刘雷
- 作品数:11 被引量:13H指数:3
- 供职机构:郑州大学第二附属医院更多>>
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- 3D打印在经导管封堵治疗心脏瓣周漏中的作用研究进展被引量:1
- 2018年
- 心脏人工瓣膜瓣周漏是瓣膜置换术后特有的较严重并发症,常需手术治疗,但创伤及风险较大。经导管封堵术是治疗瓣周漏的常用方法,但易引起溶血、肾功能损害等并发症。3D打印是将计算机三维成像技术和多层次连续打印技术相结合的一种新兴技术,可直观显示病变内部解剖结构,帮助诊断疾病和选择治疗方案,已应用于口腔科、骨科、血管外科等疾病的诊治。本文就3D打印在经导管封堵术治疗心脏瓣周漏中的作用研究进展作一综述。
- 刘雷法宪恩周玉阳高成山王宏山朱瑞
- 关键词:瓣周漏心脏人工瓣膜3D打印介入治疗经导管封堵术
- 手术治疗肺动脉型大动脉炎1例及文献复习
- 2009年
- 刘雷法宪恩杨景学黄真锋余海彬周玉阳
- 关键词:大动脉炎肺动脉手术治疗
- 低能激光照射对大鼠梗死心肌抗氧化因子的影响被引量:1
- 2018年
- 目的观察不同能量密度低能激光照射(LLLI)对大鼠梗死区抗氧化因子超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)的影响。方法开胸直视下结扎冠状动脉制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后经胸心脏彩超筛选符合入组条件的大鼠,随机分为:对照组:仅开胸放置激光探头,不进行低能激光照射(n=20);低能激光照射:二极管激光治疗仪,波长635nm,输出功率6mW,据不同能量密度分为:0.32J/cm2(A组,n=20)、0.64J/cm2(B组,n=20)、0.96J/cm2(C组,n=20)、1.28J/cm2(D组,/t=20)、1.60J/cm2(E组,n=20)。LLLI处理后48h采集梗死心肌标本,以比色法测定SOD、CAT、GSH.Px的活性。结果A、B、c、D、E组SOD、CAT、GSH.Px的活性[(0.57±0.13)、(0.29±0.05)、(0.26±0.03)U/mg;(0.65±0.08)、(0.31±0.02)、(0.30±0.06)U/mg;(0.95±0.09)、(0.39±0.04)、(0.41±0.04)U/mg;(0.94±0.07)、(0.38±0.03)、(0.40±0.03)U/mg;(0.93±0.10)、(0.38±0.01)、(0.39±0.04)U/mg]与对照组[(0.45±0.11)、(0.16±0.03)、(0.15±0.02)U/mg]比较明显升高(P均=0.000)。与A组比较,B组SOD、CAT、GSH-Px的活性明显升高(P=0.019、0.023、0.031)。与B组比较,C组SOD、CAT、GSH-Px的活性明显升高(P=0.001、0.017、0.006)。与C组比较,D组SOD、CAT、GSH-Px的活性差异无统计学意义(P=0.198、0.347、0.269)。与D组比较,E组SOD、CAT、GSH-Px的活性差异无统计学意义(P=0.634、0.512、0.491)。结论0.96J/cm2。的能量密度为LLLI治疗大鼠急性心肌梗死的最佳能量密度。
- 周玉阳法宪恩余海彬高成山刘雷黄真锋朱瑞
- 关键词:心肌梗死
- Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全疗效被引量:1
- 2015年
- 目的:探讨分析Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全临床疗效.方法:以本院50例确诊升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者作为目标人群,前瞻性分析临床诊治效果,填写调查记录表,建立数据库.结果:50例患者共死亡10例,总死亡率为20%;幸存40例患者,幸存率为80%;40例幸存患者随访结果显示,与术前比较,出院前升主动脉直径,左心室舒张末直径明显下降,存在明显差异,具有统计学意义(P〈0.05);但随访1年、3年发现主动脉直径与左心室舒张末直径与术前比较,明显下降,存在明显差异,具有统计学意义(P〈0.05).结论:Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全效果良好.
