史志远
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚靶控输注复合氯诺昔康用于人工流产术被引量：2
- 2007年
- 目的:观察人工流产病人应用丙泊酚靶控输注复合氯诺昔康全凭静脉麻醉下的临床效果和安全性。方法:90例ASAⅠ级行择期人工流产术病人,随机分成P、F、L3组,每组30例。P组直接连接靶控输注泵,F组芬太尼0.1mg加入20mL丙泊酚中靶控输注,L组静脉注射氯诺昔康0.15mg/kg后丙泊酚靶控输注。消毒铺单时以1%丙泊酚、血药浓度为3～5μg/mL开始全凭静脉麻醉,逐渐增至5～7μg/mL,当睫毛反射消失时减至3～5μg/mL,术毕停药。结果:P组与F组诱导后3min,脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MBP)、HR明显下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);术中不自主性肢体活动P组显著多于F、L组(P<0.05);F组呼吸抑制发生率较P组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚用量P组显著高于其他两组(P<0.01)。结论:丙泊酚靶控输注复合氯诺昔康全凭静脉麻醉在人工流产手术中具有丙泊酚用量小,麻醉效果好,呼吸、循环抑制轻之优点。
- 李增运张鸿飞杨立显邓渊韬史志远
- 关键词：人工流产二异丙酚氯诺昔康靶控输注全凭静脉麻醉
- 上、下腹部腹腔镜全麻手术中血流动力学及呼吸变化被引量：10
- 2006年
- 目的:比较全麻下腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜盆腔附件手术术中体位及气腹变化对血流动力学及呼吸的影响。方法:选择行择期腹腔镜下胆囊切除(LC组)与盆腔附件手术(GL组)患者各20例,静脉注射异丙酚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉,持续监测血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图、气道压(Paw)等。于麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后仰卧位5min(T2)、体位改变后即刻(T3)、体位改变5min(T4)及气腹结束后仰卧位(T5)记录血流动力学指标及呼吸道压力指标,同时行血气分析。结果:两组MAP气腹后升高;组间无明显差异(P>0.05)。体位改变后,两组HR均有减慢趋势,但无统计学意义(P>0.05)。Paw与PETCO2气腹后较气腹前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时点PETCO2组间比较差异有显著性(P<0.05)。pH值T4时点较麻醉前差异有统计学意义(P<0.05),组间比较无明显差异。PaCO2气腹后较气腹前升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时点组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术中体位变化对血流动力学有一定程度影响;气腹及体位变化对Paw与PETCO2影响明显。对于上、下腹部腹腔镜手术中麻醉管理应特别注意监测呼吸功能变化,防止出现高碳酸血症或呼吸性酸中毒。
- 李增运张鸿飞杨立显邓渊韬史志远
- 关键词：麻醉腹腔镜血流动力学
- 丙泊酚靶控输注在人工流产手术中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的观察人工流产术应用丙泊酚靶控输注(TCI)复合不同药物静脉镇痛的临床效果和安全性。方法选择门诊自愿终止妊娠的女性120例(孕期<60 d)。随机分成P、F、L共3组,每组40例。鼻导管吸氧3 L·min^(-1),静脉注射东莨菪碱0.3 mg、格拉司琼3 mg,利多卡因0.4 mg·kg^(-1)。P组直接连接丙泊酚TCI泵,F组芬太尼0.1 mg加入丙泊酚中TCI,L组静脉注射氯诺昔康0.15 mg·kg^(-1)后丙泊酚TCI。以1%丙泊酚维持血药浓度为3～5μg·m1^(-1)开始静脉注射,逐渐增至5～7μg·ml^(-1),当睫毛反射消失时减至3～5μg·ml^(-1),术毕停药。术中监测受术者生命体征的变化、所需药量及副作用。术毕,由术者进行麻醉效果分级。结果P组与F组镇痛后3分钟,SpO_2、MBP、HR明显下降,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.05);术中不自主性肢体活动P组显著多于F、L组(P<0.05);F组呼吸抑制发生率较P组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚用量P组显著高于其他两组(P<0.01)。结论丙泊酚靶控输注复合氯诺昔康静脉镇痛在人工流产手术中较单一使用丙泊酚,具有丙泊酚用量小,麻醉效果好,呼吸、循环抑制轻之特点。
- 李增运张鸿飞杨立显史志远
- 关键词：丙泊酚氯诺昔康靶控输注全凭静脉麻醉人工流产
