项坤三
- 作品数：330 被引量：4,380H指数：33
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学农业科学更多>>
- 瘦素受体基因Gln223Arg变异与上海地区糖尿病患者代谢紊乱及合并高血压的关系被引量：38
- 1999年
- 目的研究瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病代谢紊乱及其合并高血压的关系。方法运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）方法测定无亲缘关系，且有完整临床资料的３５９例上海地区汉人的瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异的基因型（包括１９３例糖耐量正常者及１６６例Ⅱ型糖尿病患者）。局部体脂分布参数由核磁共振仪测定。结果Ⅱ型糖尿病不同性别、不同瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异的高血压合并频率比较发现，瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病男性合并高血压相关（Ｐ＝０００８）。“Ａ”等位基因与Ⅱ型糖尿病男性较高的收缩压（Ｐ＝０．００２６）及舒张压（Ｐ＝０．００８４）相关。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析证实，该基因变异是Ⅱ型糖尿病男性合并高血压的独立风险因子（Ｐ＝０．００３１），且主要与收缩压相关（Ｐ＝０．００５４）。携带“Ａ”等位基因的Ⅱ型糖尿病男性其高血压发生的比数比（ＯＲ）为２．８２５（９５％可信限为１．４１８、５．６２７）。结论瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病男性合并高血压相关，且主要表现与收缩压相关。
- 郑以漫项坤三张蓉贾伟平陆俊茜唐峻岭
- 关键词：糖尿病高血压瘦素受体代谢紊乱
- 不同代谢综合征诊断标准对上海市华阳社区40岁以上代谢综合征人群心脑血管事件发生风险的评估被引量：59
- 2004年
- 目的 比较WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)两种工作定义诊断的代谢综合征 (MS)对于心脑血管事件发生的风险预测作用。探讨适合于中国人群的MS诊断定义 ,分析其对于心脑血管事件发生的预测价值。 方法 对 1998～ 1999年上海华阳社区 4 0岁以上人群 ,具有完整的代谢综合征基线调查资料和心脑血管疾病的 5年随访资料共 971例进行分析。分别应用WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)、中国建议Ⅰ和中国建议Ⅱ诊断MS ,比较MS对于心脑血管事件发生的风险预测。 结果 WHO( 1999)与NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)定义的MS对于心血管事件的相对风险率分别为3 92和 2 6 6 ;中国建议定义Ⅰ与Ⅱ对心血管事件的相对风险率分别为 6 5 9和 5 4 3,脑血管事件为2 6 1和 2 4 4。 结论 四种定义的MS( 1999WHO、2 0 0 1NCEP ATPⅢ、中国建议定义Ⅰ和中国建议定义Ⅱ )均能预测心脑血管事件的发生 ,而中国建议定义Ⅰ的MS预测作用最强 ;中国建议定义Ⅰ方便易行 ,具有较大的实用性和较好的可推广价值。
- 潘洁敏贾伟平陈蕾陆俊茜胡伟国吴元民项坤三
- 关键词：代谢综合征心脑血管疾病心血管疾病
- 应用动态血糖监测系统评估胰岛素泵治疗初期发生低血糖的特点被引量：20
- 2008年
- 目的应用动态血糖监测系统（CGMS）评估短期胰岛素泵（CSⅡ）快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素。方法61例住院的2型糖尿病病人，男35例，女26例，年龄（60±15）岁，病程8（0．5～12）年，糖化血红蛋白（11．1±1．6）％，糖化血清蛋白（32±6）％，入院后予胰岛素泵治疗同时进行CGMS监测；分析胰岛素泵治疗第3、4天CGMS监测的24h平均血糖水平（MBG）及其标准差（SDBG）以及低血糖事件的发生情况，根据低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组。结果（1）胰岛素泵治疗期间每日胰岛素总量为（0．8±0．2）U·ks^-1·d^-1，餐前大剂量与基础量比例为（1．30±0．36）：1。（2）CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有18例病人共发生31次低血糖事件，其中20次发生于夜间。CGMS的低血糖检出率较指端血糖监测（SMBG）显著增多（P〈0．01）。（3）两组间空腹C肽、血总胆固醇和胰岛素泵基础量差异有统计学意义（P〈0．05）。低血糖组的MBG低于无低血糖组[（7．88±1．24）mmol／L vs（8．92±1．83）mmol／L，P〈0．05]，而SDBG和胰岛素泵基础率高于无低血糖组[（2．95±0．73）mmol／L vs（2．37±0．99）mmol／L；（0．37±0．09）U·kg^-1·d^-1 vs（0．33±0．08）U·kg^-1·d^-1，均P〈0．05]。多元回归分析显示SDBG及胰岛素泵基础量与低血糖的发生呈独立正相关。结论（1）动态血糖监测显示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病初期约1／3病人可发生低血糖。（2）除了血糖控制水平及胰岛素泵基础量外，血糖波动过大与低血糖的发生也密切相关。
- 李鸣周健包玉倩陆蔚贾伟平项坤三
- 关键词：胰岛素输注系统糖尿病低血糖症
- 糖尿病病因的分子生物学研究进展被引量：2
- 1999年
