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2024年8月10日星期六

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医院多重耐药菌感染监测及分析被引量：6: 2014年; 目的回顾性分析承德市中心医院临床分离多重耐药菌(multi-drug resistant bacterium,MDRB)感染情况及耐药性,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法对本院2008年-2012年检测到的MDRB进行分析,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI2010年标准判读药敏试验结果,采用WHONE5.4软件进行数据分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌;2012年检测到2例万古霉素耐药肠球菌,均为屎肠球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为32.9%(477/1452)、20.0%(103/516)、14.8%(28/189),未发现对亚胺培南耐药肠杆菌。结论 5年来本院MDRB发生呈上升趋势,耐药性较严重。须加强MDRB监测,同时采取切实有效措施控制MDRB院内传播和暴发流行。; 孙学慧陈玲玲冯军; 关键词：多重耐药菌泛耐药菌细菌耐药性监测药敏试验

浅谈承德地区HBV的基因分型与阿德福韦酯的疗效及耐药变异的关系被引量：2: 2014年; 目的:探讨分析承德地区HBV(乙型肝炎病毒)的基因分型与阿德福韦酯的疗效及耐药变异的关系。方法:对2012年6月~2013年6月期间我院收治的60例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者均使用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。治疗结束后,采用FQ-PCR(荧光定量PCR)法对其进行HBV-DNA的定量检测、HBV的基因分型及乙肝病毒YMDD变异情况的检测。对这60例患者的HBV﹣DNA(乙型肝炎病毒基因)有效抑制率和转阴率、ALT(丙氨酸氨基转移酶)的复常率、HBeAg(乙型肝炎病毒e抗原)血清的转换率和转阴率及耐药性的变异情况进行比较分析。结果:在这60例乙型肝炎患者中,HBV的基因分型为B型的患者有40例(67%),HBV基因分型为C型的患者有20例(33%)。使用阿德福韦酯对这些患者进行治疗,HBV的基因分型为B型的患者其HBV﹣DNA的有效抑制率和转阴率分别为70%(28/40)和40%(16/40),为C型的患者其HBV﹣DNA的有效抑制率和转阴率分别为70%(14/20)和40%(8/20);HBV的基因分型为B型、为C型的患者其ALT的复常率分别为70%(28/40)和70%(14/20);HBV的基因分型为B型、C型的患者其HBeAg血清的转阴率分别为45%(18/40)和35%(7/20);HBV的基因分型为B型、C型的患者其HbeAg血清的转换率分别为10%(4/40)和10%(2/20)。这60例患者的HBV﹣DNA有效抑制率和转阴率、ALT的复常率、HBeAg血清的转阴率和转换率较基线均有显著改善,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。但ALT的复常率、HbeAg血清的转换率在HBV的基因分型为B、C两基因分型患者间相比差异不具有显著性(P>0.05)。在HBV基因分型为B型的40例患者中,有24例(60%)患者体内的乙肝病毒存在YMDD变异的情况。在HBV基因分型为C型的20例患者中,有12例(30%)患者体内的乙肝病毒存在YMDD变异的情况。结论:HBV的基因分型不仅与乙肝病毒的复制和临床变异有关,还与进行药物治疗的效果有着实质性的联系�; 胡玉弘李莹冯军陈玲玲黄冬梅邹雪松; 关键词：乙型肝炎阿德福韦酯耐药变异

SLE伴发干燥综合征患者的临床和免疫学特征分析: 2014年; 目的研究干燥综合征(Sj觟gren syndrome,SS)的存在对系统性红斑狼疮(SLE)临床及免疫学特征的影响。方法回顾性分析62例SLE患者(单纯SLE组)和16例SLE伴发干燥综合征患者(SLE+SS组)的病例资料,用统计学方法比较2组在临床表现和免疫学指标上的差异。结果 1)SLE+SS患者的皮肤黏膜损害,如光敏感,口腔溃疡以及雷诺现象和关节炎症较单纯SLE更易发生,而其发生狼疮性肾损害的相对风险较单纯SLE患者反而更低,2组差异显著(P<0.05);2)SLE+SS患者出现相关免疫学标志物的几率与单纯SLE比较:anti-SSB和RF血清水平更高,而anti-dsDNA更低(P<0.05);抗核抗体(ANA),anti-SSA,anti-RNP和anti-Sm,CRP和免疫球蛋白血清水平2组间无显著变化(P>0.05)。结论 SLE伴发SS患者具有独特的临床和免疫学特征,临床应加以重视和区别对待。; 李莹陈玲玲胡玉弘孙学慧冯军; 关键词：干燥综合征自身抗体

