- 单孔腹腔镜技术在肾囊肿去顶术中的临床应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨单孔腹腔镜技术在肾囊肿去顶减压术的应用适应证、注意事项及治疗效果.方法 2012年1至12月共50例单纯性肾囊肿患者分为单孔后腹腔镜组（25例）与常规后腹腔镜组（25例）,对比两组手术时间、术中出血量、手术效果、术后住院天数、术后并发症.结果 所有手术均顺利完成,手术效果良好,无术后并发症,无术后复发.两组患者术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间均无统计学差别.单孔后腹腔镜组手术时间比常规后腹腔镜组长.结论 单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术适应证与常规腹腔镜手术相似,手术方式安全可行,疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、术后切口美观效果好等优点,值得在临床中推广使用.
- 朱瑞龙庞健吴荣海孙明黄黎明卢剑
- 关键词：肾疾病囊肿腹腔镜检查
- PCA3联合TMPRSS2-ERG融合基因检测提高前列腺穿刺结果预测精度
- 2019年
- 目的构建高预测精度前列腺穿刺结果预测模型。方法前瞻性搜集100例PSA小于20ng/mL行前列腺穿刺活检术的患者资料,病例信息包括年龄、直肠指诊结果、PSA、游离PSA百分比、前列腺体积、直肠超声异常结果、PCA3、TMPRSS2-ERG融合基因、CTAGE5-KHDRBS3融合基因、USP9Y-TTTY15融合基因等,单因素和多因素logistic回归分析并构建回归模型及nomogram,应用ROC分析其预测精度。结果年龄、PSA、前列腺体积、PCA3及TMPRSS2-ERG融合基因为前列腺癌独立风险因子,构建基于上述5个指标的预测模型,AUC值为0.897。结论PCA3联合TMPRSS2-ERG融合基因能提高前列腺穿刺结果预测模型精度。
- 林智廖勇彬孙明吴荣海黄黎明庞健曹嘉正卢剑
- 关键词：基因前列腺穿刺术
- 开放与后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌的效果观察被引量：2
- 2015年
- 回顾性分析收治的55例肾癌肾部分切除术患者的临床资料。按照临床手术方法将患者分为试验组(39例)和对照组(16例)。对照组采取开放手术治疗。试验组采取后腹腔镜手术治疗。观察手术时间、术中失血量、术后住院天数、肾动脉阻断时间、肌酐水平变化情况。试验组手术时间、术中失血量、术后住院天数均优于对照组,肾动脉阻断时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组术前、术后肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔镜肾部分切除术在治疗早期肾癌方面,能够减少术中出血量,缩短住院时间,但肾动脉阻断时间较长,临床需引起足够的重视。
- 卢剑庞健吴荣海黄俊
- 关键词：开放手术早期肾癌
- 三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床应用对比分析
- 2021年
- 目的比较三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床可行性、安全性及有效性。方法选取江门市中心医院泌尿外科2017年6月至2020年6月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方法不同分为三孔组(给予三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,38例)和五孔组(给予五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,42例)。三孔组男24例,女14例,年龄(65.9±9.6)岁;五孔组男26例,女16例,年龄(65.5±12.6)岁。对比两组患者的基线资料特征、手术时间、术中出血、术中并发症(髂血管损伤、直肠损伤、闭孔神经损伤)、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症(术后出血、下肢深静脉血栓形成、肠瘘)发生情况、术后复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、术中并发症、清扫淋巴结个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三孔组患者的术后住院时间(11.2±2.5)d、术后并发症(下肢深静脉血栓形成1例、肠瘘1例)、术后复发1例与五孔组[(10.6±3.3)d,下肢深静脉血栓形成2例,术后复发2例]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术具备和传统五孔法同等的安全性和有效性,微创优势明显,值得推广。
