何彩霞
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅痛定对人脑缺血-再灌注患者血清 NO及 CO 浓度的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：观察脑缺血-再灌注对血清NO和CO的影响及颅痛定的干预。方法随机抽样2011-01～2012-12收治的心肺复苏术后35例患者，随机分为治疗组20例，对照组15例。两组患者心肺复苏后立即给予一般性治疗，治疗组起病后即加用颅痛定60 mg，每日3次，持续3 d用药。于心肺复苏术后6、24、48、72 h抽血测定NO、CO浓度。硝酸还原酶法测定血清NO浓度，可见分光光度计法测定CO浓度。结果人脑缺血-再灌注6、24、48、72 h后外周静脉血中NO浓度增加，其中脑缺血＜5 min再灌注48 h达到高峰；人脑缺血-再灌注6 h后CO浓度最大，之后回落，其中脑缺血＜5 min再灌注24 h达到高峰；颅痛定降低脑缺血-再灌注6～24 h CO浓度，增加NO浓度，而在缺血-再灌注24～72 h降低NO浓度。结论颅痛定可能通过调控机体内NO和CO浓度，发挥抗脑缺血-再灌注损伤作用。
- 何彩霞陈齐国卜珊珊何浩吴华文体端李沅湘
- 关键词：脑缺血-再灌注
- PICCO在老年高钠高渗性脱水患者中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术（pulse indicator continous cardiacoutput，PICCO）对高钠高渗性脱水患者液体管理的意义。方法 回顾性分析2012年8月至2017年6月入长沙市第四医院急诊ICU高钠高渗性脱水大于60岁老年患者76例，按使用PICCO分为观察组（使用PICCO）34例和对照组（CVP监测）42例。观察组根据每日PICCO数据进行液体管理。对照组根据心率、血压、CVP等指标进行液体管理。比较两组患者的病死率，急性肺水肿等并发症发生率、高渗纠正时间、治疗前及治疗48 h后的血钠、血浆总渗透压间差异；观察组治疗48h前后ELWI、CI、GEDI间的差异。结果 两组治疗48h后血钠及血浆总渗透压均有改善（P〈0.05），与对照组相比，观察组纠正高钠血症的时间更短（P〈0.05）；急性肺水肿发生率及病死率更低（P〈0.05）；GEDI改善更明显（P〈0.05）。结论 PICCO监测对高钠高渗性脱水液体管理过程中具有积极的临床指导意义，可有效改善患者预后，减少急性肺水肿等并发症的发生率及死亡率。
- 黄方舟黄艳罗启占何彩霞
- 关键词：PICCO高钠血症高渗性脱水
- 某市住院病案首页主要诊断和编码的质量分析被引量：2
- 2023年
- 目的 质控住院病案首页主要诊断和编码问题,分析不同问题产生的原因,探讨提升住院病案首页质量的方法。方法 选取某市二级及以上医疗机构2020年11月1日-2020年11月29日出院患者病案,按各医院医嘱系统显示的出院时间排序,三级医院抽取前50位,二级医院抽取前30位的住院病案首页721份,统计质控后错误率和缺陷情况。结果 721份病案中,临床医师主要诊断错误率为22.75%,编码员主要诊断编码错误率为7.63%。不同医院等级对比,医师和编码员错误率二级医院比三级医院高,差异有统计学意义,P<0.05。不同医院性质对比,医师和编码员错误率综合医院比专科医院高,差异有统计学意义,P<0.05。医师缺陷情况前三位分别是主要诊断不准确70.73%、肿瘤患者主要诊断选择错误10.37%和主要诊断与手术操作不一致10.37%;编码员缺陷情况前三位分别是主要诊断编码选择错误47.27%、未使用合并编码34.55%和疾病名称与编码不符14.55%。结论 该市住院病案首页主要诊断及编码质量问题不容乐观。主要是医师不能准确的填写主要诊断,编码员对ICD编码规则理解不透彻,且不同医院等级和性质的住院病案首页缺陷情况有差异。医院主管部门和临床医师应予以充分重视,构建持续有效的措施,从而提高住院病案首页质量。
- 骆冰郑艳平何彩霞
- 关键词：住院病案首页国际疾病分类
- 长沙市直卫生系统重症医学科质量检查结果分析被引量：3
- 2013年
- 目的:评估本系统重症医学科医疗护理质量,探讨本系统重症医学存在的问题并寻求解决方法。方法:随机抽取本系统内各医院重症医学科2009年度某一月份出院病历各10份,选择10项重症医学质量指标,由长沙市临床重症医学质量控制中心抽调10名医疗、护理和药学专家按统一标准进行检查。结果:本系统平均ICU住院日数3.23日、平均机械通气日数1.97日、平均压疮发生率0.00%、平均气管插管非计划性拔管率1.75%、平均拔管后24 h内再插管率1.40%、平均转出ICU后24小时再转入率1.40%、平均导管相关性血流感染率0.00%、平均呼吸机相关性肺炎发生率0.00%、平均抗菌药物使用合格率78.57%、平均转入ICU时APACHEⅡ评分17.77、平均转出ICU时APACHEⅡ评分17.08。结论:重症医学质量控制中心应加强自身建设、建立质量监视系统、实时分析申报的数据,针对弱点加强培训和整改、促进本系统重症医学质量快速提高。
- 陈齐国何彩霞王静
- 关键词：重症医学
