李时悦
- 作品数：350 被引量：1,377H指数：19
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学理学更多>>
- 中国县级医院支气管镜技术应用现状调查被引量：2
- 2023年
- 目的了解我国县级医院支气管镜资源配置及技术应用现状。方法一项横断面调查。2021年3—8月,根据地区生产总值、县域数量分层抽样,从中国各省中抽样12个省级行政区,共抽查291家县级医院,调查支气管镜技术在县级医院的开展情况。在每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院中用计算机随机抽样2家,调查这24家医院的支气管镜资源配备、技术应用、洗消及麻醉等现状。组间比较采用独立样本t检验或两相关样本非参数检验。采用Spearman相关分析探索相关性。双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果根据抽样结果估算,每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院数量占县级医院总数的比例是11.4%(9.9%,13.8%),与省级行政区内人口数(r=0.64,P=0.025)、地区生产总值(r=0.65,P=0.025)显著相关。接受问卷调查的24家县级医院每家配备(1.6±1.0)条支气管镜,配备电子支气管镜、纤维支气管镜的医院数量分别为22家(91.7%)、6家(25.0%)。6家(25.0%)医院每个工作日进行支气管镜操作,12家(50.2%)医院有相对固定的医生及护士。全部操作医生接受过专项培训。2020年每家医院支气管镜检查例数较2019年显著增加[140(70,335)比100(29,254),P=0.001]。全部医院采用符合标准的洗消槽、清洗剂和消毒液。24家医院采用表面麻醉,10家(41.7%)医院开展表面麻醉联合镇静镇痛。2家(8.3%)医院仍在使用阿托品减少气道分泌物。结论支气管镜技术在县级医院普及情况距离国家卫生计生委员会有关标准的差距大,存在区域间的不平衡。支气管镜操作医师均接受规范培训、洗消工作符合要求,但部分医院辅助用药不规范、未按指南常规给予镇静剂。应加强县级医院支气管镜技术开展及相关资源的配置,规范操作流程。
- 王凤燕唐纯丽梁振宇吴宏楷李时悦
- 关键词：支气管镜检查
- 经支气管镜介入与外科手术治疗中央气道腺样囊性癌的疗效分析
- 目的评价经支气管镜介入联合外科手术方法治疗中央气道腺样囊性癌的疗效。方法初始首选外科手术,无手术指征或呼吸困难严重者经支气管镜介入(高频电刀、APC、支架、局部注药、冷冻),定期支气管镜随诊,局部复发时予介入治疗。分析我...
- 陈愉李时悦钟长镐陈汉章刘君
- 一种简易的加长型(支)气管插管导管
- 目的介绍一种简易的加长型(支)气管插管导管。方法新型的加长型(支)气管插管导管由两个通用的带套囊的气管插管导管连接构成;两导管大小型号不同,远端气管插管导管的外径略少于近端气管插管导管的内径;远端气管插管导管经裁剪后(于...
- 苏柱泉李时悦董庆龙陈愉钟长镐
- 超声支气管镜引导下经支气管镜针吸活检术确诊的肺动脉肉瘤一例被引量：8
- 2019年
- 本文报道1例利用经支气管超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔淋巴结活检成功检测肺动脉肉瘤案例并结合相关文献探讨该技术诊断肺动脉内肿瘤的可行性。结果显示,ESUS-TBNA可提高肺动脉肉瘤检出率,特别当肺动脉肉瘤侵犯支气管及其周围组织时。在某些特定的情况下,EBUS-TBNA是一种协助诊断血管内病变准确、相对较安全的方法。
- 杨华静李杰英刘春丽陈海明李少强唐纯丽顾莹莹余永勤李时悦洪城
- 关键词：肺动脉肉瘤针吸活检术支气管镜超声引导确诊淋巴结活检
- 96例肺癌患者合并恶性胸腔积液的临床疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨化疗联合重组人p53腺病毒或沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 96例恶性胸腔积液患者分为两组,在常规GP方案化疗的基础上,抽胸水后一组用重组人p53腺病毒胸腔注入,另一组应用沙培林胸腔注入,观察二者疗效和副作用。结果治疗组与对照组疗效无明显差异,治疗组有效率71.7%;但二者的副作用具有明显差异,今又生组的局部不良反应胸痛和咳嗽加重明显小于沙培林组。结论应用重组人p53腺病毒治疗恶性胸腔积液安全有效,而副作用比沙培林低。
- 周承志欧阳铭李时悦谭获
- 关键词：重组人P53腺病毒恶性胸腔积液
- 以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎八例并文献复习被引量：8
- 2016年
