余勇
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
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- 改良经皮肝胆管取石术治疗复发性胆总管结石的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的 总结改良经皮肝胆管取石术(mPTCS)治疗复发性胆总管结石的疗效。方法 116例复发性胆总管结石患者分别接受mPTCS(mPTCS组,n=42)、腹腔镜下胆总管切开探查取石+T管引流组(LCBDE组,n=36)和传统开腹胆总管切开探查取石+T管引流组(OECBD组,n=38)。比较3组围手术期变化、肝功能、并发症等。结果 mPTCS组手术时间、术后排气时间、带管时间明显少于其他2组(P<0.01或0.05),住院时间短于OECBD组(P<0.05)。3组结石取净率、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPTCS治疗复发性胆总管结石效果良好,可缩短手术时间、术后排气时间及带管时间。
- 王振龙余勇陈博艺李荣张玉胜谭广贤
- 关键词：复发性胆总管结石腹腔镜
- 腹腔镜胆管癌根治性切除术治疗Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ型肝门胆管癌的临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胆管癌根治性切除术治疗Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ型肝门胆管癌(HC)的价值。方法根据患者的意愿和病情等将56例Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ型HC患者分观察组(22例)和对照组(34例)。观察组采用腹腔镜胆管癌根治性切除术。对照组采用开腹胆管癌根治性切除术。对比两组患者的临床评价指标、肝功能指标、细胞免疫指标、应激指标和术后并发症。结果与对照组相比,观察组的术中出血量明显少,术后首次下床活动和肛门排气明显早,术后住院时间和镇痛时间明显短,但手术时间明显长(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后7 d的总胆红素浓度、丙氨酸氨基转移酶浓度和天门冬氨酸氨基转移酶浓度均明显低,但白蛋白的浓度明显高(P<0.05)。观察组术后3 d的血浆皮质醇、空腹血糖和C反应蛋白浓度均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d的CD3^+百分比、CD4^+百分比和CD4^+/CD8^+值均明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道癌根治性切除术可明显减轻Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ型HC患者的手术创伤、应激反应和细胞免疫损伤,同时可加快术后康复和肝功能恢复。
- 钟其焕陈博艺邓国荣余勇李荣李称才
- 关键词：肝门胆管癌腹腔镜根治性切除术
- 连续性MELD评分在肝硬化患者外科手术中的临床意义
- 2018年
- 目的回顾性分析连续性MELD评分在肝硬化患者外科手术中的临床意义。方法选择我院就诊的肝硬化且需手术的患者164例,按MELD评分分为A组62例(15≤MELD<20),B组80例(20≤MELD<25),C组22例(MELD≥25)。对比患者术后第1天和第7天血生化指标ALT、AST、γ-GGT、TBIL、SCr变化。对三组患者进行连续性MELD评分及对并发症发生率、病死率及预后进行分析。结果术后第1天各组患者各项血生化指标两两对比差异均有统计学意义,(P<0.05)。第7天三组患者ALT、AST、γ-GGT差异均无统计学意义,但TBIL、SCr对比差异均有统计学意义,(P<0.05)。各组患者术后发生并发症及死亡例数两两相比较差别有统计学意义。各组内不同预后MELD评分相比较,差异有统计学意义。结论 MELD评分能在一定程度上简单、客观、连续地评价肝硬化患者外科手术后的预后,对积极预判及诊治肝硬化患者并发症有临床指导意义。
- 王振龙余勇罗晓峰陈博艺李称才李荣
- 关键词：终末期肝病模型MELD肝硬化
- 外伤性脾破裂腹腔镜与开腹脾切除临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果 LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。
- 罗晓峰王振龙何涛余勇李荣陈博艺
- 关键词：腹腔镜脾切除外伤性脾破裂
- 痰热清注射液联合西药用于病毒性肝炎治疗的价值评析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析在病毒性肝炎治疗中予以痰热清注射液与西药联合治疗的临床效果。方法:76例病毒性肝炎患者,采用随机数字分组法分为实验组和对照组,各38例。实验组患者予以痰热清注射液与西药联合治疗,对照组患者予以西药治疗,对比两组患者的临床效果。结果:治疗后,实验组总有效率为97.37%,明显优于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项肝功能指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在病毒性肝炎治疗中予以痰热清注射液与西药联合治疗具有理想的效果,在临床上值得应用和推广。
- 余勇王振龙唐洪君刘宁江
- 关键词：病毒性肝炎痰热清注射液西药治疗