- 林智廖勇彬黄黎明孙明曹嘉正卢剑
- 关键词：膀胱癌腹腔镜三孔法
- 青春期精索扭转的诊治分析(附67例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：提高精索扭转的早期诊断和治疗水平，减少睾丸丧失。方法：回顾性分析2003年8月～2011年12月收治的67例青春期精索扭转的临床资料：患者年龄13-16岁，平均14．6岁。发病6小时内就诊23例，6～24小时39例，24小时以上5例。本组彩超检查53例；手术治疗63例，非手术治疗4例。并分析其确诊、误诊及睾丸挽救率。结果：首诊确诊率72％（48／67），误诊率28％（19／67）。误诊病种包括附睾-睾丸炎52％（10／19），鞘膜积液16％（3／19），腹股沟疝16％（3／19），输尿管结石11％（2／19），睾丸血肿5％（1／19）。67例中，外科干预63例，均为鞘膜内360°～1080°扭转，其中发病6小时内手术探查19例，睾丸挽救率84％（16／19）；6小时以上手术探查44例，睾丸挽救率23％（10／44），两组间差异有统计学意义（P〈0．05，两组睾丸中位扭转角度540°）。挽救及健侧睾丸行阴囊肉膜下固定术。切除睾丸病理检查结果为出血坏死性改变。非手术治疗4例中，2例手法复位成功，1例就诊睾丸已萎缩，1例自发缓解。挽救睾丸26例，其中16例随访6～18个月，睾丸萎缩11例。结论：精索扭转误诊率较高，青春期突发阴囊剧痛首先要考虑精索扭转的可能。彩超为一线检查方法。扭转程度及缺血时间是影响睾丸结局的重要因素，及时手术探查可降低睾丸切除率。因此，早期确诊和治疗是避免睾丸丧失的关键。
- 黄黎明廖勇彬庞健吴荣海程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹林智
- 关键词：精索扭转
- 输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的评价输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效和安全性。方法2004年1月至2008年12月，运用27FGYRUS双极等离子体电切镜在8-9．8FWOLF输尿管镜辅助下治疗41例男性尿道狭窄患者，年龄18～69岁，平均28岁。其中外伤性尿道狭窄27例，炎症性狭窄3例，前列腺术后狭窄8例，成人尿道下裂术后狭窄3例。所有患者经尿道造影及尿流率检查。狭窄段长度0．3—3．0cm，平均1．23cm。其中狭窄段内径〉3F者28例（A组）；狭窄段内径〈3F，且部分病例为尿道闭锁、假道者13例（B组）。术后随访12～18个月。结果全组手术成功率78％（32／41），其中A组28例中23例（前尿道11例，后尿道10例，球膜连接部2例）手术1次成功，成功率82．1％（23，28）；出现并发症5例（再狭窄3例，并发尿道穿孔、尿外渗各1例），并发症发生率14.9％（5／28）；尿道穿孔、尿外渗2例患者经留置导尿管后自行愈合，3例再狭窄患者行开放性手术。B组13例中成功9例（前尿道3例，后尿道5例，球膜部1例），成功率69．2％（9／13）；失败4例（1例因狭窄超过3．0cm术后再发狭窄，1例合并假道，2例因尿道连续性完全破坏），并发症发生率30．8％（4／13），失败原因均为术中无法标记真道。B组4例内镜失败患者同样行开放性手术治疗。结论双极等离子体电切可以有效去除尿道瘢痕组织，在输尿管镜辅助下提高了治愈成功率，适宜于可以标引真道、且狭窄段长度不超过2．0cm者，效果较好，为内镜治疗尿道狭窄的选项之一。
- 黄黎明吴荣海庞健廖勇彬程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹陈立新黄晓生
- 关键词：尿道狭窄内窥镜术双极等离子体
- 老年局限性前列腺癌患者腹腔镜手术后发生尿失禁的影响因素被引量：11
- 2022年
