叶红 作品数:40 被引量:135 H指数:8 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 “首都临床特色应用研究”专项 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
全面惊厥性癫痫持续状态患者初始治疗失败的相关因素分析 被引量:15 2013年 目的分析成人全面惊厥性癫痫持续状态(generalizedconvulsivestatusepilepticus,GCSE)患者初始静脉输注抗癫痫药物(antiepilepticdrugs,AEDs)治疗失败的临床与持续脑电图(continuouselectroencephalography,cEEG)监测数据,以便制订更加合理的GCSE治疗方案。方法汇总2007--2012年先后2个随机对照试验患者的相关数据。将患者分为完全控制和癫痫复发两组,进行比较。记录GCSE患者初始治疗后6h内癫痫复发率、cEEG模式及AEDs血药浓度。结果癫痫复发组病因、治疗前GCSE持续时间、cEEG模式均与完全控制组存在差异,进一步将3个因素引入多因素Logistic回归方程:仅发作间期癫痫性放电(interictalepileptiformdischarges,IEDs)和周期性放电(periodicepilepticdischarges,PEDs)和(或)非惊厥性发作持续状态(non—convulsivestatusepilepticus,NCSE)模式与癫痫复发独立相关(分别为OR=5.486,95%C/1.708~17.621;OR=21.056,95%C/3.653~121.371,均P〈0.05),而病毒性脑炎(OR=10.433,95%C/3.223~33.769,P〈0.05)和GCSE持续时间〉4h(OR=5.381,95%C/1.918~15.096,P〈0.05)又与IEDs模式和PEDs和(或)NCSE模式独立相关。结论GCSE患者经静脉输注AEDs后须进行cEEG监测,并应成为临床医生判断癫痫是否完全终止的重要手段。临床医生应根据这些相关因素对抗癫痫治疗方案进行个体化调整,以减少癫痫复发。 田飞 宿英英 陈卫碧 高冉 张运周 张艳 叶红 高岱佺关键词:癫痫持续状态 抗惊厥药 脑电描记术 正常速度输注万古霉素致红人综合征1例分析 被引量:8 2011年 目的:提示临床重视正常速度输注万古霉素所致的不良反应。方法:报道我院1例正常速度输注万古霉素致红人综合征(RMS)的病例,并进行综合分析。结果与结论:国内未见有正常速度输注万古霉素致RMS的病例。临床应重视并减免正常速度输注万古霉素所致的RMS。预防RMS的措施主要是控制输注速度,必要时可预防性用药;RMS发生后,首先减慢或停止万古霉素输注,给予补液等对症支持治疗。 叶红 齐晓涟 宿英英关键词:万古霉素 红人综合征 定量脑电图与心肺复苏后昏迷预后的相关性研究 被引量:5 2017年 目的对心肺复苏后昏迷患者进行脑电图(EEG)监测与定量分析,探讨定量脑电图(qEEG)与心肺复苏后昏迷预后的相关性。方法收集首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房自2008年3月至2014年9月收治的60例心肺复苏后昏迷患者临床资料。所有患者均采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评估,同时行EEG监测f按国际10/20系统标准放置法安放电极,记录16个导联、及定量分析,分析参数包括爆发抑制比(BSR)、慢快波功率比(DTABR)和脑对称指数(BSI)。发病3个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后评估。分析qEEG各项参数与GOS及GCS的相关性。结果60例患者的BSR1、BSR2均与发病3个月后GOS呈负相关关系(r=0.723,P=-0.000;r=-0.651,P=-0.000);DTABR与发病3个月后GOS呈正相关关系(r==O.270,p=0.037)。BSR1、BSR2与GCS呈负相关关系(F=0.562,P=-0.000;r==-0.429,P=0.001),BSI和DTABR与GCS无明显相关性。结论qEEG参数与心肺复苏后昏迷远期预后具有相关性。 杨庆林 宿英英 陈卫碧 叶红 张艳 高岱全关键词:昏迷 定量脑电图 心肺复苏 口、鼻咽通气道在重症脑卒中合并呼吸暂停事件患者中的应用 被引量:3 2012年 目的探讨口、鼻咽通气道在缓解重症脑卒中患者的呼吸道阻塞、改善呼吸功能方面的治疗效果。方法 30例重症脑卒中并发呼吸暂停事件的患者随机分为观察组和对照组,每组各15例,观察组采用安置口、鼻咽通气道辅助氧疗的治疗方法;对照组采用单纯氧疗的治疗方法。两组分别于入院时、氧疗时及治疗1周后去除治疗措施时3个时间点进行多导睡眠仪(PSG)监测,监测指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、最低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(ASpO2)。结果氧疗时与入院时相比较,对照组患者LSpO2和ASpO2明显提高,但AHI、最长呼吸暂停时间及最长低通气时间无明显变化。