黄小贤
- 作品数：13 被引量：42H指数：4
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期经鼻空肠管行肠内营养在重症胰腺炎中的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析本院近3年来收治的55例SAP患者,32例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其相关症状,并发症及临床生化指标变化,判断治疗效果。结果营养支持前两组的白蛋白比较差异无显著性(P>0.05),1周以后两组的白蛋白比较差异亦无显著性(P>0.05),但与之前比均明显升高(P<0.01),与TPN组相比,EN+PN组患者CRP下降情况明显效果(P<0.01),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);TPN组平均住院天数26d、并发症发生44例次,EN+PN组平均住院天数16d、并发症发生共发生15例次,两组比较差异有显著性,在感染、多脏器功能不全等中,P<0.05,有统计学意义。结论早期经鼻空肠营养行肠内营养能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,防止多脏器功能衰竭及降低感染率和死亡率,并缩短住院时间,值得推广。
- 陈世勇袁楚明黄小贤李奕琏
- 关键词：重症急性胰腺炎鼻空肠管肠内营养
- 胸腔直视下肋间神经阻滞联合切口局部浸润在胸腔镜术后镇痛的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨胸腔直视下肋间神经阻滞联合切口局部浸润用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法:选择2018年4月至2021年5月在揭阳市人民医院择期行胸腔镜手术患者60例,随机分为M组和V组,每组30例。两组患者均按胸外科快速康复方案进行术前准备,采用标准化支气管插管全身麻醉方案,术后均行静脉镇痛,M组患者在术毕时由外科医生进行直视下肋间神经阻滞联合操作孔局部浸润。记录两组患者苏醒期恢复情况如拔管时间、复苏时间、RSS躁动评分;记录两组患者术后4、8、12、24、48h安静和咳嗽疼痛VAS评分;记录两组患者术后快速康复情况;记录两组患者补救性镇痛情况;记录两组患者术后不良反应发生情况。结果:M组患者RSS躁动评分明显低于V组(P<0.05),M组患者术后4、8、12、24h安静和咳嗽疼痛VAS评分明显低于V组(P<0.05),M组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进固体食物时间明显低于V组(P<0.05),术后48h内下床活动总次数明显高于V组(P<0.05),M组患者氟比洛芬酯、舒芬太尼补救性镇痛例数明显低于V组(P<0.05),两组患者术后均未发生嗜睡、恶心呕吐等不良反应。结论:术毕胸腔直视下肋间神经阻滞联合切口局部浸润能为胸腔镜手术提供良好术后镇痛,减少阿片类药物应用,促进患者快速康复。
- 张欢楷黄小贤张隆盛杨铎林耿彬张志锋
- 关键词：直视肋间神经阻滞胸腔镜术后镇痛
- 右美托咪定联合喷他佐辛预处理在腹腔镜妇科手术舒适化医疗中的应用
- 2021年
- 目的 本研究旨在探讨右美托咪定联合喷他佐辛预处理在腹腔镜妇科手术舒适化医疗中的应用效果。方法 选择2019年5月-2021年5月在揭阳市人民医院择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为D组和C组,每组30例。两组患者实施标准化气管插管静吸复合全身麻醉方案,D组患者在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.5μg/kg和喷他佐辛30mg,C组患者静脉注射等量生理盐水。记录两组患者进入PACU麻醉复苏情况;记录两组患者苏醒期躁动情况;记录两组患者拔管后10min、拔管后30min、拔管后1h和拔管后2h的静息疼痛VAS评分;记录两组患者术后48h内不良反应发生情况。结果 D组患者舒芬太尼补救镇痛例数明显低于C组(P<0.05),两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组患者苏醒期躁动发生率明显低于C组(P<0.05),D组患者拔管后10min、30min、1h、2h静息疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合喷他佐辛预处理用于妇科腹腔镜舒适化医疗中,能降低苏醒期躁动发生率,提供术后早期镇痛,但不延长麻醉复苏时间。
- 张欢楷黄小贤张隆盛杨铎黄熙扬林耿彬黄志良杨文科
- 关键词：喷他佐辛预处理腹腔镜妇科
