）血流速度的变化，脑脊液中五羟色胺（5．TH）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素烈E）、乙酰胆碱（Ach）含量的变化。结果与对照组比较，刺激组患者刺激后第4周GCS评分（11．85±2．58US9．14±2．85）增高；刺激组患者刺激后第1周ICA血流速度（72．85±7．45±82．14±11．61），刺激后第1、2周MCA血流速度均降低；刺激组患者刺激后第4周脑脊液DA、Ach、NE含量升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论呼唤刺激对昏迷患者有一定促醒作用，呼唤刺激引起脑血流速度改变及部分神经递质的释放可能是其促醒作用的基础。
- 代自烽黄其林刘海鹏张伟
- 关键词：昏迷重型颅脑损伤
- 经皮椎弓根螺钉固定技术在胸腰椎骨折中的应用被引量：11
- 2017年
- 胸腰椎骨折发病率较高且具有较高致残率,大多数胸腰椎骨折仍需进行手术治疗,传统开放手术创伤大、术后恢复慢、后遗症较多,微创经皮椎弓根螺钉内固定技术已广泛应用于胸腰椎骨折治疗中,且已取得较好的临床疗效,具有切口小、出血少、术后恢复快等优点,逐渐被广大临床医生和患者所接受,是未来脊柱外科发展的方向。
- 李长青张伟
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉微创脊柱外科