- 刘雷周玉阳
- 关键词:BENTALL手术升主动脉瘤主动脉瓣关闭不全随访
- 低能激光照射对大鼠梗死心肌保护性细胞因子的影响
- 2018年
- 目的观察不同能量密度低能激光照射(LLLI)对大鼠梗死区心肌保护性细胞因子:内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的影响。方法开胸直视下结扎冠状动脉制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后经胸心脏彩超筛选符合入组条件的大鼠,随机分为:对照组:仅开胸不进行低能激光照射(n=20);低能激光照射:二极管激光治疗仪,波长635nm,输出功率6mW,据不同能量密度分为:0.32J/cm。(A组n=20)、0.64J/cm^2(B组n=20)、0.96J/cm^2(c组n=20)、1.28J/cm^2(D组n=20)、1.60J/cm^2(E组n=20)。LLu处理后48h采集梗死心肌标本,以Westernblot法测定VEGF、iNOS的表达;以反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测GRP78的表达。结果A、B、C、D、E组VEGF、iNOS、GRP78水平[(23.7±3.5)、(9.7±2.8)、(15.4±2.3)pg/μg蛋白;(35.4±4.0)、(21.6±3.6)、(19.7±1.9)pg/μg蛋白;(45.1±5.9)、(42.6±3.8)、(31.4±2.4)pg/μg蛋白;(44.7±2.7)、(40.8±2.9)、(31.1±1.7)pg/μg蛋白;(44.5±5.7)、(40.1±2.6)、(30.8±3.1)pg/μg蛋白]与对照组[(14.2±4.1)、(5.2±1.7)、(8.1±2.1)pg/μg蛋白]比较明显升高(P均=0.000)。与A组比较,B组VEGF、iNOS、GRP78表达水平明显升高(P=0.025、0.013、0.006)。与B组比较,C组VEGF、iNOS、GRP78表达水平明显升高(P=0.004、0.031、0.015)。与C组比较,D组VEGF、iNOS、GRP78表达水平差异无统计学意义(P=0.843、0.248、0.391)。与D组比较,E组VEGF、iNOS、GRP78表达水平差异无统计学意义(P=0.516、0.410、0.736)。结论0.96J/cm^2的能量密度为LLLI治疗大鼠急性心肌梗死的最佳能量密度。
- 周玉阳法宪恩高成山王宏山刘雷黄真锋朱瑞
- 关键词:心肌梗死
- 大黄对大鼠冠脉血栓形成的影响及其机制被引量:1
- 2018年
- 目的观察大黄对大鼠冠脉血栓形成的影响并探讨其机制。方法取50只经适应性喂养后的Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、模型组、大黄治疗组(低、中、高剂量组),每组10只,大黄治疗组(低、中、高剂量组分别为50、100、200 mg/kg),大黄治疗组按照剂量给药,对照组及模型组给予同等体积的生理盐水,连续喂养7d。除对照组外,均用含三氯化铁(FeCl3)溶液的滤纸条建立大鼠冠脉血栓模型。苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠冠脉组织病理改变;流式细胞术检测P-选择素(CD62P)水平改变;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定凋亡相关基因半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3及Caspase-8 mRNA表达水平的变化。结果与模型组比较,大黄各剂量组均在一定程度上改善了血管内壁状态,大黄高剂量组效果最为明显;大黄低中高剂量组CD62P荧光强度分别为783.2±53.3、596.7±37.5、385.7±31.2,模型组为1 067.4±143.8,低剂量组与模型组比较(t=5.902,P=0.000),中高剂量组与模型组比较(t=10.105、14.765,P均=0.000);大黄低中高剂量组及模型组Caspase-3 mRNA相对表达量分别为(51.04±5.15)%、(44.74±4.06)%、(37.13±3.66)%、(73.88±6.73)%,(t=8.464、11.685、15.079)。大黄低中高剂量组及模型组Caspase-8 mRNA相对表达量分别为(47.69±4.61)%、(41.52±3.72)%、(34.96±3.63)%、(67.83±6.08)%,(t=8.377、11.708、14.794)。低中高剂量组与模型组组间差异均有统计学意义(P均=0.000)。结论大黄对模型大鼠血栓形成具有较强的抑制作用,可有效降低CD62P水平及细胞凋亡基因的表达,对冠脉血栓的形成具有抑制作用。