- 经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院肝胆外科收治的84例肝内外胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用传统胆总管切开取石+T管引流术,观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石。比较两组的临床治疗效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生情况;比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ALT、AST、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、TBil水平低于治疗前,观察组的ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝内外胆管结石患者采用经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗,可提高临床治疗效果、缩短手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,改善肝功能各项指标水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
- 李康德王振龙陈博艺李称才罗晓峰余勇梁慧明
- 关键词：T管引流术肝内外胆管结石肝功能
- Child评分和MELD评分在肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的探究Child评分和MELD评分肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义。方法选择67例到我院就诊的肝硬化合并胆囊疾病,知情并同意行胆囊切除术的患者。按Child-Pugh分级标准及MELD评分各分为3组,即Child A、B、C组;MELD<10、10≤MELD<20、MELD≥20组。于术后第3天采血,取血清ELISA法分别检测ALT、TBi L、ALB、PT、SCr指标并观察患者术后的各种并发症。结果 Child组A级ALT、TBi L与B级比较差别有统计学意义(P<0.05),而ALB、PT、SCr与B级比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。患者发生并发症共9例,Child组A级发生腹水2例,腹水合并DIC 1例;B级组发生腹水4例,其中合并DIC 2例,且2例患者均死亡;C组2例均发生并发症,1例腹水合并DIC,1例腹水合并肝功能衰竭、肝肾综合症并最终死亡。A级患者与B级患者并发症发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。结论MELD评分系统能更好的评估肝硬化患者行胆囊切除手术风险评估,联合Child-pugh评分能更准确地预测术后并发症的发生率。
- 王振龙余勇李称才黄志杰陈博艺
- 关键词：肝硬化胆囊切除术
- 经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。
- 何涛罗晓峰王振龙余勇李荣彭观景蔡奇
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞术预后晚期肝癌
- 土木香内酯上调miR-3178抑制胆管癌QBC939细胞增殖、迁移和侵袭
- 2023年
- 目的探讨土木香内酯调控微小RNA(miR)-3178对胆管癌QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法不同浓度的土木香内酯作用于QBC939细胞48 h,细胞计数试剂盒(CCK-8)和平板克隆实验检测细胞增殖,划痕愈合实验、Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测QBC939细胞、胆管癌组织中miR-3178的相对水平。转染miR-3178模拟物至QBC939细胞,检测过表达对QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的影响。转染miR-3178抑制物至QBC939细胞,检测抑制miR-3178表达联合土木香内酯对QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果土木香内酯显著增加QBC939细胞抑制率、凋亡率、miR-3178的相对水平(P<0.05),降低克隆形成数、划痕愈合率、侵袭数(P<0.05),呈剂量依赖性。与癌旁组织比较,胆管癌组织中miR-3178表达水平显著降低(P<0.05)。过表达miR-3178显著增加QBC939细胞抑制率和凋亡率(P<0.05),降低克隆形成数、划痕愈合率、侵袭数(P<0.05)。抑制miR-3178表达部分逆转了土木香内酯对QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的影响(P<0.05)。结论土木香内酯通过上调miR-3178表达抑制胆管癌QBC939细胞增殖、迁移和侵袭。
- 张玉胜李称才陈博艺余勇王振龙
- 关键词：土木香内酯胆管癌细胞增殖
- 终末期肝病模型评分在梗阻性黄疸外科治疗中的意义被引量：13
- 2014年
- 目的 前瞻性探究终末期肝病模型（MELD）评分在梗阻性黄疸外科治疗中的临床意义.方法 选择我院2009年1月至2013年12月收治的梗阻性黄疸患者112例,分为A组（Ⅰ期行PTCD术,Ⅱ期行开腹手术,n=53）和B组（直接开腹手术,n=59）;比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、病死率和肝功能指标变化.结果 两组患者开腹术后肝功能指标相同时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且A组患者较B组患者肝功能各项指标恢复较快.MELD＜10分的患者A组较B组住院时间长;MELD≥10分的A组患者术中出血量、手术时间、术后并发症及住院时间均少于B组（P＜0.05）;B组MELD≥20分的患者有3例术后死亡.结论 对梗阻性黄疸患者MELD评分大于10分,特别是大于等于20分时,应先行PTCD解除胆道梗阻,待肝功能改善后再行Ⅱ期手术.这样能少出血量、手术时间、术后并发症,缩短住院时间.MELD评分对评估梗阻性黄疸手术风险具有重要的临床意义.
- 王振龙余勇陈博艺李称才李荣
- 关键词：终末期肝病模型经皮经肝胆道引流梗阻性黄疸外科治疗