- 糖尿病在病因上有明显异质性,包括显著遗传异质性。阐明各种类型糖尿病的病因是进行病因诊断的前提,并可将糖尿病从目前的病理生理防治水平提高到病因防治水平。这是目前全球关切糖尿病病因学研究的原因。 一。
- 项坤三
- 关键词：分子生物学研究线粒体基因突变单基因突变IDDM葡萄糖激酶基因遗传异质性
- 2型糖尿病家系一级亲属糖耐量正常同胞腰股围及比值的特点探讨被引量：4
- 2002年
- 目的 研究 2型糖尿病家系一级亲属糖耐量正常同胞与无糖尿病家族史的糖耐量正常者腰、股围及比值变化的特点和意义。方法 将 40 6个 2型糖尿病家系分出一级亲属同胞正常糖耐量 (NGT)组 ,并以同胞配偶中无糖尿病家族史的正常糖耐量者为对照组 ,再各按性别、年龄分成 2个亚组和 6个年龄亚组。比较各亚组及不同年龄亚组腰、股围及其比值的差异。结果 在 2个亚组中NGT组股围均小于对照组 (男性P <0 .0 5 ,女性P <0 .0 0 1) ;对照组和NGT组男性、女性高年龄亚组腰围、腰股比分别大于低年龄亚组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;各年龄亚组中NGT组腰股比均大于对照组 (P =0 .0 0 0 1)。
- 丁虹吴松华林辛李杰项坤三
- 关键词：家系糖耐量NGT
- 2型糖尿病家系一级亲非糖尿病同胞的血脂水平研究被引量：4
- 2000年
- 目的 研究 2型糖尿病 (2型 DM)家系一级亲非 DM同胞的血脂变化。方法 收集江浙籍 2型 DM家系 32 0个。在排除 DM和糖耐量减退 (IGT)的前提下 ,选择先证者同胞为观察组 (347例 ) ,先证者或其同胞的配偶为对照组 (32 6例 ) ,并按年龄和 BMI分成亚组 ,进行血脂水平比较。结果 2型 DM家系一级亲非 DM同胞 TG、TC、L DL水平升高 ,HDL水平降低 ,年龄超过 40岁以后尤其明显。结论 2型 DM家系一级亲在糖耐量正常的情况下血脂已开始变化 ,对该糖尿病高危人群尚应进行血脂监测以利早期防治。
- 赵红华吴松华项坤三林辛李杰唐峻岭
- 关键词：家系血脂
- 成人糖尿病并酮症酸中毒ICA_(512)/IA_(-2)及GAD检测的观察
- 2000年
- 张如根潘晓平项坤三
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒IA-2GAD
- 糖尿病的病因异质性及分型被引量：29
- 2005年
- 项坤三
- 关键词：糖尿病疾病分型物质代谢紊乱Β细胞胰岛素
- 2型糖尿病住院患者“肾功能不全”的患病率调查被引量：9
- 2008年
- 目的运用简化。肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式评估住院的2型糖尿病患者“肾功能不全”的患病情况。方法对2002年7月至2007年10月住院的1576例2型糖尿病患者测定血肌酐、24h尿白蛋白。同时记录患者的年龄、体重、糖尿病病程等。应用MDRD公式计算。肾小球滤过率（GFRMDRD），GFRMDRD〈60ml·min^-1·1．73m^-2被定义为“肾功能不全”。结果（1）本研究人群中GFRMnRD≥90ml·min^-1·1．73m^-2、90～60ml·min^-1．73m^-2、〈60ml·min^-2·1．73m^-2的患者分别为908例、503例、165例。随着年龄的增加，“肾功能不全”的患病率逐渐上升（P〈0．01）。（2）正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组伴“。肾功能不全”的患者分别为52、50、63例。不同蛋白尿组伴“肾功能不全”的比例之间的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。（3）在165例“。肾功能不全”的患者中21例患者既无血肌酐水平异常又无尿蛋白异常。结论在糖尿病患者中应用MDRD公式计算GFR，对及早发现肾功能受损、评价肾功能进展速度有重要的临床意义。
- 李青杨明包玉倩于浩泳李鸣周健贾伟平项坤三
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病患病率
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及相关因素分析被引量：10
- 2010年
- 目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床特点及其相关因素。方法在279例资料完整的2型糖尿病患者中应用B型超声检查筛选NAFLD。比较合并NAFLD(合并NAFLD组,n=101)与不合并NAFLD(对照组,n=178)的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果 (1)合并NAFLD组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(GPT)、C-反应蛋白(CRP)、空腹C肽(Fc-P)和血尿酸(Ua)水平均高于对照组(P<0.05);(2)NAFLD与WC、TG、CRP、GFR、FC-p、Ua呈正相关(r值分别为0.2351、0.2953、0.1325、0.1381、0.2729、0.2632,P<0.05),与Lp(a)呈负相关(r=-0.1475,P<0.05)。结论胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油的2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、Ua、FC-p可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的发生。
- 查月芳刘芳李力张磊包玉倩贾伟平项坤三
- 关键词：非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗
