刘金涛
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：北京市昌平区中西医结合医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管疾病患者参与临床决策的倾向性研究
- 随着我国逐步步入老龄化社会,心血管疾病在临床疾病中的比重与位置愈发突出.临床决策是临床工作的科学规划和策略抉择,是临床工作成败的关键.随着医学模式的转变,患者对与自身有关的治疗的选择,有参与和了解愿望.建立双方决策机制,...
- 刘金涛杜昕
- 关键词：心血管疾病
- 成人显著高铁蛋白血症病因和预后分析及血清铁蛋白在HLH诊断中的价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的 分析显著高铁蛋白血症的病因分布和疾病预后,探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在噬血细胞性淋巴细胞组织增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HER)中的诊断意义.方法 纳入2017-01-01至2018-09-30北京大学人民医院门急诊及住院患者中SF≥10 000 μg/L的成人患者140例,根据SF水平分为三组:10 000~19 999 μg/L(A组),20000~29 999 μg/L为B组及≥30 000 μg/L为C组.描述性统计分析患者病因分布,x2检验不同分组HLH诊断比例差异性,Spearman秩相关分析SF水平与预后相关关系.结果 患者SF水平中位数是18 939 μg/L,A组74例(52.9%)、B组及C组均为33例(23.6%).最常见的病因是血液病,其次是结缔组织病(connective tissue disease,CTD).按病因分布的SF水平是不同的.82例(59%)患者仅有一种病因,其他患者均有2种或2种以上病因.HLH 45例,包含CTD继发者14例(30%),其中成人Still病(Adult-onset Still's disease,AOSD)7例(16%)、系统性红斑狼疮(systemic lupus of eryematosus,SLE)6例(14%),其他1例;淋巴瘤继发者11例(25%);EBV感染继发者9例(20%);非病毒感染继发者4例(9%),未能明确原发病者7例(16%).确诊为HLH的患者在A、B和C组中的比例分别为26%、33%和45%,随着SF水平的升高,诊断HLH的比例也随之增加,但通过x2检验进行组间比较发现,组间差异无统计学意义.Spearman秩相关分析SF水平与预后相关系数为0.010,呈正相关,P值为0.906,不具备统计学意义.结论 成人显著高铁蛋白血症病因呈多态性分布,单纯SF显著升高对成人HLH诊断以及对患者预后评估的价值有限.
- 董桂英刘金涛张海燕高伟波朱继红
- 关键词：成人病因
- 急诊感染性休克患者行集束化抗感染治疗的疗效
- 2022年
- 探究将集束化抗感染治疗方法应用在急诊感染性休克患者中的临床效果。方法:研究开展地点为我院,开展时间为2019年7月—2022年7月,共选取85例患者为研究对象,均为急诊感染性休克患者,根据不同治疗方法,将患者分为两组,其中一组42人,给予常规对症治疗,包括复苏、氧疗和抗菌治疗等,为对照组,另外一组43人,给予集束化抗感染治疗,为实验组,对不同治疗方法的临床治疗效果进行对比分析。结果:实验组患者的机械通气时间和住院时间分别为(112.34±6.55)h和(4.89±0.23)天,均比对照组患者所用时间短,t值差异分别为21.485和21.410,P0.05。同时,实验组患者治疗后的平均动脉压、中心静脉压和中心静脉血氧饱和度分别为:(9.08±0.84)KPa、(1.11±0.12)KPa和(73.23±7.34)%,均比对照组患者指标高,差异对比t值分别为:6.211、14.481和6.332,P0.05。最后,实验组患者的不良反应发生率(6.98%)低于对照组(23.81%),数据差异存在统计学意义,P0.05。结论:急诊感染性休克患者的治疗对保证患者生命健康影响重大,此过程可将集束化抗感染治疗方法进行应用实施,其临床效果显著,可保证患者恢复,缩短治疗时间。
- 刘金涛
- 关键词：急诊感染性休克
- 丹参多酚酸盐联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的:结合临床经验,探讨硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效。方法:选取不稳定型心绞痛患者236例,根据随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组118例,对照组患者给予常规西医进行治疗,治疗组患者在对照组基础上给予丹参多酚酸盐进行联合治疗,观察并对两组患者治疗疗效进行比较,分别记录两组不稳定型心绞痛患者心绞痛发生情况和硝酸甘油用量,并对不良反应进行比较。结果:经过比较,治疗组治疗有效率(95.76%)高于对照组(75.42%),差异显著(P<0.05);治疗组患者硝酸甘油减停率为89.83%,对照组为73.73%;治疗组患者在3个月内心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均少于对照组(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率(4.23%)明显低于对照组(11.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可以明显减少心绞痛发作次数,并缩短心绞痛持续时间,且患者发生不良反应情况较少。
- 刘金涛许晓英
- 青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素被引量：23
- 2017年