- 刘雷张岚法宪恩高成山
- 关键词:心肌缺血大黄素血栓脱噬作用
- 左西孟旦对心脏手术后左室射血分数<40%患者预后的影响被引量:3
- 2021年
- 目的观察心脏手术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)<40%者应用左西孟旦治疗后LVEF变化,探讨左西孟旦对其预后的影响。方法心脏手术后LVEF<40%患者80例,40例采取常规治疗者为对照组,40例在常规治疗基础上静脉滴注左西孟旦者为观察组。比较2组年龄,男性、体质量指数>24 kg/m2、合并高血压比率及手术方式,体外循环时间,主动脉阻断时间;比较2组术前及术后0、12、48 h时LVEF和血浆乳酸水平;随访90 d,比较2组低心排血量综合征发生率及生存率。结果 2组年龄,男性、体质量指数>24 kg/m2、合并高血压比率,手术方式,体外循环时间,主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术前及术后0 h时LVEF[(45.68±2.90)%、(39.85±3.60)%]、血浆乳酸水平[(1.65±0.07)、(2.79±0.32)mmol/L]与对照组[LVEF:(45.93±3.02)%、(38.35±4.29)%;血浆乳酸:(1.67±0.08)、(2.81±0.35)mmol/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12、48 h时LVEF[(54.30±2.83)%、(67.55±6.72)%]高于对照组[(52.75±1.81)%、(62.45±4.68)%](P<0.05)、血浆乳酸水平[(2.32±0.18)、(1.59±0.11)mmol/L]低于对照组[(2.41±0.23)、(1.90±0.19)mmol/L](P<0.05);观察组、对照组术后0、12、48 h LVEF依次升高,血浆乳酸水平依次降低(P<0.05)。观察组术后90 d低心排血量综合征发生率(10.0%)低于对照组(32.5%)(P<0.05),生存率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论心脏手术后LVEF<40%的患者应用左西孟旦可改善术后恢复期间的心输出量和组织灌注,减少低心排血量综合征的发生,提高生存率。
- 娜荷芽法宪恩周玉阳刘雷王宏山柳兵
- 关键词:心脏手术左室射血分数低心排血量综合征左西孟旦
- 低能激光照射对大鼠梗死后心肌组织的影响被引量:3
- 2013年
- 目的观察低能激光照射(LLLI)对大鼠梗死后心肌组织的影响。方法冠状动脉结扎法制作雌性SD大鼠心肌梗死模型,3周后,经超声筛选合格心肌梗死大鼠随机分为两组:(1)低能激光照射组(LLLI组);(2)对照组(Control组);另设假手术组(Sham组)。LLu组应用低能激光开胸单次照射后,以逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法和Westernblot法检测LLu处理区内心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,照射后1h、1d、1周,分别测定LLu处理区内心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与Control组VEGFmRNA和蛋白的表达(2.12±0.58、1.02±0.41)及Sham组VEGFmRNA和蛋白的表达(2.42±0.26、0.92±0.37)比较,LLu组显著提高了照射区域梗死后心肌组织中VEGFmRNA和蛋白的表达(4.42±2.88、2.62±1.83,P〈0.05);Sham组与Control组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在预处理后1h和1d,与Control组比较,LLLI组梗死后心肌组织中SOD的活性[(0.84±0.43)、(0.92±0.34)U/mg)]均显著提高;而MDA的产量[(0.56±0.31)、(0.50±0.29)nmol/mg]显著降低(P〈0.05)。在预处理后1周,LLLI组与Control组之间上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LLu处理显著上调梗死后心肌组织中VEGF的表达及SOD的活性,降低了MDA的含量,从而能够改善梗死后心肌微环境,促进梗死后心肌细胞的再生与修复。
- 余海彬法宪恩高成山黄真锋周玉阳刘雷
- 关键词:心肌梗死血管内皮生长因子超氧化物歧化酶丙二醛
- 经皮介入封堵术治疗卵圆孔未闭偏头痛的疗效
- 2024年
