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陶天: 作品数：28 被引量：143H指数：8; 供职机构：中国人民解放军陆军总医院更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目中国博士后科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信化学工程更多>>

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小儿经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术——单中心80例学习曲线结果分析被引量：6: 2016年; 目的总结经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术的手术经验，分析其学习曲线规律，探讨影响手术时间长短的因素。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月由单个外科医生完成的89例经脐单部位腹腔镜下肾盂输尿管吻合术的临床资料。其中，男63例，女26例；左侧57例，右侧32例；年龄最小1个月，最大16岁，中位年龄6个月。除重复肾输尿管积水1例、异位血管3例、再次手术患儿5例外，其余常规肾积水病例80例进行学习曲线分析。所有患儿按常规步骤行经脐单部位肾盂输尿管成形术，记录并分析围手术期相关资料，以手术时间定义学习曲线。结果所有患儿均成功接受经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术。常规80例患儿中，2例患儿术中增加1个新Trocar通道，无患儿中转传统开腹手术。术后有2例出现肾周积液，1例出现反复性泌尿系统感染，1例术后积水未见缓解，拟计划再次手术。平均手术时间为（91．6±16．6）min，平均术中出血量为（8．4±3．0）ml，平均术后住院时间（8．7±4．4）d。学习曲线显示有腹腔镜手术经验的单个外科医生需要累积20例左右的手术经验才能度过学习期。12岁以上患儿、肾盂膨胀大、再次手术者、异位血管、重复输尿管畸形为手术难点因素。结论经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术手术例数的累积可以显著缩短手术时间。经过大约20例手术后，医生的手术熟练和稳定程度明显提高。经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术对于有腹腔镜经验的外科医生是一种易于上手，安全可靠的术式，值得临床推广应用。; 王超周辉霞马立飞周晓光谢华伟陶天; 关键词：腹腔镜检查泌尿外科手术

经脐三通道腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张被引量：3: 2011年; 目的探讨单纯经脐入路腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张的可行性、疗效及操作配合。方法2009年12月至2010年12月，共完成8例经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术，全部为左侧。结果全部患儿手术均获成功，平均手术时间22（15—28）min，术中未出现中转成标准腹腔镜或开放手术，未多置入Troear，术后平均住院时间3d。随访6—12个月，无复发，无睾丸回缩、萎缩等。脐部手术切口愈合良好，瘢痕不明显。结论经脐腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张安全可靠，手术瘢痕隐蔽，外型更加美观。; 谢华伟周辉霞马立飞申州陶天周晓光孟浩; 关键词：腹腔镜泌尿外科手术精索静脉曲张儿童

儿童腹腔镜肾盂成形术常见并发症的处理和预防被引量：5: 2017年; 目的:探讨儿童腹腔镜肾盂成形术的常见并发症及其处理和预防。方法:回顾性分析2014年11月~2016年11月528例行腹腔镜肾盂成形术的患儿临床资料,总结儿童腹腔镜肾盂成形术的常见并发症及处理方法。结果:术中损伤血管2例,低体温1例,肾盂输尿管吻合口撕脱2例,十二指肠损伤1例;术后尿外渗19例,双J管堵塞2例,麻痹性肠梗阻3例,迟发性十二指肠瘘1例,感染和发热42例,肉眼血尿31例,腰痛和尿路刺激征6例,双J管放置不到位、回缩2例,乳糜尿2例,UPJ再次梗阻7例;无急性梗阻性肾功能衰竭患儿。结论:严格的掌握手术适应证、熟练的操作技巧和正确处理术中遇到的困难是预防和处理儿童腹腔镜肾盂成形术并发症的关键。; 马立飞周辉霞陈绍君周晓光刘德鸿曹华林陶天熊祥华; 关键词：腹腔镜肾盂成形术并发症儿童

经脐单孔腹腔镜和传统后腹腔镜重复肾半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的病例配对研究被引量：8: 2013年; 目的:比较经脐单孔腹腔镜和传统后腹腔镜半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的疗效。方法:将行单孔腹腔镜半肾切除术的35例患者资料与传统后腹腔镜半肾切除术20例患者资料进行配对,比较两组手术时间、术后住院时间、恢复正常饮食时间、术后并发症、围手术期超声检测结果及术后残余肾功能。结果:55例患者中位随访时间分别是12个月和24个月,术后恢复正常饮食的时间分别为(12.11±4.07)h(单孔组)和(8.93±1.31)h(传统后腹腔镜组)(P<0.05)。两组均无中转开放手术。早期的传统后腹腔镜组1例尿漏,通过7天的引流处理后自愈。单孔腹腔镜组和后腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异无统计学意义。两组均无并发症及死亡患者发生。两组术后均未发现下肾功能丧失,原发病的症状均改善。结论:对有经验的腹腔镜半肾切除术医生来说,经脐单孔腹腔镜半肾切除术是安全的,并取得了近似无瘢的美容结果。; 周晓光周辉霞马立飞谢华伟陶天; 关键词：腹腔镜半肾切除术重复肾