- 利多卡因复合达克罗宁胶浆预处理在无痛胃镜检查中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨利多卡因复合达克罗宁胶浆预处理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择2019年5月至2021年5月在我院接受无痛胃镜检查患者80例,随机分为预处理组(T组)和对照组(C组),每组40例。T组患者在检查前10min口服达克罗宁胶浆10mL,嘱患者咽喉部含服1min后再缓慢吞下,随后静脉注射利多卡因0.5mg/kg,C组患者在检查前10min口服西甲硅油10mL。两组患者随后在丙泊酚麻醉下行胃镜检查。记录两组患者检查过程生命体征变化情况,包括检查前、检查中、检查后的平均动脉压和心率变化情况;记录两组患者丙泊酚注射痛发生例数、丙泊酚使用总量、完全苏醒时间;记录两组患者呼吸抑制、体动反应、呛咳等不良反应发生情况。结果:T组患者胃镜检查时间明显低于C组(P<0.05),T组患者检查中平均动脉压、心率明显高于C组(P<0.05),T组患者丙泊酚注射痛发生例数、丙泊酚使用总量、完全苏醒时间明显低于C组(P<0.05),T组患者不良反应发生情况明显低于C组(P<0.05)。结论:利多卡因复合达克罗宁胶浆预处理用于无痛胃镜检查时,患者血流动力学更加平稳,注射痛发生率低,不良反应少,减少丙泊酚使用量,缩短完全苏醒时间,提高胃镜检查时舒适度,值得推广。
- 黄小贤张欢楷张隆盛程卫杰林楚玉林荣凯
- 关键词：利多卡因无痛胃镜检查
- 帝视观察用内窥镜在Robertshaw双腔支气管导管插管与定位中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:本研究旨在探讨帝视内镜在Robertshaw双腔支气管导管插管与定位的应用效果。方法:选择2018年1月至2021年4月在我院行择期胸腔镜手术患者80例,随机分为内E组和M组,每组40例。两组采用Robertshaw双腔支气管导管插管全身麻醉,E组患者采用帝视内镜进行支气管插管及定位,M组患者采用Macintosh喉镜进行支气管插管,听诊法进行定位。记录两组气道评估情况;记录两组双腔支气管插管实施情况;记录两组术中单肺通气情况;记录两组患者气管插管并发症发生情况。结果:E组暴露声门时间、气管插管时间、定位时间明显低于M组(P<0.05);E组Cormach-Lehane声门暴露分级明显优于M组(P<0.05);E组首次插管成功率、MN间距明显高于M组(P<0.05),E组术中气道峰压过高、肺塌陷不良、需要调整导管位置例数明显低于M组(P<0.05),E组患者气管插管并发症总发生率明显低于M组(P<0.05)。结论:帝视观察用内窥镜能安全有效应用于Robertshaw双腔支气管导管插管的定位,与Macintosh喉镜插管听诊法比较,帝视观察用内窥镜声门暴露时间、插管时间、定位时间更短、首次插管成功率更高、并发症更少,且术中单肺通气效果更好。
- 张欢楷黄小贤张隆盛杨铎黄熙扬林耿彬
- 关键词：支气管插管
- 内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法将内镜下有可疑食管病变的220例患者随机分为染色组和对照组各110例。用Lugol液对染色组进行食管黏膜染色检查,并对不染色和浅染色区进行病理活检。对照组不行Lugol液染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果染色组不着色或浅着色69例(62.7%),活检发现食管癌14例(12.7%),其中早期食管癌3例,鳞状上皮异型增生9例(8.1%);对照组110例活检发现食管癌2例(1.8%),轻中度异型增生4例(3.6%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变。
- 陈楚流林荣凯黄振东黄小贤谢芬罗丽玲梁英杰陈健芳李奕琏
- 关键词：食管肿瘤异型增生碘染色内窥镜检查
- 舒芬太尼不同给药速率对胸腔镜术后静脉镇痛的影响
- 2014年
- 目的:探讨舒芬太尼不同给药速率对胸腔镜术后静脉镇痛的有效性和不良反应。方法:将2012年1月2014年1月行胸腔镜手术的105例患者随机分成A组、B组、C组各35例,舒芬太尼的给药速率分别为3ug/h、4 ug/h、5 ug/h,在手术结束时即刻给予静脉连接PCLA泵,比较三组术后4 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵的有效按压次数、舒芬太尼用药总量和不良反应。结果:B组和C组的VAS评分、镇痛泵的有效按压次数及舒芬太尼用药总量均明显低于A组(P<0.05),但B组和C组无明显差异(P>0.05);C组的不良反应发生率明显高于B组和A组(P<0.05),但B组和A组无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼4 ug/h的静脉给药速率可为胸腔镜手术提供满意的术后镇痛效果且不良反应发生率低.
