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uNTx、sBAP、BMD检测在恶性肿瘤骨转移中的诊断价值被引量：3: 2014年; 目的探讨恶性肿瘤骨转移患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTx)、血清骨源性碱性磷酸酶(sBAP)、骨密度(BMD)的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定53例恶性肿瘤骨转移患者(骨转移组)uNTx、sBAP水平,同时采用双能X线骨密度仪测量BMD,并以40例恶性肿瘤无骨转移患者作对照(无骨转移组)。结果骨转移组患者uNTx和sBAP均明显高于无骨转移组(P<0.05),骨转移患者uNTx和sBAP水平与骨转移数目有关(P<0.05),与骨痛程度无显著相关(P>0.05)。骨转移组BMD下降,但与无骨转移组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论骨代谢生化指标uNTx、sBAP对恶性肿瘤骨转移的早期诊断具有一定的价值且恶性肿瘤患者常伴有BMD降低。; 王凌云刘小芳杜涛李俐佳胡晓彦刘蕾李茗; 关键词：肿瘤转移骨肿瘤骨密度

PML-RARα阴性急性早幼粒细胞白血病伴多发骨浸润1例并文献复习: 2024年; 目的提高对PML-RARα阴性急性早幼粒细胞白血病(APL)的认识。方法回顾性分析贵阳市第一人民医院2021年4月收治的1例初诊APL患者临床资料,并复习相关文献。结果患者,男性,17岁,因血尿、牙龈出血、发热,经骨髓涂片等相关检查诊断为PML-RARα阴性APL(低危组),经全反式维甲酸+复方黄黛片的双诱导方案治疗1个疗程,获得快速缓解,5个月后APL复发合并多发骨浸润,后予全反式维甲酸、复方黄黛片、伊达比星治疗缓解,行异基因造血干细胞移植,因排异反应放弃治疗死亡。结论PML-RARα阴性APL发病率低、异质性大,预后差,诊断有赖于骨髓涂片、流式细胞学、基因检测及染色体核型检测等,初治、具备移植条件的患者建议在达到首次完全缓解后联合造血干细胞移植治疗。; 雷安会魏娜刘小芳刘蕾刘险黄诗颖刘麾; 关键词：白血病早幼粒细胞急性基因融合白血病浸润

恶性肿瘤血清叶酸、维生素B_(12)水平测定的临床意义被引量：12: 2013年; 目的探讨恶性肿瘤患者血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平的变化及临床意义。方法应用化学发光免疫分析法对23例恶性肿瘤无贫血患者进行了血清FA、VitB12水平检测,并与27例癌性贫血患者及20例正常对照组作比较。结果肿瘤患者血清FA水平显著低于对照组(P<0.05),VitB12水平与对照组比较差异无统计学意义。结论恶性肿瘤患者血清FA水平的变化对其病情和预后判断有重要的临床意义,而VitB12的测定似乎临床价值不大。; 王凌云刘小芳杜涛刘蕾; 关键词：恶性肿瘤叶酸维生素B12

成年人散发型伯基特淋巴瘤/白血病合并骨髓坏死一例并文献复习: 2019年; 目的探讨成年人散发型伯基特淋巴瘤/白血病合并骨髓坏死的临床和实验室特征。方法对贵阳市第一人民医院1例新诊断的成年伯基特淋巴瘤/白血病患者行血常规、骨髓、染色体、荧光原位杂交、影像学等检查,明确诊断后给予R-HyperCVAD/MA方案化疗。结合文献分析此类患者临床特点和治疗方法。结果本例成年散发型伯基特淋巴瘤患者主要表现为全身骨痛、高热、多发骨破坏、骨髓侵犯和骨髓坏死,国内报道的病例罕见类似特点,化疗后达完全缓解。结论成年人散发型伯基特淋巴瘤少见,表现为白血病形式且合并骨髓坏死更为罕见。高强度、短疗程的化疗联合利妥昔单抗是有效的治疗方法,而原发病的早期诊断和治疗是骨髓坏死治疗的关键措施。; 王凌云雷安会田瑞卿刘蕾刘小芳杜涛; 关键词：伯基特淋巴瘤白血病骨髓坏死成年人