腹腔镜下重复肾半肾切除术手术路径探讨被引量：7: 2011年; 目的探讨经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径实施小儿腹腔镜下重复肾半肾切除术的效果,评估两种手术途径的临床价值.方法回顾性分析2006年9月至2010年10月北京军区总医院附属八一儿童医院等收治的腹腔镜重复肾半肾切除术患儿临床资料.后腹腔镜组27例,为2006年9月至2009年9月连续收治的病例;改良经脐腹腔镜组18例,为2009年10月至2010年10月连续收治的病例.两组术后均经彩色超声和ECT随访,随访时间1～24个月.结果两组均顺利完成手术,无中转开放手术病例.后腹腔镜组与改良经脐腹腔镜组在平均手术时间[85（55～132）min VS 73（50～124）min] 、术中出血量[15 （8～48） mL VS 13 （10～34） mL]、术后住院时间[6（4～5）d VS 5（4～10）d]上比较均无统计学意义（P值均〉0.05）.两组术后均未发现下肾功能丧失或肾萎缩.结论经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径行腹腔镜下半肾切除术,均是可行的微创手术方式,经后腹腔镜途径入路直接,对肠道干扰少;改良经脐腹腔镜途径可以获得更好的美容效果,对输尿管末端的处理更完整,更适合1岁以下婴儿.; 周辉霞孙宁马立飞孟浩谢华伟申州陶天周晓光黄澄如李宏召张旭; 关键词：腹腔镜肾切除术儿童

小儿PUJO的腔镜功能重建手术技巧——后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术: 1、麻醉和体位气管插管全身麻醉。完全健侧卧位,患侧向上,升高腰桥。2、制备后腹腔操作空间(气囊扩张法)和放置Trocar于腋后线十二肋下做纵行1～1.5cm小切口,切开皮肤后用血管钳钝性分开下、肌层和腰背筋膜,食指探入向...; 周辉霞周晓光马立飞陶天; 文献传递

小儿经脐三通道腹腔镜肾盂输尿管吻合术:单中心80例学习曲线结果分析: 目的经脐三通道腹腔镜下肾盂输尿管吻合术具有创伤小、术后恢复快、操作简便等优点,在治疗小儿肾积水方面越来越受到重视.本研究回顾性分析了有腹腔镜手术经验的单个外科医生80 例小儿经脐三通道腹腔镜下肾盂输尿管吻合术的学习曲线...; 王超周辉霞马立飞周晓光谢华伟陶天熊祥华

腹股沟型隐睾的腹腔镜治疗被引量：13: 2010年; 隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病,其中约80%隐睾位于腹股沟管内.目前的标准术式是经腹股沟开放手术,但该手术需要切开腹股沟管,手术损伤大,且对于高位腹股沟型隐睾,仍有部分患儿因精索张力高睾丸下降位置不满意,部分患儿因过度游离腹股沟段精索致术后睾丸萎缩等.2007年3月至2009年10月我们对46例（54侧）位于腹股沟外环口以上的腹股沟型隐睾患儿行腹腔镜睾丸下降固定术，取得较好的效果，现报告如下：; 周辉霞谢华伟马立飞申州陶天周晓光; 关键词：腹股沟管腹腔镜隐睾睾丸下降固定术小儿泌尿外科开放手术

经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验被引量：28: 2014年; 目的介绍经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验. 方法回顾性分析2010年6月至2013年3月72例小于3个月的肾盂输尿管连接处梗阻所致重度肾积水患儿的病例资料.手术时年龄7～87 d,平均34 d.手术干预指证：①美国小儿泌尿外科学会分级4度;②分肾功能占比＜40％.患儿均行经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术.术后进行随访,随访内容包括查体、超声检查和核素检查. 结果 72例手术均获成功,无中转开放者,术中无额外放置套管者,未发生术中并发症.手术时间53～118 min,平均75 min.术后随访6～36个月,平均12个月.手术前、后肾盂前后径和肾小球滤过率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后患儿肾盂输尿管吻合口通畅,肾皮质不同程度增厚,脐部伤口瘢痕不明显,美容效果良好. 结论对于年龄小于3个月、由肾盂输尿管连接处梗阻所引起的重度肾积水患儿,经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术是一种可行、安全和微创的治疗手段,且美容效果良好.但该手术难度较高,需要术者有丰富的儿童腹腔镜外科手术经验.; 周辉霞刘新谢华伟马立飞周晓光陶天熊祥华; 关键词：腹腔镜肾盂成形婴儿重度肾积水

新生儿睾丸扭转的早期诊断与治疗被引量：3: 2011年; 1病历摘要患儿，男，3d，足月顺产，出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿，左侧睾丸肿大，约核桃大小，在当地医院行B超检查后诊断为：左侧阴囊内肿块，性质待查。患儿无明显的哭闹，偶有烦躁、拒乳，二便正常，于出生后3d转入我院。; 马立飞周辉霞周晓光谢华伟申州陶天; 关键词：睾丸扭转新生儿阴囊内肿块足月顺产睾丸肿大

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