刘冲
- 作品数：7 被引量：52H指数：4
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- 右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估被引量：4
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P<0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P<0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P>0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P<0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P<0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。
- 刘冲王晓娜董龙李玲赵静媛张德利王志学
- 关键词：全麻肩关节镜手术老年患者
- 右美托咪定静脉辅助在老年肩关节镜手术臂丛阻滞联合静脉全麻中的应用效果被引量：13
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定静脉辅助应用于老年肩关节镜手术臂丛阻滞联合静脉全身麻醉中的效果。方法将我院住院行肩关节镜手术治疗的100例老年患者按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组采用静脉全麻,试验组采用右美托咪定辅助行臂丛阻滞联合静脉全麻。记录两组患者术中舒张压、收缩压及平均动脉压、心率情况,计算丙泊酚与瑞芬太尼使用总量、灌洗液使用量,评估手术视野清晰状况,并观察手术期间内不良反应情况。结果试验组收缩压最高值、舒张压最高值及平均动脉压最高值明显低于对照组(P<0. 05);试验组患者瑞芬太尼和丙泊酚使用量明显少于对照组(P<0. 05);试验组灌洗液使用量明显少于对照组(P<0. 05);试验组手术视野清晰度评分明显低于对照组(P<0. 05);对照组有1例术后认知障碍,两组均未见其他不良反应。结论老年肩关节镜手术中应用盐酸右美托咪定辅助行肌间沟臂丛阻滞联合静脉全麻效果显著且安全。
- 刘冲王晓娜董龙雷燕张德利赵静媛王志学
- 关键词：臂丛阻滞静脉全麻肩关节镜手术
- 右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响被引量：18
- 2020年
- 目的评价右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响。方法拟行足踝手术患者120例,性别不限,年龄30~64岁,BMI 19.6~29.7 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(DD组)、地塞米松组(DM组)和右美托咪定+地塞米松组(DD+DM组)。C组超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因30 ml;DD组、DM组和DD+DM组分别于0.5%罗哌卡因中加入右美托咪定1μg/kg、地塞米松10 mg、右美托咪定1μg/kg+地塞米松10 mg。记录腘窝坐骨神经阻滞后镇痛时间、舒芬太尼用量及不良反应的发生情况。结果与C组比较,DD组、DM组和DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与DD组和DM组比较,DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少(P<0.05)。各组均未见瘙痒、嗜睡、低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论右美托咪定混合地塞米松可有效增强足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞的效果。
- 王晓娜王志学刘冲董龙聂晗笑张德利张晓侠
- 关键词：右美托咪啶地塞米松酰胺类坐骨神经神经传导阻滞
- 右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响。方法选取行肩关节镜手术老年患者60例为研究对象。根据数表法将患者随机分为对照组(n=30)及实验组(n=30)。实验组行肩关节镜手术时静脉泵注右美托咪定,对照组患者不给予右美托咪定治疗。记录两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术开始1 h(T3)、停止右美托咪定给药时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、拔管后0.5 h(T7)及拔管后1 h(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;观察T7、T8及回病房后2 h(T9)的VAS评分、Ramsay评分的变化情况;观察两组术后不良反应发生情况。结果对照组T1、T6时间点时MAP、HR明显高于T0时间段(P<0.05);对照组T3~T5时间段、实验组T1~T8时间段MAP均低于T0时间段,对照组T2~T5、T7~T8时间段、实验组T1~T8时间段HR均低于T0时间段(P<0.05),且实验组患者T1~T8时间段MAP、HR均明显低于对照组患者(P<0.05)。实验组T7~T9时间段VAS评分显著低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P<0.05)。实验组口干、低血压、心动过缓等不良反应发生率高于对照组,而苏醒期躁动、寒战、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。实验组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者疗效确切,不良反应较少,同时可稳定患者血流动力学。
- 刘冲王晓娜董龙李玲赵静媛张德利王志学
- 关键词：肩关节镜手术全麻血流动力学
- 右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术VAS评分、BIS值及不良反应的影响被引量：12
- 2018年
- 目的评价右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术中的镇痛VAS评分、BIS值及不良反应的影响。方法选取2016年1月-2017年6月收治的实施肩关节镜手术的老年患者96例,按照静脉辅助麻醉措施,将其分为D组(右美托咪定组)33例[0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随后以0.3μg/(kg·h)泵注维持],R组(瑞芬太尼组)31例[0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼持续泵注]、DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)32例[瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)持续泵注,同时0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随即以0.3μg/(kg·h)泵注维持]。比较各组入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮时(T2)、打入冲洗液暴露术野时(T3)、术毕即刻(T4)5个时间点VAS评分与BIS值。镇痛镇静效果以及对恶心呕吐、呼吸抑制、严重低血压及心动过缓等不良反应的差异。结果镇痛影响:组内比较,D组T1、T4时刻VAS评分显著降低(P<0.05);R组T1、T2、T4时刻VAS评分显著降低(P<0.05);DR组T1-T5时刻VAS评分均明显降低(P<0.05)。组间比较,T1时刻,R组、DR组VAS评分均显著低于D组(P<0.05),且DR组明显低于R组(P<0.05);T2-T3时刻,DR组VAS评分均显著低于D组与R组(P<0.05)。镇静影响:组内比较,D组与DR组T1-T4时刻BIS均显著降低(P<0.05);但R组只有T4时刻BIS显著降低(P<0.05)。组间比较,T1-T3时刻,D组、DR组BIS均显著低于R组(P<0.05),且DR组明显低于D组(P<0.05);T4时刻,DR组BIS显著低于D组与R组(P<0.05)。不良反应:D组未发生恶心呕吐,明显低于R组和DR组(P<0.05);DR组更易出现严重的心动过缓,明显高于D组和R组(P<0.05)。结论臂丛阻滞下肩关节镜手术麻醉单一用药与联合用药不同时刻VAS评分、BIS值均有差异,但联合用药组不良反应程度更低,安全可行。
- 刘冲董龙张德利韩媛媛王志学
- 关键词：瑞芬太尼臂丛阻滞肩关节镜手术
- 复合型肋骨肋间肌肌瓣环再造气管的实验研究
- 林健赵红莲梁宗英侯继申杨晓东刘冲张旭
- 国内外气管重建主要通过同种异体气管移植、人工气管假体植入和自体组织再造气管来完成。虽然国内外在同种异体气管移植、人工气管假体植入方面取得了一定的进展，但是在这些方面的研究中还有许多理论和技术问题有待进一步解决。近年来，自...
- 关键词：
- 关键词：气管肿瘤外科手术治疗
