傅俊惠
- 作品数：62 被引量：441H指数：13
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- 侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的临床应用价值被引量：13
- 2013年
- 目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结;上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃;左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合。结果全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60)min。术中失血量(200±80)ml。术后胸腔引流总量(860±330)ml。术后住院时间(10±3)d。术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例。术后随访1～13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移。结论侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行。
- 郑春鹏傅俊惠吴智勇杜泽森李佳杰李卓毅张泽淳
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果。方法 1996年3月-2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法。结果 术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5-2 cm。术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄。结论 该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法。
- 傅俊惠郑海波杨逸峰黄培生黄建豪
- 关键词：吻合法
- 上消化道出血的内外科综合处理被引量：2
- 2005年
- 目的探讨提高上消化道出血诊疗效果的方法。方法回顾分析经过内外科治疗的上消化道出血病例52例,其中消化性溃疡占53.8%,胃肿瘤占25%,食管胃底静脉曲张破裂占7.7%,急性糜烂性出血性胃炎占7.7%。结果手术治疗35例,均治愈;未手术17例,15例通过继续保守治疗而获痊愈,2例拒绝手术自动出院。初诊漏误诊8例,最后诊断为胃肿瘤6例,食管胃底静脉曲张破裂2例。结论上消化道出血病例中胃肿瘤容易被误漏诊;对凶险出血病例先用生长抑素药物及其他止血药有效控制出血可大大降低外科手术风险;对再出血及死亡危险性高的患者及时转入外科观察处理较为安全。
- 郑海波吴智勇傅俊惠
- 关键词：上消化道出血内科外科外科治疗食管胃底静脉曲张破裂消化性溃疡
- 胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术10例被引量：31
- 2010年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合食管癌切除术的可行性和近期疗效。方法对2009年9月～2010年2月10例食管癌行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,先取平卧头高脚低30°位,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结,然后取左侧卧位,经右胸在胸腔镜下游离切除食管并清扫胸部淋巴结。最后将胃由膈肌裂孔上提到胸腔,制成管状胃,将胃与食管在右胸膜顶行吻合。结果全组无中转开胸,手术时间3.5～5.5h,术中失血量200～400ml。胸腔引流总量300～550ml,术后住院时间8～12d。术后无严重并发症,恢复顺利。术后随访1～5个月,平均3个月,无肿瘤复发或转移。结论对于胸中下段食管癌,胸、腹腔镜联合食管癌切除术技术上安全可行,近期疗效满意。
- 郑春鹏傅俊惠吴智勇李卓毅李庆贤彭林
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 胸段食管癌淋巴结转移的临床病理研究（附1063例分析）被引量：7
- 1996年
- 本文对１９７７年至１９８９年１０６３例食管癌切除的临床病理资料进行了分析。全组男性８２７例，女性２３６例。共检出淋巴结转移５３６例，转移率５０．４％。术后总的五年生存率为３３．５％，Ｎ０、Ｎ１的五年生存率分别为４９．３％和１６．４％。对肿瘤大小、浸润深度、组织学类型、术前放疗与淋巴结转移的关系作了分析，探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律和特点，对如何提高食管癌手术根治性作了讨论。
- 傅俊惠连锦州
- 关键词：食管肿瘤淋巴结转移病理预后
- 食管贲门癌术后吻合口瘘的防治体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘防治的方法。方法总结分析785例食管贲门癌切除术病例，术后发生吻合口瘘11例，其中颈瘘6例，胸内瘘3例（1例为颈吻合），纵隔瘘2例。早期瘘（术后3d内）2例，中晚期瘘9例。结果发现瘘后予抗感染、胸管引流、胃肠减压及营养支持治疗，颈瘘经换药10-20d后均治愈；纵隔瘘经禁食1周观察，无须再处理，均治愈。胸内瘘行空肠造瘘肠内营养，1-3个月治愈3例，死亡1例。结论颈吻合时重点注意降低吻合口张力，避免胸胃顶端血供受到较大影响；胸内吻合采用吻合器时重点注意避免食管残端荷包缝合不佳；经鼻肠管肠内营养可降低吻合口瘘的风险；对胸内吻合口瘘按其发展各阶段采取积极主动措施可获较好效果。
- 郑海波章克毅张仕义吴智勇傅俊惠黄建豪郑春鹏
- 关键词：食管瘘外科学手术后并发症外科学吻合术外科
- 肺隔离症的诊治进展被引量：6
- 2013年
- 肺隔离症是一个非常罕见的肺先天性发育异常疾病，先天性肺畸形中肺隔离症占O．15％～6．4％。很多临床工作者往往忽略考虑该病。因此误诊率较高，所以有必要提高临床工作者对该病的认识。以往很多关于该病的研究都是回顾性研究。本文通过综合该病近几年的诊治进展，探索术前诊断该病．指导治疗的最佳模式。
- 郑浩胜傅俊惠
- 关键词：肺隔离症
- 切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究被引量：53
- 2007年
- 目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组：治疗组切除胃小弯侧形成管状胃，原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共142例；对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较，其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少（P〈0．05）。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求，改善术后生活质量。
- 傅俊惠黄建豪郑海波郑春鹏朱映辉王卫光
- 关键词：胃切除术
- 双吻合器在直肠癌超低位前切除术中的应用
- 目的：探讨直肠癌超低位前切除术中双吻合器吻合的方法及其疗效。
方法：回顾性分析1998年6月至2007年6月实施直肠癌超低位前切除的双吻合器吻合术178例患者的临床资料。
结果：168例成功完成直肠痛...
- 傅俊惠吴智勇郑春鹏
- 关键词：直肠肿瘤超低位前切除术器械吻合双吻合器
- 文献传递
- 食管癌术后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究被引量：14
- 2005年
- 目的研究食管癌术后早期肠内营养对预防肺部感染所起的作用.方法把食管贲门癌剖胸切除术患者随机分为治疗组(EN)和对照组(PN).EN组(n=50)采用术后第1～5天经鼻肠营养管滴饲能全力500～1 000ml/d,PN组(n=45)术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天和第5天查血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,观察这5 d内有否肺部感染.结果EN组术后无肺部感染病例,PN组4例;EN组术后第1天和第5天的白蛋白和淋巴细胞计数前后对比升高明显(P＜0.01),而PN组稍有升高(P＞0.05);两组患者的转铁蛋白和前白蛋白前后对比轻微升高(P＞0.05).结论食管癌术后早期肠内营养有预防肺部感染作用.
- 郑海波傅俊惠吴智勇李学明章克毅郑春鹏黄建豪
- 关键词：食管癌贲门癌肠内营养肺部感染