- 目的探讨老年前列腺癌患者接受腹腔镜前列腺根治切除术后出现尿失禁的影响因素。方法通过回顾性分析接受腹腔镜前列腺根治性切除术的102例老年局限性前列腺癌患者的临床资料,统计术后尿失禁发生情况,并收集患者基线资料,经单因素与多因素分析老年局限性前列腺癌患者腹腔镜前列腺根治性切除术后尿失禁发生的影响因素。结果102例局限性前列腺癌患者中17例(16.67%)在接受腹腔镜下前列腺根治性切除术后出现尿失禁。经多元Logistic回归分析结果显示,术前有尿路感染、术前有尿潴留、术中未保留膀胱颈、术前膜部尿道长度(MUL)短、术前国际前列腺症状(IPSS)评分高是老年局限性前列腺癌患者腹腔镜前列腺根治性切除术后出现尿失禁的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年局限性前列腺癌患者腹腔镜前列腺根治性切除术后尿失禁发生率略高,对于术前合并尿路感染、术前尿潴留、术中膀胱颈未保留、术前MUL短、术前高IPSS评分的患者应予以关注,及时干预。
- 黄俊卢剑方建雄
- 关键词：局限性前列腺癌尿失禁
- 输尿管镜技术治疗早期输尿管阴道瘘被引量：1
- 2014年
- 目的探讨输尿管镜技术治疗早期输尿管阴道瘘的治疗方法和效果。方法2005-2011年共收治8例妇科手术致输尿管阴道瘘患者，通过病史采集、体格检查、超声、美蓝试验、静脉尿路造影（IVU）、膀胱镜检查和泌尿系CTU检查确诊，将术中输尿管结扎患者予以排除，明确诊断为输尿管阴道瘘后即行手术治疗。研究组患者全部采用连续硬膜外麻醉下经尿道输尿管镜下留置双J管治疗。3个月后门诊拔除双J管。结果本组8例患者，术后第一天阴道漏尿明显减少，第五天后漏尿均消失。留置双J管3个月后于门诊经尿道输尿管镜取出，术后均获得治愈。随访6～12个月，B超复查未发现患肾扩张及积水，所有患者均无尿瘘复发，输尿管未产生狭窄。结论早期采用经输尿管镜留置双J管治疗输尿管阴道瘘是适宜的。输尿管镜技术下放置双J管为处理输尿管阴道瘘的首选治疗方式。
- 吴荣海廖勇彬庞健程洲平黄黎明陈立新黄晓生余新立林绮平孙明卢剑曹嘉正林伟光黄昌平
- 关键词：妇科手术输尿管阴道瘘输尿管镜技术
- 青少年原发性精索静脉曲张手术治疗的临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨青少年原发性精索静脉曲张手术治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析30例青少年原发性精索静脉曲张患者的临床资料,比较手术前后左侧睾丸容积、睾丸萎缩指数、促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、精液量、精子密度、精子活力、精子正常形态率.结果 30例患者术后左侧睾丸容积、精子密度、精子活力、精子正常形态率较术前均明显提高[（8.13±3.03） ml比（6.81 ±3.05） ml、（79.08±28.56）×106/ml比（66.12±32.15）×106/ml、（37.63±10.95）％比（28.35±11.82）％、（73.83±9.98）％比（64.38±12.67）％],术后睾丸萎缩指数、促卵泡激素、黄体生成素均较术前明显降低[（11.88±7.59）％比（15.55±10.63）％、（4.22±2.01） U/L比（5.65±2.19）U/L、（3.60±1.67） U/L比（6.08±1.50） U/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后睾酮、精液量与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术治疗青少年原发性精索静脉曲张,患者的睾丸指标、性激素、精液指标水平均有明显改善.因此,手术是治疗青少年原发性精索静脉曲张的有效方法.
- 朱瑞龙庞健吴荣海孙明黄黎明卢剑徐炜
- 关键词：青少年精索静脉曲张外科手术
- 单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术应用的初步体会（附20例报告）被引量：2
- 2014年
- 目的 总结单孔腹腔镜技术应用于泌尿外科手术中的经验和体会.方法 回顾性分析14例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术及6例单孔腹腔镜双侧精索静脉曲张高位结扎术患者的临床资料,总结其手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术中及术后并发症、术后镇痛药使用情况及术后切口美观效果等.结果 20例手术均顺利完成,手术效果良好,无术中、术后并发症,切口美容效果佳.结论 单孔腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、术后切口美观效果好等优点,值得在临床中广泛椎广.
- 朱瑞龙庞健吴荣海孙明黄黎明卢剑徐炜付锦高
- 关键词：泌尿外科手术腹腔镜检查
