崔嵘
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗脓毒症患者的临床效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月长沙市第四医院ICU收治的行CBP治疗的脓毒症患者17例（CBP组），选择同期未行CBP治疗的脓毒症患者17例（非CBP组）为对照，比较两组患者的一般资料、治疗前后血液生化改变、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）等。对比分析两组治疗前后临床参数的变化及与预后的关系。结果①治疗后两组心率、呼吸频率、中心静脉压（CVP）、血肌酐（SCr）、氧合指数（PO2/FIO2）等与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后CBP组平均动脉压（MAP）[（88．3±12．5）mmHg]、CVP[（12．7±5．0）cmH20]、SCr[（225．0±113．2）μmol／L]、C反应蛋白（CRP）[（103．3±82．3）mg／mL]、PO2/FIO2[（2．51±0．72）]、APACHEⅡ评分[（22．8±6．3）分]与非CBP组比较[（81．9±15．1）mmHg、（14．1±3．9）cmH2O、（172．3±141．8）μmol／L、（150．9±109．1）mg／mL、（1．91±0．46）、（28．4±2．1）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②CBP组与非CBP组比较．转出ICU比例较高，病死率较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③多因素回顾性分析显示，APACHEⅡ评分、PO2/FIO2以及MAP是与预后相关的独立危险因素。结论CBP治疗脓毒症的效果优于非血液净化方式。治疗前患者的疾病严重程度是决定预后的重要因素。
- 崔嵘陈齐国
- 关键词：血液净化连续性
- 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的:研究连续性血液净化联合乌司他丁对重症脓毒症患者炎症反应的影响及其临床疗效。方法:70例重症脓毒症患者随机分为对照组(n=22例)、CBP组(n=23例)和CBP+乌司他丁组(n=25例),其中对照组采用经典治疗方案,CBP组在此基础上加用连续性血液净化,CBP+乌司他丁组在CBP组基础上加用乌司他丁治疗。观察比较患者病情发展,分别于治疗前后进行血液生化指标、凝血功能检测和动脉血气分析,ELISA法检测血清CRP水平。结果:①与对照组和CBP组相比,CBP+乌司他丁组患者病死率、ICU住院时间、MODS发生率均明显下降(P<0.05)。②经过治疗,CBP+乌司他丁组患者APACHE II评分降至15.46±3.96,与对照组(18.06±4.25)和CBP组(17.14±5.55)比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,患者BUN、HR降低程度依次为CBP+乌司他丁组>CBP组>对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05),而治疗前后PH值、HCO3-、MAP比较差异不明显(P>0.05)。④CBP+乌司他丁组血清CRP含量下降,WBC数量减少,其变化程度明显大于CBP组和对照组(P<0.05)。⑤对照组、CBP组和CBP+乌司他丁组患者PT、TT和APTT时间延长,血小板数量下降,其中CBP+乌司他丁组PT、APTT时间短于CBP组和对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化联合乌司他丁可有效抑制脓毒症患者炎症反应,缓解病情,改善患者预后。
- 何浩胡亮何彩霞崔嵘夏凤强李成
- 关键词：脓毒症连续性血液净化乌司他丁炎症反应