- 目的 观察卵圆孔未闭偏头痛患者行经皮介入封堵术治疗后偏头痛的改善效果,探讨其安全性。方法 2022年1—12月郑州大学第二附属医院诊治卵圆孔未闭偏头痛患者98例,62例行经皮介入封堵术者为手术治疗组,36例采用药物治疗者为常规治疗组。手术治疗组分别于术后第2天及3个月行心脏超声检查,记录封堵器脱落和移位、栓塞、血肿、残余分流、心包填塞、心律失常、心力衰竭等发生情况。比较2组治疗前及治疗6个月时头痛影响测定-6(HIT-6)评分和视觉模拟评分(VAS);记录治疗6个月时症状改善情况及随访期间脑卒中、短暂性脑缺血、心肌梗死、晕厥发生情况。结果 (1)手术治疗组偏头痛病史[730.0(52.5,3 650.0)d]长于药物治疗组[90.0(12.5,1 368.8)d](P<0.05),2组男性比率、年龄、体质量指数、右向左分流分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)手术治疗组手术均成功,术后住院1~2 d,均未发生栓塞、血肿、封堵器脱位或脱落等并发症;术后3个月,62例均未发生封堵器移位、脱落及残余分流、心包填塞、心律失常、心力衰竭等。(3)手术治疗组治疗前HIT-6评分[(62.47±3.74)分]、VAS[(7.74±1.20)分]与常规治疗组[(63.17±3.95)、(8.86±0.99)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月手术治疗组、常规治疗组HIT-6评分[(36.10±0.43)、(49.44±1.99)分]、VAS[0、(4.42±3.58)分]均低于治疗前(P<0.05),手术治疗组HIT-6评分、VAS均低于常规治疗组(P<0.05)。(4)手术治疗组术后6个月偏头痛症状完全消失53例,明显改善9例;常规治疗组治疗6个月偏头痛症状完全消失11例,明显改善4例,无明显变化21例。手术治疗组偏头痛症状改善率(100.0%)高于常规治疗组(41.7%)(χ^(2)=77.000,P<0.001)。(5)随访至2023年6月,2组患者均无脑卒中、短暂性脑缺血、心肌梗死、晕厥等发生。结论 卵圆孔未闭患者行经皮介入封堵术可有效减轻偏头痛�
- 张宁刘雷朱瑞
- 关键词:卵圆孔未闭偏头痛疗效
- 氯雷他定对氧化型低密度脂蛋白诱导人血管内皮细胞黏附和炎症反应的影响被引量:3
- 2020年
- 目的探讨氯雷他定对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人血管内皮细胞黏附和炎症反应的影响。方法将培养的人体主动脉内皮细胞(HAECs)分为空白对照组、ox-LDL组、氯雷他定组,空白对照组细胞未做任何处理,ox-LDL组细胞采用10 mg·L^-1 ox-LDL处理24 h,氯雷他定组细胞采用10 mg·L^-1 ox-LDL1 mL和100μmol氯雷他定处理24 h。将3组细胞与钙黄绿素染色后的人单核细胞THP-1共同培养2 h,荧光显微镜下观察THP-1黏附情况,计算THP-1黏附率;采用Western blot法检测3组HAECs中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)蛋白的表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测3组HAECs中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8 mRNA表达。结果空白对照组、ox-LDL组和氯雷他定组HAECs的单核细胞黏附率分别为(23.00±8.46)%、(50.83±11.02)%、(36.67±7.97)%;ox-LDL组HAECs的单核细胞黏附率显著高于空白对照组(P<0.05),氯雷他定组HAECs的单核细胞黏附率显著低于ox-LDL组(P<0.05)。ox-LDL组HAECs中VCAM-1、E-selectin蛋白的相对表达量显著高于空白对照组(P<0.05),氯雷他定组HAECs中VCAM-1、E-selectin蛋白的相对表达量显著低于ox-LDL组(P<0.05)。ox-LDL组HAECs中TNF-α、IL-6、IL-8 mRNA相对表达量显著高于空白对照组(P<0.05),氯雷他定组HAECs中TNF-α、IL-6和IL-8 mRNA相对表达量显著低于ox-LDL组(P<0.05)。结论ox-LDL能够诱导HAECs黏附分子VCAM-1和E-selectin及炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达,而氯雷他定能抑制ox-LDL诱导的细胞黏附和炎症反应。
- 李贵琦周玉阳法宪恩万大国刘雷郭臣
- 关键词:氧化型低密度脂蛋白血管内皮细胞炎症反应氯雷他定