何达
- 作品数：56 被引量：203H指数：7
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅中西医结合科研项目武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢的比较及影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的比较腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)与血液透析(hemodialysis,HD)对患者钙磷代谢的影响,并分析相关影响因素,为临床治疗提供治疗依据和改进措施。方法收集2018年10月1日至2019年10月1日在武汉市第一医院行维持性PD与HD患者的临床资料和基线数据,比较PD和HD患者在透析3、6、12个月后的血钙、血磷及全段甲状旁腺素等指标的差异,并分析相关影响因素。结果(1)HD组血磷的水平在透析3个月(t=-4.044,P<0.001)、6个月(t=-5.886,P<0.001)、12个月(t=-7.808,P<0.001)均较PD组高;血钙水平在6个月(t=6.521,P<0.001)、12个月(t=6.841,P<0.001)较PD组低;钙磷乘积水平在透析12个月(t=-2.080,P=0.038)较PD组高。(2)透析12个月后,PD组患者血磷(χ^2=4.329,P=0.037)、血钙(χ^2=5.587,P=0.018)、钙磷乘积(χ^2=5.750,P=0.016)的达标率较HD组明显偏高。(3)对可能影响透析患者钙磷代谢的因素进行多元线性回归分析得出,透析方式(B=-0.287,P=0.005)、年龄(B=-0.010,P=0.005)、透析时间(B=-0.010,P=0.027)、血钠(B=-0.026,P=0.033)是血磷水平的独立影响因素,且呈负相关。结论相比于HD,PD能够更好地控制血磷、血钙水平,透析方式、患者年龄较低、透析时间短、血钠较低是血磷升高的影响因素。
- 程力闵永龙万胜何达陈芳张燕敏熊飞
- 关键词：血液透析腹膜透析钙磷代谢影响因素
- 腹膜透析患者血脂水平与中医证型关系的研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血脂水平与中医证型的关系。方法:选取武汉市第一医院腹膜透析中心256位均行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗大于3个月以上患者,由腹膜透析中心专人进行中医辨证分型,对其分型特点进行分析。结果:256例患者中,本证以脾肾气虚证最多,其次为脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证;兼证以湿浊证居多,其次为瘀血证、湿热证、风动证和热毒证。在本证及兼证中各证型间总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、肌酐(creatinine,Cr)、总KT/V、总肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)比较无明显差异(P均> 0. 05)。在本证中TG正常水平主要表现为阴阳两虚证,TG异常水平主要表现为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证(P=0. 00,P <0. 05);在兼证中TC正常水平主要表现为湿热证、瘀血证、风动证、热毒证,TC异常水平主要表现为湿浊证(P=0. 000,P <0. 05),LDL-C正常水平主要表现为湿浊证、湿热证、风动证,LDL-C异常水平主要表现为瘀血证(P=0. 001,P <0. 05)。结论:腹膜透析患者中医证型分布以脾肾气虚证、湿浊证为主,且TG、TC、LDL-C水平正常与否与中医证型分布存在一定关联。
- 程力熊飞万胜何达毛东东丁艳琼
- 关键词：腹膜透析中医证型血脂
- 风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响被引量：46
- 2019年
- [目的]探讨风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响。[方法]抽取80例维持性血液透析治疗病人按照随机数字表法分为两组各40例,对照组采用常规动静脉内瘘护理干预,观察组采用风险分级护理干预,两组干预时间均为12个月。比较两组病人动静脉内瘘震颤感、成熟度、内瘘并发症发生率、护理满意度及生活质量。[结果]观察组病人动静脉内瘘震颤感失功率(2.5%)及不成熟发生率(5.0%)均低于对照组(12.5%,17.5%),动静脉内瘘并发症发生率(12.5%)低于对照组(37.5%),护理满意度(95.0%)高于对照组(80.0%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人狭窄、斑块、血栓及血流量异常等发生率低于对照组,观察组病人干预后总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]风险分级护理干预有助于提高动静脉内瘘功能,降低并发症发生率,改善病人生活质量和提高护理满意度。