- 颅痛定对心肺复苏患者血清NO及CO浓度的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 :观察心肺复苏成功患者血清NO和CO浓度的变化以及颅痛定对这种变化的影响。方法 :把患者随机分为治疗组(20例)和对照组(15例),从心跳骤停到开始复苏时间以15分钟为界进一步把治疗组和对照组分为早期组和晚期组。于心肺复苏成功后第6h、24h、48h、72h抽取病人外周静脉血,用硝酸还原酶法测定血清NO含量,可见分光光度计法测定CO含量。结果 :心肺复苏后6h血清NO浓度上升,24h达高峰,随后又下降,48h降到低谷,然后再次上升。颅通定表现出对NO产生的抑制作用,早期治疗组和对照组NO含量变化曲线几乎平行,两组NO含量差别在6h、24h无显著性,在48h、72h有显著性。晚期治疗组与对照组NO浓度变化方向几乎相反,颅通定也表现出对NO生成的抑制作用,但与对照组无平行关系。晚期治疗组和对照组中任何时间段血清NO含量的差别均无显著性。早期对照组的CO浓度在复苏后6h下降,24h降到低谷,48h略有上升,后又再次下降。而治疗组CO浓度在复苏后6h开始上升,随后急剧下降,48h达到低谷,然后再次上升。早期治疗组和对照组的CO浓度变化曲线几乎呈相反方向。晚期对照组CO浓度在复苏后6h急剧下降,24h降到低谷,随后一直上升。颅通定表现出对CO生成的抑制作用,治疗组从复苏后6h到72h几乎呈直线下降趋势。但无论是早期组或晚期组在各个时间点之间CO浓度差别均无显著性。结论 :颅通定可能通过调控心肺复苏患者体内NO含量发挥抗脑缺血再灌注损伤作用,且在早期复苏(≤15min)患者中作用更明显。而颅通定对心肺复苏患者体内CO含量的影响不明显。
- 陈齐国何彩霞何奇
- 关键词：一氧化氮一氧化碳心肺复苏脑缺血-再灌注
- 丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者营养免疫调节和抗炎症反应的作用被引量：8
- 2011年
- 目的研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者营养状况、免疫功能及急性炎症反应的调理作用。方法将74例脓毒症患者随机分为治疗组38和对照组各36例。对照组仅给予常规治疗治疗组在此基础上给予丙氨酰谷氨酰胺10g加入复方氨基酸250ml中,静滴,1次/d,连续10d。分别测定两组患者治疗前后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、免疫球蛋白(IgG)、免疫球蛋白(IgA)、C反应蛋白(CRP)。结果 (1)治疗组血清前白蛋白、转铁蛋白等营养参数较对照组明显改善;(2)治疗组中IgG含量明显升高(P<0.05);(3)治疗组C反应蛋白及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)均较对照组下降(P<0.05)。结论脓毒症患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺能够改善患者营养及免疫功能,减少有害或过度的炎症反应,有利于病情的控制,从而提高救治率。
- 何彩霞
- 关键词：脓毒症丙氨酰谷氨酰胺C反应蛋白
- 瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗糖尿病肾病的临床效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的观察瑞舒伐他汀联合依折麦布用于糖尿病肾病(DN)临床治疗的效果。方法选择2017年5月~2019年6月收治的106例DN患者,随机分为对照组、试验组,每组53例,均予以常规治疗外加瑞舒伐他汀10 mg/d,试验组在此基础上联合依折麦布10 mg/d治疗,连续用药12周后,观察患者的用药效果,并进行组间比较。结果治疗后,两组患者血脂谱均有改善,试验组低密度脂蛋白(LDL-C)水平更低于同期对照组(P<0.05);治疗12周时,试验组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)及尿白蛋白排泄率(UAER)水平更低于同期对照组(P<0.05);在不良反应发生率指标比较上,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对DN患者,采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,和单纯使用瑞舒伐他汀治疗相比较,能更有效地改善患者血脂水平,控制血糖指标,降低UAER,且无明显毒副作用。
- 汤梦璐卢明何何彩霞胡晓玲许永超汤孝优
- 关键词：糖尿病肾病瑞舒伐他汀依折麦布
- 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的:研究连续性血液净化联合乌司他丁对重症脓毒症患者炎症反应的影响及其临床疗效。方法:70例重症脓毒症患者随机分为对照组(n=22例)、CBP组(n=23例)和CBP+乌司他丁组(n=25例),其中对照组采用经典治疗方案,CBP组在此基础上加用连续性血液净化,CBP+乌司他丁组在CBP组基础上加用乌司他丁治疗。观察比较患者病情发展,分别于治疗前后进行血液生化指标、凝血功能检测和动脉血气分析,ELISA法检测血清CRP水平。结果:①与对照组和CBP组相比,CBP+乌司他丁组患者病死率、ICU住院时间、MODS发生率均明显下降(P<0.05)。②经过治疗,CBP+乌司他丁组患者APACHE II评分降至15.46±3.96,与对照组(18.06±4.25)和CBP组(17.14±5.55)比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,患者BUN、HR降低程度依次为CBP+乌司他丁组>CBP组>对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05),而治疗前后PH值、HCO3-、MAP比较差异不明显(P>0.05)。④CBP+乌司他丁组血清CRP含量下降,WBC数量减少,其变化程度明显大于CBP组和对照组(P<0.05)。⑤对照组、CBP组和CBP+乌司他丁组患者PT、TT和APTT时间延长,血小板数量下降,其中CBP+乌司他丁组PT、APTT时间短于CBP组和对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化联合乌司他丁可有效抑制脓毒症患者炎症反应,缓解病情,改善患者预后。
- 何浩胡亮何彩霞崔嵘夏凤强李成
- 关键词：脓毒症连续性血液净化乌司他丁炎症反应
