郑春鹏
- 作品数：50 被引量：404H指数：12
- 供职机构：中山大学附属汕头医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术10例被引量：31
- 2010年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合食管癌切除术的可行性和近期疗效。方法对2009年9月～2010年2月10例食管癌行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,先取平卧头高脚低30°位,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结,然后取左侧卧位,经右胸在胸腔镜下游离切除食管并清扫胸部淋巴结。最后将胃由膈肌裂孔上提到胸腔,制成管状胃,将胃与食管在右胸膜顶行吻合。结果全组无中转开胸,手术时间3.5～5.5h,术中失血量200～400ml。胸腔引流总量300～550ml,术后住院时间8～12d。术后无严重并发症,恢复顺利。术后随访1～5个月,平均3个月,无肿瘤复发或转移。结论对于胸中下段食管癌,胸、腹腔镜联合食管癌切除术技术上安全可行,近期疗效满意。
- 郑春鹏傅俊惠吴智勇李卓毅李庆贤彭林
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 食管贲门癌术后吻合口瘘的防治体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘防治的方法。方法总结分析785例食管贲门癌切除术病例，术后发生吻合口瘘11例，其中颈瘘6例，胸内瘘3例（1例为颈吻合），纵隔瘘2例。早期瘘（术后3d内）2例，中晚期瘘9例。结果发现瘘后予抗感染、胸管引流、胃肠减压及营养支持治疗，颈瘘经换药10-20d后均治愈；纵隔瘘经禁食1周观察，无须再处理，均治愈。胸内瘘行空肠造瘘肠内营养，1-3个月治愈3例，死亡1例。结论颈吻合时重点注意降低吻合口张力，避免胸胃顶端血供受到较大影响；胸内吻合采用吻合器时重点注意避免食管残端荷包缝合不佳；经鼻肠管肠内营养可降低吻合口瘘的风险；对胸内吻合口瘘按其发展各阶段采取积极主动措施可获较好效果。
- 郑海波章克毅张仕义吴智勇傅俊惠黄建豪郑春鹏
- 关键词：食管瘘外科学手术后并发症外科学吻合术外科
- 乳腺癌保乳术后随访高频彩超与磁共振的比较被引量：7
- 2014年
- 目的:比较保乳术后乳腺癌患者复查时高频彩超和磁共振对乳腺病灶的诊断价值。方法:收集52例行保乳手术的乳腺癌患者,进行为期3年的定期乳腺高频彩超和磁共振检查,比较两者判断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确性。结果:在52例患者中,发现病灶63处,经活检诊断为恶性或恶变倾向病灶7处,高频彩超敏感性为71.4%,特异性为78.6%,准确性为77.8%。磁共振敏感性为85.7%,特异性为94.6%,准确性为93.7%。两者均有较高的敏感性,差异无统计学意义(P=1.0)。磁共振的特异性较高频彩超高,两者差异有统计学意义(P=0.024)。结论:高频彩超和磁共振对乳腺癌保乳术后复查敏感性无明显差异。磁共振的特异性高于高频彩超。磁共振鉴别术后瘢痕还是复发灶及发现多中心病灶具有优势。高频彩超加磁共振可进一步提高诊断的特异性,降低误诊率,减少不必要的手术活检。
- 郑春鹏林黛英傅俊惠吴智勇
- 关键词：保乳手术彩超磁共振
- 影响临床T1乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨预测T1乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床因素。方法对125例诊断为T1乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组均为女性患者,年龄24～71岁,中位年龄47岁;31例(24.8)患者有腋窝淋巴结转移。腋窝淋巴结转移1～3个者21例,占68;腋窝淋巴结转移大于等于4个者10例,占32。单因素分析结果显示,肿瘤大小、病理学类型、肿瘤分级、淋巴管受浸润有统计学意义,P值分别为0.004、0.041、0.000及0.000;在多因素分析中。结果显示肿瘤大小、肿瘤分化程度差、淋巴管受侵是预测腋窝淋巴结转移的危险因素,P值分别为0.013、0.035及0.000。结论肿瘤小于1cm、分化程度好、没有淋巴管受侵的早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率相对较低,患者能从前哨淋巴结活检术中获益。
- 张仕义吴智勇林瑄章克毅郑海波郑春鹏李卓毅
- 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结前哨淋巴结
- 管状胃代替食管对食管癌术后肺功能的影响被引量：61
- 2008年