- 目的分析青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗的183例冠心病患者及同期进行健康检查的60例青年志愿者(<45岁)为研究对象。根据冠心病患者的年龄将冠心病患者分为青年组(<45岁)和中老年组(≥45岁)。回顾性分析患者的青年冠心病患者的临床特征,采用Logistic多因素回归分析青年人冠心病发病相关因素。结果青年冠心病患者男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史比例高于中老年患者(P<0.05),Gensini评分、高血压及糖尿病比例显著低于中老年患者(P<0.05);青年冠心病患者主要以单支、局限性血管病变为主,心律失常及心力衰竭的发生率低。青年冠心病组男性、早发冠心病家族史、存在吸烟史比例多于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原水平高于对照组,血清尿酸水平低于对照组(P<0.05),两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=3.018,95%CI 1.713~5.317)、存在吸烟史(OR=2.035,95%CI 1.191~3.477)、高总胆固醇(OR=1.262,95%CI 1.063~1.498)、存在早发冠心病家族史(OR=1.043,95%CI 0.704~1.545)、高LDL-C(OR=1.247,95%CI 1.005~1.547)、高纤维蛋白原(OR=1.782,95%CI 1.194~2.660)、低血清尿酸(OR=1.183,95%CI1.043~1.342)是影响青年冠心病发病的主要危险因素(P<0.05)。结论青年冠心病主要为单支、局限性血管病变,男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。
- 刘金涛王梅周芸严研
- 关键词：冠心病青年
- 地高辛注射液联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床效果
- 2023年
- 目的:探讨地高辛注射液联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的80例充血性心力衰竭伴快速房颤患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,各40例。对照组应用地高辛注射液治疗,观察组在对照组基础上联合应用倍他乐克治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率明显低于治疗前,左室射血分数明显高于治疗前,且观察组心率低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对充血性心力衰竭伴快速房颤患者采用地高辛注射液联合倍他乐克治疗,可以有效改善患者心功能,提高治疗效果,且安全性高,具有一定推广价值。
- 刘金涛
- 关键词：充血性心力衰竭快速房颤地高辛注射液倍他乐克
- 医患共享决策模式对急诊科意识障碍患者的效果
- 2023年
- 目的:探讨医患共享决策模式对急诊科意识障碍患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月北京市昌平区中西医结合医院急诊科收治的意识障碍患者65例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规管理模式,观察组采用医患共享决策模式。比较两组患者总有效率、患者家属的管理依从度及生活质量。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组患者家属的管理依从度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组管理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医患共享决策模式能够提高急诊科意识障碍患者家属的管理依从度,减轻患者的意识障碍程度,提高生活质量,是一种科学有效的管理模式。
- 刘金涛
- 关键词：急诊生活质量
- 心血管疾病患者参与临床决策倾向性的影响因素研究被引量：4
- 2014年
- 目的 分析影响心血管疾病患者参与临床决策倾向性的因素.方法 抽取符合入选标准的心血管疾病患者258例,采用问卷调查方法,对患者的就医过程及对其临床决策倾向性的影响进行探讨.问卷调查的具体内容包括：①一般人口学资料;②疾病状况;③患者心理健康状况评估;④患者参与临床决策的意愿.结果 患者平均年龄（64±13）岁;男性占55.8%（144/258）,女性占44.2%（114/258）;88.0%（227/258）的患者可以报销医疗费用;82.2%的患者家庭月收入≥3 000元;89例（34.5%）患者在做临床决策时倾向于＆quot;医生根据医学知识做出决策＆quot;,61例（23.7%）患者在做临床决策时倾向于＆quot;医生在询问患者需求后做出决策＆quot;,94例（36.4%）患者倾向于＆quot;和医生共同做出决策＆quot;,14例（5.4%）患者倾向于＆quot;和医生讨论后自己做出决策＆quot;.无患者依据自己的知识独立做出决策.患者对医生的信任评分：最低7分,最高10分,平均（9.7±0.5）分;文化程度（OR=4.052,95%CI：1.800～9.126）是患者和医生做出共同决策的危险因素,对医生的信任评分（OR=0.071,95%CI：0.016～0.309）是患者和医生做出共同决策的保护因素.结论 心血管疾病患者对医生的信任度很高,患者的临床决策倾向性主要取决于患者对医生的信任程度.
- 刘金涛杜昕马长生张萍吴雪松
- 关键词：心血管疾病
- 心血管疾病患者对医生信任程度对其临床决策倾向性的影响被引量：9
- 2014年
- 目的了解心血管疾病患者对医生信任程度对其临床决策倾向性的影响,为促进医患和谐提供相应建议。方法应用问卷对北京市就诊的258例心血管疾病患者进行调查,了解其临床决策状况及其影响因素。结果 89例(34.5%)患者倾向于"医生根据医学知识作出决策",61例((23.5%)患者倾向于"医生在询问患者需求后作出决策",94例(36.4%)患者倾向于"和医生共同作出决策",14例(5.4%)患者倾向于"和医生讨论后自己作出决策";患者对医生的平均信任得分为(9.74±0.54)分。结论心血管疾病患者对医生的信任程度较高,患者对医生的信任程度受家庭人口数目、诊疗医生级别、该医生是否第1次为调查对象诊疗、医生在诊疗过程中耐心倾听患者讲话程度影响。
- 刘金涛杜昕马长生张萍吴雪松
- 关键词：心血管疾病