- 苏姗娜何达
- 关键词：维持性血液透析动静脉内瘘
- 5/6肾切除大鼠肾组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜节律被引量：2
- 2011年
- 目的:研究慢性肾衰竭大鼠循环及肾局部肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的近日节律。方法:60只Wistar大鼠建立5/6肾衰竭大鼠模型,随机分为两组:肾衰组(A组,30只),假手术组(B组,30只)。大鼠在恒温(22±2)℃,12:12h明(L):暗(D)交替的环境中饲养12周。早上7:00开灯,记为ZT0时,依次类推,晚上19:00时关灯,记为ZT12时。在11周时留尿测24h尿蛋白定量。12周时分别留取血及肾标本。放免法检测血及肾脏肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(Ald)浓度。结果:与假手术组比较,肾衰组血肌酐水平及24h尿蛋白定量明显升高(P<0.001)。无论是A组还是B组,肾组织肾素活性(KRA)、AngⅡ及Ald的近日节律与血浆中肾素活性(PRA)、AngⅡ及Ald节律不一致。如A、B组KPA的谷、峰值时间与PRA相反;血浆AngⅡ峰值时间A组在ZT20,B组在ZT16时,A、B组肾脏中AngⅡ峰值时间则在ZT4时。B组的血浆及肾RAAS各组分的近日节律与A组差异也有统计学意义。结论:大鼠肾局部RAAS节律与血浆中RAAS节律不同,慢性肾衰竭组RAAS节律与假手术组比较也发生改变。
- 梁鸿卿黄小妹张介眉丁国华梁伟马威何达熊飞程力高秀伦朱双益
- 关键词：近日节律放免
- 苦参碱酉时干预对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
- 周文祥夏章晖徐翠玲聂祥智马威郑文彬易庆莲黄小妹李红兵谢兰茜何达袁泉张介眉张英刘菊
- 该课题在子午流注时间治疗学理论的指导下，将苦参素胶囊应用于MHD患者，观察结果表明苦参素胶囊能够改善MHD患者的微炎症状态，酉时服药在降低hs-CRP和升高Hb、症状的改善方面上优于午时组和对照组，效果较佳。该方法简便实...
- 关键词：
- 关键词：苦参素胶囊
- 川芎嗪对5/6肾切除大鼠肾组织低氧诱导因子的影响
- 黄小妹张英何达梁鸿卿李红兵戴旭辉谢兰茜张小曼包芳陈臻
- 慢性肾病的发病率近些年成上升趋势，据中华医学会肾脏病学分会1999年统计资料显示，慢性肾衰发病率为15.3/百万。大陆终末期透析病人数量超过5万人。慢性肾衰发展至尿毒症时更是给家庭、社会及个人带来巨大的经济、心理负担，并...
- 关键词：
- 关键词：川芎嗪慢性肾病
- 改良法前臂远端贵要静脉转位术11例临床观察被引量：3
- 2012年
- 自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的＂生命线＂。由于高龄、糖尿病、再次手术等因素,越来越多血液透析患者无法建立标准内瘘,贵要静脉转位术就是其中一种替代通路。我们收集武汉市第一医院血液净化中心自2008年3月至2011年5月行前臂远端贵要静脉转位术患者11例，报道如下。
- 何达万胜周文祥张英熊飞
- 关键词：贵要静脉转位术远端前臂自体动静脉内瘘改良法
- 维持性血液透析患者并发主动脉夹层三例临床分析被引量：3
- 2009年
- 主动脉夹层（AD）是严重的心血管危重症，发病急，如不及时治疗，病死率极高。我科从2008年12月至2009年5月收治维持性血液透析（MHD）并发AD患者3例，现报告如下。
- 何达黄小妹张英谢兰茜
- 关键词：维持性血液透析患者主动脉夹层并发AD患者危重症病死率
- 血液透析并滤过对于维持性血液透析患者难治性高血压的临床观察
- 王彤何达陈菁张燕敏张小曼熊飞
- 关键词：维持性血液透析难治性高血压
- 人工血管动静脉内瘘用皮下隧道器
- 一种人工血管动静脉内瘘用皮下隧道器，由依次连接的可拆换的手柄、隧道器主杆和扩张器组成，隧道器主杆的前端部一体设有螺杆，扩张器设有前部直径连续缩小的筒状的扩张罩，扩张罩的前端设有带内螺纹的扩张罩螺孔，扩张罩与螺杆螺纹连接；...
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