- 目的探讨管状胃代替食管对食管癌术后呼吸功能的影响。方法自2005年1月至2006年12月,106例胸中下段食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组50例行管状胃代食管主动脉弓上吻合术,对照组56例采用传统胃代食管行弓上吻合。分别于术前1周、术后第1周、第2周、第4周检查肺功能。结果106例患者均获成功,无手术死亡病例,术后并发症发生率38.7%。术后第1周两组的呼吸功能差异无显著性(P>0.05);术后第2周和第4周管状胃组通气功能指标改善比对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。结论管状胃代食管相比传统胃代食管对食管癌患者术后呼吸功能影响较小。
- 黄建豪付俊慧王卫光郑海波郑春鹏
- 关键词：食管癌食管切除术管状胃肺功能
- 脾囊肿的诊断和外科治疗被引量：3
- 1998年
- 报告4例脾囊肿，手术3例，其中2例为单纯性脾囊肿，1例为假性脾囊肿，3例全部行脾切除术，均治愈，无并发症。B超、CT是发现、诊断脾囊肿的有效方法，本病的治疗多主张尽可能采取保留脾脏免疫功能的术式如脾部分切除术，对全脾切除者，应争取进行自体脾移植术。
- 郑春鹏刘敦序章克毅
- 关键词：脾囊肿外科手术
- 切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究被引量：53
- 2007年
- 目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组：治疗组切除胃小弯侧形成管状胃，原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共142例；对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较，其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少（P〈0．05）。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求，改善术后生活质量。
- 傅俊惠黄建豪郑海波郑春鹏朱映辉王卫光
- 关键词：胃切除术
- 双吻合器在直肠癌超低位前切除术中的应用
- 目的：探讨直肠癌超低位前切除术中双吻合器吻合的方法及其疗效。
方法：回顾性分析1998年6月至2007年6月实施直肠癌超低位前切除的双吻合器吻合术178例患者的临床资料。
结果：168例成功完成直肠痛...
- 傅俊惠吴智勇郑春鹏
- 关键词：直肠肿瘤超低位前切除术器械吻合双吻合器
- 文献传递
- 侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的临床应用价值被引量：13
- 2013年
- 目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结;上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃;左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合。结果全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60)min。术中失血量(200±80)ml。术后胸腔引流总量(860±330)ml。术后住院时间(10±3)d。术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例。术后随访1～13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移。结论侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行。
- 郑春鹏傅俊惠吴智勇杜泽森李佳杰李卓毅张泽淳
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2在乳腺癌中的表达与含多西他赛化疗方案疗效的关系被引量：6
- 2010年
- 目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(Topo-Ⅱ)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)在乳腺癌组织中的表达及其与含多西他赛方案化疗疗效的关系。方法采用SP免疫组化法检测54例患者肿瘤组织标本P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2的表达,给予多西他赛联合蒽环类或铂类化疗方案进行化疗,分析蛋白表达与化疗疗效的关系。结果 P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2阳性表达率分别为55.6%、18.5%、85.2%、81.5%,P-gp和HER-2、GST-π和HER-2的表达具有明显相关性(P<0.05);化疗总有效率为44.4%,P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2表达水平与化疗疗效无明显相关性(P>0.05)。结论 P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2的表达与含多西他赛方案化疗疗效间无明确相关性,其与化疗疗效的关系及是否可以作为筛选化疗药物的指标,有待于进一步研究。
- 徐建芳陈焰郑春鹏许泽苹王少洪
- 关键词：P-GPGST-ΠHER-2多西他赛乳腺癌
