张德利
- 作品数：23 被引量：146H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响。方法选取行肩关节镜手术老年患者60例为研究对象。根据数表法将患者随机分为对照组(n=30)及实验组(n=30)。实验组行肩关节镜手术时静脉泵注右美托咪定,对照组患者不给予右美托咪定治疗。记录两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术开始1 h(T3)、停止右美托咪定给药时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、拔管后0.5 h(T7)及拔管后1 h(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;观察T7、T8及回病房后2 h(T9)的VAS评分、Ramsay评分的变化情况;观察两组术后不良反应发生情况。结果对照组T1、T6时间点时MAP、HR明显高于T0时间段(P<0.05);对照组T3~T5时间段、实验组T1~T8时间段MAP均低于T0时间段,对照组T2~T5、T7~T8时间段、实验组T1~T8时间段HR均低于T0时间段(P<0.05),且实验组患者T1~T8时间段MAP、HR均明显低于对照组患者(P<0.05)。实验组T7~T9时间段VAS评分显著低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P<0.05)。实验组口干、低血压、心动过缓等不良反应发生率高于对照组,而苏醒期躁动、寒战、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。实验组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者疗效确切,不良反应较少,同时可稳定患者血流动力学。
- 刘冲王晓娜董龙李玲赵静媛张德利王志学
- 关键词：肩关节镜手术全麻血流动力学
- 肝纤维化形成过程中HSC的PDGF和TGF-β信号通路研究进展被引量：7
- 2011年
- 近年来,有些学者通过对肝纤维化发生机理的研究发现,肝星状细胞（HSC）的激活是肝纤维化发生的中心环节,血小板衍生生长因子（PDGF）能刺激成纤维细胞、神经胶质细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞的分裂增殖转化。生长因子-β（TGF-β）是一组新近发现的调节细胞生长和分化的超家族,这一家族除TGF-β外,还有活化素、抑制素等。现就肝纤维化形成过程中HSC的PDGF和TGF-β的信号通路研究进展综述如下。
- 潘理会张德利曹振东马东云李春辉
- 关键词：肝纤维化肝星状细胞PDGFTGF-Β信号通路
- 胃癌中TGFβ1,Smad3,Smad7蛋白的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨正常胃组织及胃癌组织中转化生长因子(TGF)β1、Smad3、Smad7蛋白的表达及临床意义。方法收集胃癌组织标本60例,正常胃组织20例作为对照组,应用免疫组织化学法检测TGFβ1、Smad3、Smad7在正常胃组织及胃癌组织中的蛋白表达情况。结果在胃癌组织中,TGFβ1、Smad7的表达明显高于在正常胃组织中(P<0.05),Smad3的表达明显低于在正常胃组织中(P<0.05)。低分化胃癌组织中,TGFβ1、Smad7的表达明显高于在高中分化胃癌组织中(P<0.05)。TGFβ1、Smad7在无淋巴结转移胃癌组织中的表达低于在有淋巴结转移者中(P<0.05),Smad3高于在有淋巴结转移者的表达(P<0.05)。结论正常胃组织和胃癌组织中比较,TGFβ1、Smad3、Smad7的表达差异有显著性,且与胃癌的分化程度、有无淋巴结转移有关。
- 张德利马艳李春辉
- 关键词：胃癌转化生长因子Β1SMAD3SMAD7
- CX43、相关信号传导通路及细胞骨架改变对胃癌发生、发展影响的系列研究
- 李春辉潘理会李建玲刘海旺程玉张德利王竹君郝美玲
- 间隙连接蛋白Cx43，在胃癌中的许多作用机制尚不清楚，有研究表明TGF-β/Smads信号通路可能是通过Cx43媒介的，TGF-β与Cx43活动的功能联系中是通过Smad2/3、微管和Cx43相互作用，Cx43与Smad...