- 张欢楷黄小贤杨文科张隆盛
- 关键词：舒芬太尼静脉镇痛胸腔镜手术
- 右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效
- 2012年
- 目的:探讨右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺肿手术患者80例,均行颈丛神经阻滞后随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组持续静脉泵注右美托咪定,对照组间断静脉滴注氟芬合剂。比较两组患者在颈丛神经阻滞前(T0)、手术开始切皮时(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕缝皮时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)和VRS镇痛评分。结果:治疗组内各时间点MAP、HR、SpO_2比较无统计学意义(P>0.05),对照组内各时间点MAP、HR比较有统计学意义(P<0.05),SpO_2比较无统计学意义(P>0.05);治疗组术中镇痛评分优于对照组(P<0.05)。结论:有美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,是甲状腺手术安全有效的麻醉方法。
- 张欢楷黄小贤林耿彬
- 关键词：颈丛神经阻滞甲状腺手术镇痛
- 内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的研究采用内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张患者的出血情况。方法选择2018年1月至2019年12月揭阳市人民医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者200例,采用数字法随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予传统治疗(抗生素+PPI+生长抑素类药物)的基础上行内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗,对照组给予传统治疗(抗生素+PPI+生长抑素类药物)。术后对患者进行随访,统计其止血成功率、近期(1个月内)出血率、曲张静脉直径变化以及血流动力学指标、远期(1个月~1年)出血率和死亡率,观察其临床效果。结果治疗组的止血成功率高于对照组,近远期的出血率也明显低于对照组,治疗组的死亡率远低于对照组,治疗后治疗组各肝功能分组患者胃食管静脉曲张直径均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血能达到及时控制食管胃底静脉曲张急性出血,预防近期和远期再出血,甚至消除食管胃底静脉曲张,明显降低食管胃底静脉曲张出血患者的死亡率,值得临床借鉴。
- 陈楚流孙旭锐谢少玲黄小贤林荣凯袁楚明梁英杰
- 关键词：套扎术硬化剂食管胃底静脉曲张
- 复方倍他米松加入罗哌卡因收肌管阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨复方倍他米松加入罗哌卡因收肌管阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果。方法:选择2018-05~2021-05在揭阳市人民医院择期行膝关节置换手术患者66例,随机分为B组和R组,每组33例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术后两组患者均进行超声引导收肌管阻滞,B组使用复方倍他米松0.5mL+1%罗哌卡因3mL+生理盐水16.5mL稀释至20mL,R组使用1%罗哌卡因3mL+生理盐水17mL稀释至20mL,阻滞完成后连接静脉镇痛泵。记录两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的静息和运动疼痛VAS评分;记录两组患者术后首次下床活动时间、术后48h下床活动总次数、镇痛满意度;记录两组患者使用氟比洛芬酯、舒芬太尼补救镇痛例数;记录两组患者多模式镇痛期间不良反应发生情况。结果:B组患者术后12h、术后24h静息和运动疼痛VAS评分明显低于R组患者(P<0.05),B组患者术后48h下床活动总次数、镇痛满意度明显高于R组患者(P<0.05),B组患者使用氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于R组患者(P<0.05),两组患者镇痛期间均未发生任何不良反应,包括穿刺部位感染、血肿、恶心呕吐、低血压、眩晕等。结论:复方倍他米松加入罗哌卡因收肌管阻滞能有效缓解膝关节置换术后疼痛,延长术后镇痛时间,促进患者下床活动,减少患者术后镇痛药使用,提高镇痛满意度,效果优于单独罗哌卡因收肌管阻滞。
- 张欢楷黄小贤张隆盛杨铎李冰黄熙扬林耿彬黄志良
- 关键词：复方倍他米松罗哌卡因膝关节置换手术术后镇痛