- 目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患者中,男2例,女6例,平均年龄为(54.8±9.2)岁。主要表现为发热(8例)、气促(8例)、进行性呼吸困难(8例)、干咳(6例)、肌力减退(8例),7例有典型皮疹。8例肌电图检查呈神经源性或肌源性损害,7例肌肉活检符合肌炎,胸部高分辨率CT(HRCT)表现为双肺弥漫磨玻璃样改变或实变影。全部患者入院第1 d即使用无创正压机械通气,并于入院后第(2.3±1.4)d予大剂量甲基泼尼松龙单用或联合静脉环磷酰胺治疗。6例患者临床症状好转,2例死亡。结论发热、气促、进行性呼吸困难、干咳、肌力减退为PM/DM合并急性间质性肺炎的主要症状,大部分有典型皮疹,结合HRCT、肌电图及肌肉活检特点可诊断本病,早期使用无创正压机械通气及大剂量免疫抑制剂为主的综合治疗可改善预后。
- 陈小波罗群李时悦
- 关键词：急性间质性肺炎多发性肌炎皮肌炎无创正压机械通气
- 应注意当前重症新型冠状病毒感染的新特点
- 2023年
- 2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2(91.4%),合并感染除了常见的院内感染病原体(如肺炎克雷伯菌),特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症,导致预后更差。重症新型冠状病毒感染不等于重症肺炎,临床上需综合考虑肺部影像和其他系统的情况。合并新型冠状病毒感染的糖尿病患者并没有从糖皮质激素治疗中获益,这些患者使用糖皮质激素需要慎重。
- 程璘令李时悦钟南山
- 关键词：重症肺炎冠状病毒感染糖皮质激素曲霉感染肺炎克雷伯菌
- 男性系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病一例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的报告1例以多浆膜腔积液为主要表现的男性系统性红斑狼疮(SLE)合并蛋白丢失性肠病(PLE),复习文献以提高对该病的认识。方法总结广州医科大学附属第一医院诊治的1例男性SLE合并PLE诊治过程。以"系统性红斑狼疮"与"蛋白丢失性肠病"为关键词检索万方数据库、中国知网数据库,以"Lupus Erythematosus,Systemic"与"Protein-Losing Enteropathies"检索PubMed数据库与FMRS数据库的相关文献并复习,截止至2019年12月。结果患者男,45岁,以眼睑水肿半年,活动后气促、腹胀、双下肢浮肿1个月就诊,体格检查提示多浆膜腔积液(胸腔、心包、腹腔),实验室检查提示严重低蛋白血症,dsDNA阳性,抗SSA抗体+++,抗Ro-52抗体+,抗核抗体阳性,24 h尿蛋白定量为0.23~0.63 g;肾穿刺活检病理示肾小球病变轻微,结合临床考虑为狼疮性肾炎早期改变;小肠低张平扫及增强CT提示胃壁、空肠及部分回肠管壁不均匀增厚。胃、肠镜检查及多点活检示胃肠道黏膜水肿明显,可见淋巴管扩张。临床诊断考虑SLE合并PLE。文献检索共获得中文36篇、外文93篇,审阅符合新发病例报道且资料相对齐全的共40例,其中男性7例。结论SLE合并PLE临床少见,遇见难治性多浆膜腔积液需要考虑到此病可能。
- 杨峰胡杰英丘彬彬谭俊峰江颖李时悦钟南山郑则广
- 关键词：浆膜腔积液蛋白丢失性肠病
- 人工冬虫夏草菌液对大鼠肺纤维化早期抗氧化作用的研究被引量：13
- 2010年
- 目的探讨人工冬虫夏草菌液(虫草菌液)对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化早期抗氧化的作用。方法 48只SD大鼠,随机分为6组:正常对照组,模型组,强的松治疗组,虫草菌液低剂量[1.5 g/(kg.d)]、中剂量[5 g/(kg.d)]、高剂量[10 g/(kg.d)]治疗组。采用气管内注射博莱霉素建立模型,次日起分别给予生理盐水、生理盐水、强的松、虫草菌液(低、中、高剂量)灌胃治疗,第14天处死动物,肺组织标本进行病理形态学观察及肺泡炎评分,肺组织免疫组化检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS),肺泡灌洗液(BALF)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果虫草菌液和强的松能够减轻肺组织肺泡炎,降低BLAF中TNF-α、MDA含量,提高GSH、SOD含量,下调肺组织iNOS蛋白表达水平。结论虫草菌液对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化早期肺泡炎有治疗作用,可能是通过下调TNF-α、iNOS等细胞因子的表达、减少脂质过氧化物的释放而达到抗氧化作用。
- 许惠娟李时悦林云恩刘蓉顾莹莹
- 关键词：博莱霉素肺纤维化肺泡炎抗氧化
- 人工冬虫夏草对博莱霉素所致大鼠肺纤维化早期的干预作用
- 许惠娟李时悦