治疗1周后,两组患者的AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、LSpO2较1周前均有明显改善,观察组的指标改善更为明显,组间比较有统计学意义(P<0.05);而1周后两组ASpO2的提高与入院时相比则无统计学意义。结论口、鼻咽通气道辅助氧疗和单纯氧疗均可即时改善患者的血氧饱和度,但单纯氧疗不能即时缓解患者由呼吸道阻塞或其他原因引起的呼吸暂停事件等呼吸障碍。持续治疗1周后,两种手段改善重症脑卒中患者的呼吸功能的作用均能持续,但与单纯氧疗的方法比较,采用口、鼻咽通气道辅助氧疗治疗,持续效果更为肯定,是一种切实有效的治疗措施。 李思颉 李霞 叶红 高冉 吉训明 宿英英关键词:卒中 口咽 鼻咽 多导睡眠仪 神经重症患者程序化撤机与经验性撤机比较的随机对照研究 目的在神经重症机械通气患者中,比较程序化撤机方案和经验性撤机方案的临床效果,并分析患者意识水平对撤机结果的影响。方法采用随机对照研究。2011年12月至2014年3月神经内科重症监护病房收治的机械通气≥24h的患者144... 范琳琳 宿英英 张艳 张运周 高岱佺 叶红 陈卫碧文献传递 重症抗NMDA受体脑炎5例临床特点及治疗分析 目的:探讨重症N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点和治疗.方法:回顾2008年-2013年首都医科大学宣武医院神经内科ICU收治的重症抗NMDA受体脑炎患者,分析其临床特点、治疗措施和预后. 叶红 张艳 高岱佺 张运周 宿英英血浆置换治疗抗NMDA受体脑炎的安全性分析 为探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗抗NMDA受体脑炎的安全性和可操作性.本文前瞻性观察研究2012年1月至2015年1月收入宣武医院神经内科监护病房的抗NMDA受体脑炎患者PE治疗的不良反应和疗效... 张艳 高岱佺 叶红 宿英英关键词:血浆置换疗法 文献传递 急性缺血性卒中患者低温治疗中抗寒战药物不良反应的临床观察 2009年 目的:观察急性缺血性卒中患者低温治疗中抗寒战药物的不良反应。方法:2005年11月1日至2007年8月30日期间,对发病3 d内的15例急性脑梗死患者进行了低温治疗,男10例,女5例,平均年龄(57±1)岁。其中体表低温10例,血管低温5例。所有患者在低温治疗前给予抗寒战药物。体表低温患者静脉推注负荷剂量氯丙嗪和异丙嗪各25 mg,随后各静脉持续泵入1~5 mg/h,并根据寒战程度调整剂量。血管内低温患者中非昏迷者先静脉推注负荷剂量哌替啶1 mg/kg和负荷剂量异丙嗪25 mg,后持续泵入哌替啶25~35 mg/h和异丙嗪1.5~3 mg/h,当患者出现1级寒战时,再次静脉推注哌替啶10~25 mg,并持续泵入哌替啶5 mg/h,直至寒战控制;昏迷患者静脉输注负荷剂量阿曲库铵0.4 mg/kg,并持续泵入5μg/(kg.min),最大剂量为45 mg/h。结果:15例患者中7例发生不良反应,发生率为46.7%。10例体表低温患者中,4例出现不良反应,其中2例为快速心房纤维颤动(154次/min及157次/min),2例血压下降[171/82降至97/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及192/109降至113/87 mm Hg];5例血管内低温患者3例出现不良反应,其中1例出现呼吸频率减慢(8次/min),1例呼吸频率减慢同时伴心率减慢(77次/min)和血压下降(88/39 mm Hg),1例血压下降(57/39 mm Hg)。7例患者中除2例因快速心房纤维颤动不能纠正而终止体表低温治疗外,其余患者经对症处理不良反应消失。结论:抗寒战药物不良反应主要为心率变化和血压下降;多数反应较轻,不影响低温治疗。 李霞 叶红 宿英英关键词:急性缺血性卒中 氯丙嗪 异丙嗪 阿曲库铵 哌替啶 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎机械通气患者的临床特点与预后分析 张艳 宿英英 高岱佺 叶红高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压6例临床分析 被引量:1 2023年 目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果6例患者均表现为体位性头痛,头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠,水成像均显示长节段硬脊膜外积液,经动态造影证实为高流量脑脊液漏,活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解,4例患者仍有残余头痛症状,经1~2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难,但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查,保守治疗效果差,靶向硬膜外血贴治疗效果良好。 戴艳芳 王震 王征 刘腾达 王康 沈翀 李岩 吴洁 齐得州 夏田芯瑜 叶红 李军杰 武力勇关键词:高流量