何玮华
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
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- 超声引导下周围型肺癌弹枪式与改良弹枪式经皮穿刺活检对比分析被引量：3
- 2016年
- 目的比较超声引导下弹枪式与改良弹枪式(即套管针+弹枪)两种经皮穿刺活检方法在周围型肺癌的应用价值。方法 86例贴紧胸壁的疑为周围型肺癌患者采用超声引导下经皮穿刺活检,应用改良弹枪式(即由套管针引导弹枪)与弹枪式两种方法并进行对比分析。结果改良术组一次穿刺取材成功率为95.0%(38/40),两次穿刺成功率为5.0%(2/40),病理组织确诊阳性率95.0%(38/40),术后出血发生率10.0%(4/40),气胸发生率2.5%(1/40)。弹枪式组一次穿刺取材成功率80.4%(37/46),两次穿刺成功率为19.7%(9/46),病理组织阳性率91.3%(42/46),术后出血发生率10.9%(5/46),气胸发生率17.4%(8/46)。两组比较一次穿刺取材成功率、气胸发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病理组织确诊阳性率、术后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮穿刺活检改良弹枪式方法可对病灶精确定位,抗气体干扰和减少气胸并发症,能快速、安全、准确地为临床提供周围型肺癌的病理学诊断,值得推广应用。
- 何玮华汤庆周大治周兴华杜继业梁荣珍
- 关键词：周围型肺癌超声引导活检
- 超声瞬时波强技术评估全麻诱导期患者心脏血流动力学的变化被引量：1
- 2015年
- 目的采用超声瞬时波强技术评估全麻诱导期患者心脏血流动力学变化情况,探讨其临床应用价值。方法选取我院全麻手术患者63例,随机分为丙泊酚组30例、依托咪酯组33例。应用超声瞬时波强技术(WI)分别对两组患者进行全麻诱导前、后的右侧颈总动脉相关参数的检测,包括瞬时加速度波强(W1),瞬时减速度波强(W2),负向波面积(NA)等数值,统计分析组别间参数的差异。结果 1丙泊酚组全麻诱导前后的参数对比中,全麻诱导后血压、心率、W1、W2、NA降低的差异有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)差异无明显统计学意义(P>0.05);依托咪酯组全麻诱导前后的参数对比中,血压、心率、W1、W2、NA差异无明显统计学意义(P>0.05);2在两组全麻诱导后的比较中,丙泊酚组血压、W1低于依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.05);全麻诱导后丙泊酚组LVEF、心率、W2、NA与依托咪酯组的差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论应用超声瞬时波强技术能对全麻诱导期患者心脏与血管系统的综合功能进行更加全面和准确的评价,为临床选择全麻麻醉药物及其监测的层面上提供无创、更有效的新方法。
- 麦幸欢汤庆林岚龙诗樱余革何玮华潘小环邹格枫霍华
- 关键词：全身麻醉血流动力学
- 体外高频超声对颈段气管软骨良性病变的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颈段气管软骨良性病变的体外高频超声表现特点及其临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月我院经病理及气管镜、CT检查明确为复发性多软骨炎呼吸道受累患者4例，以及经口/鼻插管后颈段气管狭窄患者30例，应用体外高频超声观察各个受累气管软骨的声像表现，测量病变气管软骨厚径，并以对应气管软骨的CT厚度测值为对照。结果34例患者均获得颈段气管软骨良性病变声像图以及软骨厚度测值，共计85个回声异常的颈段气管软骨，其中复发性多软骨炎呼吸道受累者占20个（24％），经口／鼻插管后颈段气管狭窄者占65个（76％）。85个病变气管软骨厚度范同：超声测值范同是1．0～7．0mm，均值为（2．2±O．86）mm，CT测值范围是0．9～7．2mm，均值为（2．3±0．91）mm，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外高频超声可以清晰显示气管重要支撑结构气管软骨的细微结构变化和测量软骨厚度，有望成为评估颈段气管支撑结构和疗效方法的一种有价值的辅助手段。
- 何玮华汤佳馨汤庆杜继业梁荣珍
- 关键词：气管疾病支气管镜
- 健康成人颈段气管的体外高频超声影像及测量分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨健康成人颈段气管的体外高频超声影像特点,为开展体外超声在检测颈段气管病变应用作前期研究。方法应用体外高频超声观察120例健康成人颈段气管结构的声像表现,并对气管环T1-T4的内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距进行测量和统计学分析。结果 120例志愿者均获得了颈段气管前、侧壁声像图,以及气管环T1-T4内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距测值。结论体外高频超声可以清晰显示气管形态和细微支撑结构,并进行部分径线测量,有望成为评估颈段气管病变的一种有价值的辅助手段。
- 何玮华汤庆周大治杜继业梁荣珍
- 关键词：气管高频超声
- 提高县乡基层医师胎儿产前超声筛查能力的教学体会被引量：1
- 2018年
- 胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法。提高基层医师技能是社会和医学发展的需要。本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关。
- 何玮华汤庆
- 关键词：胎儿教学培训
- 超声弹性成像面积比对乳腺病灶BI-RADS分级的参考价值分析被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨弹性成像面积比对乳腺病灶BI-RADS分级的参考价值。方法:回顾性分析134例患者(共156个乳腺病灶)的常规超声及弹性成像检查资料,并与手术或活检病理结果进行对照分析。结果:148个病灶弹性成像图可成功获取面积比(AR),BI-RADS分级5级(11个乳腺癌)、3级(109个纤维腺瘤)和2级(2个囊肿)病灶弹性成像面积比良恶性鉴别诊断正确;BI-RADS分级4级的病灶26个,4C级和4B级共8个病灶(乳腺癌)弹性成像面积比正确诊断为恶性病灶;17个4A级病灶(15个纤维瘤、2个乳腺纤维腺瘤并乳腺增生病)弹性成像面积比正确诊断为良性病灶;1个4A级(纤维瘤并乳腺增生病)弹性成像面积比误诊为恶性病灶。结论:弹性成像面积比在其可应用范围内能较好地用于乳腺良恶性病灶的鉴别诊断;弹性成像结果对乳腺BI-RADS分级有一定参考价值,有望成为BI-RADS分级指标之一。
- 谢丽玲汤庆何玮华何炼图
- 关键词：乳腺超声弹性成像
- 血管回声跟踪技术评价丙泊酚或依托咪酯全麻诱导前后颈总动脉内皮功能的变化被引量：2
- 2014年
- 目的:应用血管回声跟踪技术(ET)评价丙泊酚或依托咪酯全麻诱导前后颈总动脉内皮功能的变化。方法:选择我院择期全麻插管患者40例,随机分为依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组),每组20例。应用血管回声跟踪技术(ET)测量颈总动脉弹性参数:血管收缩期内径(Ds)、血管舒张期内径(Dd)、血管内径差值(diffD)、血管僵硬度(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)。结果:丙泊酚麻醉诱导后颈总动脉β、Ep、PWVβ较诱导前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);依托咪酯麻醉诱导前、后颈总动脉β、Ep、AC、AI、PWVβ比较差异无显著性(P>0.05)。丙泊酚在诱导后3 min时段收缩期及舒张期血管内径差值明显增加,与诱导前、苏醒后的血管内径最大差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ET技术可较好地评价丙泊酚或依托咪酯在全麻诱导前后颈总动脉内皮功能的变化情况,有望成为实时、无创、准确检测全麻诱导期大动脉血管功能状态的新方法。
- 林岚余革龙诗樱麦幸欢汤庆何玮华潘小环
- 关键词：丙泊酚依托咪酯全麻诱导
- 颈段气管体外高频超声表现及在良性颈段气管狭窄中初步应用
- 研究背景： 颈段良性气管狭窄发病率逐年增加，严重影响呼吸功能，引起反复咳嗽、胸闷、呼吸困难等，其中以良性增生性狭窄及瘢痕性狭窄最常见。呼吸介入技术是治疗气管狭窄的常用诊疗手段，其短期临床疗效显著，但远期随着局部组织不断...
- 何玮华
- 关键词：超声影像软组织临床疗效
- 文献传递
- 体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访观察中的临床价值。方法应用体外高频超声随访观察65例良性颈段气管狭窄患者,其中复发性多软骨炎呼吸道受累者6例(9.2%)及颈段气管增生性或瘢痕性狭窄者59例(90.8%),后者包括经口气管插管者30例(46.2%)、颈段气管切开者28例(43.1%)、颈段气管支架嵌顿变形者1例(1.5%)。治疗后及1、3、6个月进行体外高频超声复查,观察气管狭窄处气管内横径、气管软骨厚度、气管壁软组织厚度及再狭窄等情况并测量,以治疗前与治疗后6个月超声测值统计学配对t检验比较判断其疗效。结果复发性多软骨炎呼吸道受累者超声表现为软骨环增厚最具特征性,经药物联合治疗后超声随诊,气管软骨厚度由治疗前(4.8±2.73)mm减低至治疗后(2.5±1.71)mm;气管内横径由治疗前(8.96±0.95)mm增加至治疗后(15.10±0.94)mm;患者半年随访过程中病情稳定无复发。颈段气管增生性或瘢痕性狭窄者经介入治疗后,狭窄段气管内横径由治疗前(6.52±2.36)mm增加至治疗后(10.30±2.76)mm;气管壁软组织厚度由治疗前(3.40±2.78)mm减少至治疗后(2.12±1.40)mm。治疗后1、3、6个月气管狭窄复发率为33.9%、1.7%、1.7%,复发者超声表现为狭窄段气管软组织不均匀增厚向腔内突出,致管腔狭窄。结论体外高频超声检查可以在良性气管狭窄治疗后为疗效评估提供参考价值。
- 何玮华汤佳馨周大治何珂杜继业汤庆
- 关键词：气管狭窄良性病变高频超声
- 良性气管狭窄患者体外超声检查的研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨体外高频超声检查对良性气管狭窄患者气管结构及预后的应用价值。方法将16例确诊良性上中段气管狭窄患者分成难治性良性气管狭窄（难治组，10例）和非难治性良性气管狭窄（非难治组，6例），对其体外超声检查资料进行回顾性分析。结果高频超声可清晰显示软骨环形态、厚度、回声等。难治组与非难治组软骨环病变个数多；难治组软骨环变形≥3个占6／10，非难治组无软骨环变形≥3个的患者；难治组软骨环厚度异常占5／10，并且出现厚度异常表现多样性情况，非难治组软骨环厚度异常占1／6；难治组软骨环回声异常占7／10，非难治组占1／6；除1例难治组的患者未检测到气管壁异常软组织回声外，其余两组患者均能检测到厚度不等的异常软组织回声，但两组软组织厚度相近。结论通过体外高频超声对气管支撑结构的观察，可了解气管软骨环病变及软组织情况，特别是软骨环病变个数与治疗效果及预后相关，软骨环形态异常、软骨环厚度异常、软骨环回声异常、气管壁软组织厚度异常对患者预后的判断价值需进一步观察。
- 周滢李时悦何玮华陈愉
- 关键词：良性气管狭窄气管软骨