放疗在急性白血病合并髓外浸润的疗效和预后分析: 2024年; 目的探讨急性白血病合并髓外浸润患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2014年4月至2023年4月收治的47例急性白血病合并髓外浸润患者的临床特点、治疗方法,根据接受的治疗将患者分为放疗组(n=23)与未放疗组(n=24);根据移植前是否有髓外浸润及移植后是否出现孤立髓外复发进行亚组分析,分为移植前放疗组与移植前未放疗组、移植后放疗组与移植后未放疗组;根据中枢神经系统白血病(CNSL)患者治疗方法分为鞘内注射组(n=12)与鞘内注射联合放疗组(n=13)。比较放疗、化疗等方法治疗后患者的局部缓解情况、生存时间及毒副反应。结果急性白血病合并髓外浸润患者中放疗组总生存时间(OS)优于未放疗组(中位OS:706 d vs.151 d,P=0.015);亚组分析显示移植前放疗组OS优于移植前未放疗组(中位OS:592 d vs.386 d,P=0.035);CNSL鞘内注射联合放疗组OS优于鞘内注射组(中位OS:547 d vs.388 d,P=0.045)。放疗组无事件生存时间(EFS)优于未放疗组(中位EFS:175 d vs.50 d,P=0.005)。COX比例风险模型显示,放疗和未放疗对急性白血病合并髓外浸润患者的OS有明显影响,移植前未放疗组相比移植前放疗组死亡风险增加了2.231倍(HR=3.231,95%CI:1.021~10.227,P=0.046)。相比未放疗组,放疗组局部缓解率更高,且具有更低的血液学毒性反应、感染和出血风险。结论放射治疗可迅速缓解急性白血病合并髓外浸润的局部症状,延长这部分患者的生存时间,且血液学毒性反应、感染和出血风险较低。; 雷文彬刘麾张燕卢英豪黄懿陈莹高睿柴笑詹云熊杰王凌云刘蕾王季石赵鹏; 关键词：急性白血病髓外浸润血液学毒性预后

抗幽门螺杆菌结合经典疗法治疗ITP血小板计数变化观察被引量：1: 2013年; 目的:通过与经典治疗组比较,观察抗幽门螺杆菌(HP)治疗结合经典疗法对HP阳性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血小板计数变化的影响。方法:收集2008年至2012年HP阳性ITP患者53例,分组进行抗HP+经典ITP治疗及仅予经典ITP治疗,分别于治疗前、治疗后2,4,8周检测血小板计数。结果:两种治疗方案具显著差异性,治疗后4周起抗HP组血小板计数明显高于经典治疗组,且维持时间较长。结论:抗HP治疗可使HP阳性ITP患者的血小板升高并长时间维持在相对较高值,抗HP治疗可能成为ITP治疗的新方法。; 刘蕾王凌云胡晓彦; 关键词：特发性血小板减少性紫癜幽门螺杆菌

31例多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米联合化疗与常规化治疗的临床分析被引量：1: 2013年; 筛选我院收治的31例多发性骨髓瘤(MM)患者。随机后试验组15例,对照组16例。试验组采用VDT方案治疗。对照组采用MPT方案治疗;试验组总有效率为93.33%;对照组总有效率为62.50%。两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。硼替佐米联合化疗方案是一种有效治疗多发性骨髓瘤新的化疗方案。安全且疗效性较好,值得临床推广。; 刘蕾王凌云胡晓彦; 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米沙利度胺

高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察被引量：7: 2018年; 目的观察高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液（MPE）的临床疗效和安全性.方法选择贵阳市第一人民医院2014年9月至2016年9月48例MPE患者,采用信封法随机分为观察组和对照组.观察组采用高频热疗联合顺铂、重组人血管内皮抑制素腔内化疗（顺铂60 mg/m2＋重组人血管内皮抑制素25～30 mg/m2）;对照组采用高频热疗联合单药顺铂腔内化疗（顺铂60 mg/m2）,Karnofsky评分≥70分的患者,配合静脉全身化疗,21 d为1个周期,连用2～3个周期.腔内化疗后30 min进行高频热疗,60 min/次,2次/周×3周.以χ2检验评估疗效、生命质量和不良反应,以配对样本t检验评估胸腔积液治疗前后肿瘤标志物的变化.结果观察组24例中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）4例,进展（PD）1例,客观有效（CR＋PR）率为79.2％;对照组24例中CR 0例,PR 12例,SD 7例,PD 5例,客观有效率为50.0％,差异有统计学意义（χ2=4.463,P=0.035）;观察组生命质量Karnofsky评分治疗后高于对照组,患者临床受益率79.2％比54.2％,两组比较差异无统计学意义（χ2=3.375,P=0.066）;观察组不良反应与对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.两组患者MPE内肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、糖类抗原199（CA-199）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平治疗后均有所降低,除CYFRA21-1两组差异无统计学意义（P=0.161）外,其余3项指标观察组治疗前后变化均大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论高频热疗联合顺铂单药腔内化疗治疗MPE有效,同时联合重组人血管内皮抑制素腔内化疗的疗效更优,两者与高频热疗均具有协同作用,安全性较好,值得临床进一步探索.; 萧翊蓝天座刘小芳杜涛刘蕾马競雷安会王春蔡梅杨秋玲; 关键词：恶性胸腔积液腔内化疗高频热疗重组人血管内皮抑制素顺铂

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刘蕾

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