冯军 作品数:51 被引量:183 H指数:9 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素 被引量:9 2001年 目的 探讨老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素。方法 对 42 0例 (>6 0岁 )资料完整的慢性心房颤动患者进行统计分析 ,其中发生血栓栓塞性中风 83例 (19.8% ) ;死亡 71例 (16 .9% )。结果 (1)单变量分析老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风最有意义的危险因素 :高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、左室射血分数降低、胆固醇及甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低 (P<0 .0 5 ) 。年龄、性别对血栓栓塞性中风无明显影响 (P >0 .0 5 ) ,胆固醇、甘油三酯与血栓栓塞性中风有明显关系 (P <0 .0 1)。 (2 )Cox回归显示 :高血压、胆固醇水平增高是老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的独立危险因素。结论 老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风危险因素众多 ;有效控制血压、积极降脂治疗是预防血栓栓塞性中风的关键。 马会利 冯军 马永利 方业明 邓秀娟 陈纪林 陈在嘉关键词:老年人 心房颤动 β受体阻滞剂对急性心肌梗死并发恶性心律失常的救治 被引量:12 2004年 目的评价β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死(AMI)并发恶性心律失常(频发多源性室早、室速、室颤)的临床疗效.方法选择2001年1月~2002年12月住院的AMI合并恶性心律失常6例,均为前壁(广泛前壁)AMI患者,在常规治疗(扩冠、抗凝、抗心律失常、补钾、补镁等)基础上应用β受体阻滞剂阿替洛尔或倍他乐克3.125~12.500 mg,每日2或3次(Bid或Tid),以后根据病情逐渐加量到25~50 mg,Bid或Tid.2例经多次电击复律及常规抗心律失常药等治疗未能终止室速、室颤发作,静脉应用艾司洛尔,先稀释后静脉注射5~10mg,继以1~2mg/min静脉滴注,约30min终止室速、室颤发作,静脉维持2d后改口服阿替洛尔12.5~50.0mg,Bid或Tid.结果6例中抢救成功5例,死亡1例,存活率83.33%.除在应用β受体阻滞剂开始阶段2例表现一过性低血压,1例因心功能不全猝死外,未见心功能恶化及致心律失常作用.结论AMI并发恶性心律失常患者早期合理应用β受体阻滞剂能够有效控制恶性心律失常的发作,降低死亡率. 马会利 方业民 马永利 冯军 王克强 葛均波关键词:Β受体阻滞剂 急性心肌梗死 恶性心律失常 救治 并发症 甲胎蛋白联合α-L-岩藻苷酶、γ-谷氨酰转肽酶检测对原发性肝癌的诊断 被引量:1 2009年 目的:探讨α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)三项联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义。方法:测定原发性肝癌40例、肝硬化50例、健康体检者50例AFU、GGT、AFP血清含量。结果:原发性肝癌三项指标与肝硬化及正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01),对原发性肝癌,AFU、GGT与AFP联合检测阳性率达95.8%。结论:AFU、GGT、AFP三项联合检测可提高肝癌的阳性诊断率。 赵志国 李建辉 冯军2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院细菌耐药性监测 被引量:10 2015年 目的对2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等成员单位临床分离细菌的菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性谱型进行分析。方法回顾性分析2013年Hebarin收集细菌药敏试验监测数据,采用K-B纸片法或微量肉汤稀释法药敏试验,判断标准按临床实验室标准委员会(clinical an laboratory standard institute,CLSI)2012年版,数据分析采用WHONET 5.5软件。结果共收集细菌34 865株,其中革兰阴性菌26 659株,占76.5%;革兰阳性菌8 206株,占23.5%。革兰阴性杆菌中前5位的细菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌中前5位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBL)的检出率分别为62.4%和37.8%;肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率小于5%,变形菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为9.9%、2.7%。金葡菌中甲氧西林耐药株所占比率为50.5%。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌。成人肺炎链球菌对青霉素的耐药率为11.1%,流感嗜血杆菌β内酰胺酶的阳性率为29.6%。结论细菌耐药性是不断变化的,细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。 时东彦 赵建宏 李志荣 李继红 曹丽军 孙艳 王迁 崔幸坤 谢守军 冯军 赵文申 陈玉兰 李洪臣 郭映辉 冯忠军 张金艳 张征 李士英 安翠萍 李书君 王雁勇关键词:细菌 药敏试验 微生物敏感性试验 2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院临床分离大肠埃希菌耐药性分析 被引量:7 2015年 目的了解2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等医院临床分离大肠埃希菌对所监测抗菌药物的敏感和耐药情况。方法收集2013年Hebarin上报数据合格单位分离自各类临床标本的8 076株大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B法)或肉汤稀释法进行药敏实验,按照CLSI(2012年版)判定标准。结果共收集细菌26 659株,其中大肠埃希菌8 076株,占总构成比30.3%,位于第一位。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为62.4%。对哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及氨苄西林-舒巴坦等多种抗生素耐药性较高,耐药率>50%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药性较低,耐药率均<10%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药性最低,耐药率为0.6%、0.8%。结论大肠埃希菌ESBLs检出率较高,碳青霉烯类抗菌药物活性仍为最强,其次是哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星。 曹丽军 时东彦 李志荣 孙艳 王迁 崔幸坤 谢守军 冯军 赵文申 陈玉兰 李洪臣 郭映辉 冯忠军 张金艳 张征 李士英 安翠萍 李书君 王雁勇 赵建宏关键词:大肠杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 微生物敏感性试验 2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院临床分离铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量:8 2015年 目的监测2013年河北省细菌耐药性监测网(hebei Antibacterial Resistance Investigation Net,Hebarin)三级甲等成员单位临床分离铜绿假单胞菌的病原菌特点,为指导临床针对铜绿假单胞菌感染的合理用药提供依据。方法对河北省细菌耐药监测网2013年度18家三级甲等医院分离菌株,采用纸片法、最低抑菌浓度(MIC)法或Etest法测定其药物敏感性,并以WHONET 5.5软件进行数据统计分析。结果 2013年河北省地区各类标本共分离出铜绿假单胞菌5 190株,排名前3位的分别是:呼吸道标本分离3 581株(69.5%),尿标本分离557株(10.8%),分泌物中分离314株(6.1%);耐药性分析中,铜绿假单胞菌对多粘菌素和阿米卡星耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均>20%,其中美罗培南的耐药率为38.6%,其次为氨曲南、哌拉西林、庆大霉素、亚胺培南,耐药率分别是37.1%、35.0%、33.5%、33.3%。结论我省临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性任处于较高水平,应继续加强细菌耐药监测。 董爱英 时东彦 曹丽军 孙艳 王迁 崔幸坤 谢守军 冯军 赵文申 陈玉兰 李洪臣 郭映辉 冯忠军 张金艳 张征 李士英 安翠萍 李书君 王雁勇 李志荣 赵建宏关键词:铜绿假单胞菌 耐药监测 病原菌 2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院临床分离肺炎克雷伯菌耐药性监测 被引量:6 2015年 目的了解2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等医院临床分离肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法收集河北省耐药监测网2013年上报数据合格单位分离自各类临床标本的肺炎克雷伯菌,统一采用纸片扩散法(K-B法)或肉汤稀释法进行药敏实验,按照CLSI(2012年版)判定标准进行结果判读。结果 2013年河北省细菌耐药监测网成员单位上传的数据中,肺炎克雷伯菌占5 037株,其中1 515株肺炎克雷伯菌进行了产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验,有570株产ESBLs,检出率为37.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低,耐药率均在4%以下;对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为4.6%和5.0%;但对第二代、第三代头孢菌素的耐药率除头孢他啶(24.6%)、头孢吡肟(22.4%)、头孢西丁(20.5%)外均在40%以上,对氨基糖苷类药物的耐药率为9.0%~34.3%,对氟喹诺酮类药物耐药率为13.4%~19.5%,对复方新诺明耐药率为42.0%。结论肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用及院内感染的控制。 赵文申 李守霞 时东彦 李志荣 孙艳 王迁 崔幸坤 谢守军 冯军 曹丽军 陈玉兰 李洪臣 郭映辉 冯忠军 张金艳 张征 李士英 安翠萍 李书君 王雁勇 赵建宏关键词:肺炎克雷伯菌 药物敏感性 系统性红斑狼疮患者自身抗体分析 被引量:1 2015年 系统性红斑狼疮(SLE)是常见的慢性自身免疫性结缔组织疾病,在我国发病率较高,可以累及多个系统和器官,临床表现复杂,严重危害人体健康。原发性干燥综合征(SS)是与SLE密切相关的一种自身免疫性疾病,二者常常伴随发生(伴发)。本文收集了85例SLE患者和28例SLE伴发SS患者的临床资料,对其整理分析以探讨2组系统性红斑狼疮患者自身抗体谱的特点。 陈玲玲 孙学慧 王海龙 肖丽萍 冯军关键词:系统性红斑狼疮 干燥综合征 自身抗体 特殊乙型肝炎病毒感染1例分析 被引量:2 2012年 目前诊断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染最常用的指标主要是其血清学标志物(乙肝两对半),包括HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb.而临床上多采用乙肝两对半联合HBV-DNA定量检测来反映HBV感染及病毒复制情况.一般以HBsAg临床检查结果为阳性,伴或不伴其余标志物阳性,表示感染HBV.而笔者在实际工作中发现1例血清学标志物及血清HBV-DNA检测结果均阴性而经肝穿刺证实为HBV感染所致肝炎患者. 胡玉弘 冯军 陈玲玲关键词:乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 病毒DNA 突变 肝硬化及食管静脉曲张与C型利钠肽的关系 2003年 目的 探讨肝硬化及食管静脉曲张与血浆C型利钠肽 (CNP)的关系。方法 用放免法检测 3 0例肝硬化患者和 2 0例正常人血浆CNP ,并与其相关因素进行分析。结果 肝硬化血浆CNP水平[(5 3 .3 6± 14 .5 4)pg ml]显著高于正常对照组 [(1.96± 5 .5 6)pg ml] ,P <0 .0 5 ,且在肝功能分级中呈现ChildC级者 >ChildB级者 >ChildA级者的规律。肝硬化患者血浆CNP水平与门静脉直径呈正相关 (r=0 .0 6,P <0 .0 1) ,肝硬化并发食管静脉曲张组CNP为 (78.61± 11.2 6)pg ml ,未并发组为 (4 3 .3 0± 4.69)pg ml,前者明显高于后者 ,P <0 .0 5。结论 肝硬化患者血浆CNP水平反映了肝硬化的严重程度 。 王立冬 李建华 冯军 于小明关键词:肝硬化 食管静脉曲张 C型利钠肽 病理