承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异研究被引量：2: 2014年; 目的研究承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异关系。方法 58例入选慢性乙肝病人接受拉米夫定抗乙肝病毒治疗48周。比较治疗48周后HBV-DNA载量变化、ALT复常率、HBeAg血清转换率及耐药变异情况。采用FQ-PCR法进行HBV-DNA定量检测及HBV基因分型和YMDD变异检测。结果拉米夫定治疗48周后,大部分患者HBV-DNA载量、ALT复常率及HBeAg血清转换率较基线改善,且B、C两基因型间差异无统计学意义。在17例HBV-DNA反弹的患者中,16例检出YMDD变异,其中C型12例,B型4例。结论拉米夫定能明显抑制HBV复制,促进ALT复常和HBeAg血清转换。拉米夫定抑制HBV疗效与HBV基因型B型或C型无关。YMDD变异率在B、C基因型病人中无差别,但变异后基因型C病毒复制水平比基因型B要高。; 胡玉弘陈玲玲李莹刘文博冯军; 关键词：乙型肝炎拉米夫定基因型 YMDD变异

外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子检测在子宫肌瘤早期诊断中的应用研究被引量：5: 2015年; 子宫肌瘤属于良性肿瘤,在女性生殖器中极其常见,可导致月经过多等异常出血。据调查,在子宫肌瘤患者中有40%会伴随异常子宫出血现象。当前临床认为子宫异常出血关联于子宫内膜微环境出现改变,进而导致月经紊乱。控制月经需保证凝血与血管收缩功能的正常发挥,同时还与月经后子宫内膜重建时的血管形成有关。VEGF属于强效调节因子,可促进血管形成;而基质金属蛋白酶（MMP-9）密切关联于子宫肿瘤的生长与发展。; 刘文博陈玲玲曹丽娟; 关键词：子宫异常出血女性生殖器分泌期肌瘤组织血管收缩

异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、子宫内膜厚度变化及意义被引量：16: 2019年; 目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及子宫内膜厚度的变化。方法按照数表法随机选取河北省承德市中心医院50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,按照数表法随机选取同期本院85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组。检测所有孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度,分析血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果异位妊娠组阴道出血、腹痛、附件区压痛、宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组,而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组(P<0.05)。以β-HCG>1998.51U/L、PAPP-A>254.32 ng/L、子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,单独检测的诊断敏感度为68.0%、58.0%、68.0%;特异度为90.6%、91.8%、85.9%。三项联合检测的敏感度显著高于各指标单独检测(P<0.05),而特异度则与单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论血清β-HCG、PAPP-A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生。; 刘文博陈玲玲高星; 关键词：异位妊娠阴道超声人绒毛膜促性腺激素妊娠相关蛋白A 子宫内膜厚度

承德地区HBV基因型分布及临床意义的研究: 2011年; 目的研究承德地区HBV基因型分布及其与临床的相关性。方法收集本地区乙型肝炎表面抗原阳性的血清标本145例,采用FQ-PCR技术进行HBV DNA定量检测及HBV基因分型,并分析基因型与临床的相关性。结果所有阳性标本中B基因型12例(8.28%),C基因型107例(73.79%),BC混合型9例(6.21%),D基因型1例(0.7%),无法分型16例(11.03%)。同时发现基因型BC组在HBeAg阳性率,病毒载量及肝功能指标上均显著高于C组和B组(P<0.05),而C型又高于B型。结论 HBV基因型存在地区差异,承德地区以C型为主,并且C型对肝脏损害较B型严重;而BC混合型对肝脏的损害更为严重。; 胡玉弘刘利波陈玲玲冯军; 关键词：基因型

系统性红斑狼疮患者自身抗体分析被引量：1: 2015年; 系统性红斑狼疮（SLE）是常见的慢性自身免疫性结缔组织疾病,在我国发病率较高,可以累及多个系统和器官,临床表现复杂,严重危害人体健康。原发性干燥综合征（SS）是与SLE密切相关的一种自身免疫性疾病,二者常常伴随发生（伴发）。本文收集了85例SLE患者和28例SLE伴发SS患者的临床资料,对其整理分析以探讨2组系统性红斑狼疮患者自身抗体谱的特点。; 陈玲玲孙学慧王海龙肖丽萍冯军; 关键词：系统性红斑狼疮干燥综合征自身抗体

特殊乙型肝炎病毒感染1例分析被引量：2: 2012年; 目前诊断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染最常用的指标主要是其血清学标志物（乙肝两对半）,包括HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb.而临床上多采用乙肝两对半联合HBV-DNA定量检测来反映HBV感染及病毒复制情况.一般以HBsAg临床检查结果为阳性,伴或不伴其余标志物阳性,表示感染HBV.而笔者在实际工作中发现1例血清学标志物及血清HBV-DNA检测结果均阴性而经肝穿刺证实为HBV感染所致肝炎患者.; 胡玉弘冯军陈玲玲; 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原病毒DNA 突变

标本存放时间对荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨标本存放时间及温度对PCR检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)结果的影响。方法收集乙型肝炎表面抗原阳性的血清标本64例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对不同时间点及不同温度条件下的同批标本进行HBV-DNA定量检测。结果在室温和2℃～8℃条件下存放7 d、14 d和30 d的血清标本,其HBVDNA定量结果均无显著性差异(P>0.05)。而在-20℃条件下更可长期保存。结论在本室实验条件下,标本存放时间及温度对HBV-DNA的检测结果无明显影响。若资源有限可放宽标本保存条件来较长期的保存所需标本以供临床及科研等所需。; 胡玉弘陈玲玲冯军; 关键词：荧光定量PCR

陈玲玲

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