- 关键词：
- 关键词：胃癌药物治疗
- 右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术VAS评分、BIS值及不良反应的影响被引量：14
- 2018年
- 目的评价右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术中的镇痛VAS评分、BIS值及不良反应的影响。方法选取2016年1月-2017年6月收治的实施肩关节镜手术的老年患者96例,按照静脉辅助麻醉措施,将其分为D组(右美托咪定组)33例[0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随后以0.3μg/(kg·h)泵注维持],R组(瑞芬太尼组)31例[0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼持续泵注]、DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)32例[瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)持续泵注,同时0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随即以0.3μg/(kg·h)泵注维持]。比较各组入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮时(T2)、打入冲洗液暴露术野时(T3)、术毕即刻(T4)5个时间点VAS评分与BIS值。镇痛镇静效果以及对恶心呕吐、呼吸抑制、严重低血压及心动过缓等不良反应的差异。结果镇痛影响:组内比较,D组T1、T4时刻VAS评分显著降低(P<0.05);R组T1、T2、T4时刻VAS评分显著降低(P<0.05);DR组T1-T5时刻VAS评分均明显降低(P<0.05)。组间比较,T1时刻,R组、DR组VAS评分均显著低于D组(P<0.05),且DR组明显低于R组(P<0.05);T2-T3时刻,DR组VAS评分均显著低于D组与R组(P<0.05)。镇静影响:组内比较,D组与DR组T1-T4时刻BIS均显著降低(P<0.05);但R组只有T4时刻BIS显著降低(P<0.05)。组间比较,T1-T3时刻,D组、DR组BIS均显著低于R组(P<0.05),且DR组明显低于D组(P<0.05);T4时刻,DR组BIS显著低于D组与R组(P<0.05)。不良反应:D组未发生恶心呕吐,明显低于R组和DR组(P<0.05);DR组更易出现严重的心动过缓,明显高于D组和R组(P<0.05)。结论臂丛阻滞下肩关节镜手术麻醉单一用药与联合用药不同时刻VAS评分、BIS值均有差异,但联合用药组不良反应程度更低,安全可行。
- 刘冲董龙张德利韩媛媛王志学
- 关键词：瑞芬太尼臂丛阻滞肩关节镜手术
- 静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼在腰丛-坐骨神经阻滞下老年髋关节置换术中对镇痛与应激的影响被引量：46
- 2017年
- 目的探讨静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼在腰丛-坐骨神经阻滞下老年患者髋关节置换术中对镇痛与应激的影响。方法在超声联合神经刺激引导的腰丛-坐骨神经阻滞下髋关节置换术中,分别辅以一定剂量右美托咪定、瑞芬太尼或两药复合应用。采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=30):D组为右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持;R1组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;R2组为瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;DR组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注,同时右美托咪定负荷量0.5μg·kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持。各组均于静脉用药10 min后行腰丛-坐骨神经阻滞,且均于术毕前10 min停药。在入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、术毕即刻(T5)各时间点,通过疼痛视觉模拟评分(VAS)监测镇痛效果,血浆皮质醇(Cor)检测应激影响。结果 D组与R1组T1、T2、T5时刻VAS均降低(P<0.05);R2组与DR组T1~T5时刻VAS均降低(P<0.05)。DR组在各时间点VAS评分与R2组均无显著差别,但显著优于D组和R1组。各组各时刻Cor水平均有明显降低(P<0.05)。D组Cor水平除T2、T3时刻与R2组无显著差异之外,其余各时间点均低于R1、R2组。DR组各时间点Cor水平均低于R1、R2组,除T1时刻之外,在其余各时刻Cor水平显著低于D组。结论腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下老年患者髋关节置换术中,给予右美托咪定负荷量0.5μg·kg(10 min)、0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持复合瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉维持,降低了阿片类药物的消耗,能够提供更佳的镇痛效果,并充分抑制应激反应。
- 刘冲王志学董龙张德利史雅娟段凤梅李艳
- 关键词：瑞芬太尼腰丛阻滞坐骨神经阻滞髋关节置换术
- PDCD5、Dickkopf-1及Bcl-2蛋白在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
- 陆鸿略张德利郝玲玲陈叶平岳卓立张淑君梁媛
- 该项目应用免疫组织化学技术及Western blot技术检测鼻腔鼻窦鳞状细胞癌组织、癌组织切缘的正常黏膜组织及内翻性乳头状瘤组织中PDCD5、Dickkopf-1和Bcl-2蛋白的表达情况，并分析这种表达与临床病理因素之...
- 关键词：
- 关键词：生物制剂
- TGFβ1,Smad3，Smad7和ki-67在胃癌发生中的作用及其相互关系的研究
- 张德利陆鸿略马艳王志学李春辉
- 该研究应用免疫组织化学法、RT-PCR技术检测TGFβ1 ,Smad3，Smad7及Ki-67在胃癌中及正常胃组织中的表达差异,比较TGFβ1 ,Smad3，Smad7及Ki-67的表达水平与胃癌各个临床病理分期及组织学...
- 关键词：
- 关键词：胃癌免疫组织化学法
- 右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响被引量：20
- 2020年
- 目的评价右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响。方法拟行足踝手术患者120例,性别不限,年龄30~64岁,BMI 19.6~29.7 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(DD组)、地塞米松组(DM组)和右美托咪定+地塞米松组(DD+DM组)。C组超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因30 ml;DD组、DM组和DD+DM组分别于0.5%罗哌卡因中加入右美托咪定1μg/kg、地塞米松10 mg、右美托咪定1μg/kg+地塞米松10 mg。记录腘窝坐骨神经阻滞后镇痛时间、舒芬太尼用量及不良反应的发生情况。结果与C组比较,DD组、DM组和DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与DD组和DM组比较,DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少(P<0.05)。各组均未见瘙痒、嗜睡、低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论右美托咪定混合地塞米松可有效增强足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞的效果。
- 王晓娜王志学刘冲董龙聂晗笑张德利张晓侠
- 关键词：右美托咪啶地塞米松酰胺类坐骨神经神经传导阻滞
- 微管相关Tau蛋白mRNA在胃癌中表达的意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨Tau mRNA在胃癌组织中表达的临床意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应方法检测正常胃组织与胃癌组织中Tau mRNA的表达。结果 Tau mRNA在胃癌组织中的表达高于在正常胃组织中的表达(P<0.05),并且高中分化胃癌组织Tau mRNA的表达低于低分化胃癌组织,无淋巴结转移胃癌组织Tau mRNA的表达低于有淋巴结转移胃癌组织且差异有统计学意义(P<0.05),TNM分期Ⅲ+IV期Tau mRNA的相对含量明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05),Tau mRNA含量在不同年龄、性别、病变长度中差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌组织中Tau mRNA表达水平的升高与胃癌的分化程度及转移有密切的关系。
- 张德利徐贝贝李春辉
- 关键词：胃癌TAUMRNART-PCR
