吕晓玲
- 作品数：34 被引量：151H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗临床分析被引量：1
- 2006年
- 为探讨急性心肌梗死(AM I)直接经皮冠脉介入治疗(PC I)的疗效及安全性。对136例急性心肌梗死患者,采用经股动脉或经桡动脉途径常规方法,行直接PC I,观察梗塞相关动脉的开通率、血流情况、术中并发症,住院期间主要心血管事件并随访观察预后、再狭窄及再次血运重建情况。结果显示直接PC I治疗急性心肌梗死安全有效,在有条件的医院可首选PC I作为AM I治疗的方法。
- 方臻飞沈向前胡信群赵延恕李江周胜华胡庆忠吕晓玲
- 关键词：心肌梗塞
- 迂曲的左冠状动脉-左心室瘘介入治疗一例
- 2008年
- 先天性冠状动脉瘘（CAF）枉冠状动脉造影中的检出率为0．016％～0．020％，约90％CAF止于右心系统，止于左心房、左心室的仅占与10％。近30年已有许多文献报道用介入法治疗CAF，但有关左冠状动脉，在心室瘘介入治疗的报道罕见。我们用国产动脉导管未闭（PDA）封堵器成功封堵1例左冠状动脉回旋支-左心室瘘，报道如下：
- 沈向前唐建军方臻飞胡信群周胜华吕晓玲
- 关键词：左冠状动脉左心室瘘先天性冠状动脉瘘介入法治疗
- 15例复合先天性心脏病介入治疗分析
- 2006年
- 目的探讨介入治疗复合先天性心脏病(CHD)的策略和近期疗效评价。方法15例适合经导管介入治疗的复合先天性畸形,其中男8例,女7例,平均年龄(26.8±19.7)岁。ASD合并其他先天心脏畸形者,先处理后者,再行ASD封堵;VSD合并PDA,先行VSD封堵,再行PDA介入治疗;PDA合并预激综合征先行射频消融治疗,再行PDA介入治疗。结果15例复合CHD经导管治疗均获成功。术后均无明显残余分流,肺动脉压差由术前的(68.1±24.5)mmHg降至(29.3±8.3)mmHg;随访无任何并发症发生。结论复合CHD经导管介入治疗指征把握恰当、治疗方法合理,可以获得良好的效果。
- 周滔沈向前周胜华祁述善方臻飞胡信群吕晓玲
- 直接冠脉介入治疗急性心肌梗死临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效,方法及安全性。方法建立急性心肌梗死"绿色通道",对236例急性心肌梗死患者,采用经股动脉或经桡动脉途径常规方法,行直接PCI,观察梗塞相关动脉的开通率、血流情况、术中并发症,住院期间主要心血管事件,随访观察预后、再狭窄及再次血运重建情况。结果呼叫到球囊开通时间为(88±36)min,227例患者成功开通梗死相关动脉,TIMI血流3级(96.2%),9例发生无再流,共植入支架235个。无严重手术并发症发生,15例心原性休克患者11例存活(73.3%),5例心肺复苏患者3例生存。住院期间死亡10例,死亡原因为心力衰竭、休克和室颤。随访期间再发心肌梗死7例,死亡4例。87例复查冠脉造影,19例再狭窄,12例再次行PCI术,3例行冠脉搭桥术。结论直接PCI治疗急性心肌梗死安全有效,在有条件的医院可首选PCI作为急性心肌梗死治疗的方法。
- 方臻飞沈向前胡信群赵延恕李江周胜华胡庆忠吕晓玲
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗
- X线左心室造影在经导管室间隔缺损介入治疗中的临床价值
- 2006年
- 目的探讨X线左心室造影在经导管室间隔缺损介入治疗中的临床价值。方法99例在本科行介入治疗的患者,分别于治疗前、后以LAO60°+CRA20°行左心室造影。结果95例成功,1例失败,3例有少量残余分流,成功率96%。结论X线左心室造影在经导管室间隔缺损介入治疗中对病例和封堵器大小的选择、术中引导和疗效的判断有重要的临床价值。
- 申国璋沈向前方臻飞胡信群唐建军周滔吕晓玲
- 关键词：心脏导管插入术
- 急诊冠状动脉介入治疗围手术期发生电风暴的危险因素被引量：18
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期发生电风暴的相关危险因素。方法对228例急诊PCI患者的资料进行回顾性总结，将发生电风暴的患者纳入电风暴组，未发生电风暴的患者纳入对照组。电风暴定义为24h内自发室性心动过速或心室颤动≥2次，需要紧急治疗者（包括抗心律失常药物和电复律或电除颤）。结果228例急诊PCI患者围手术期发生电风暴39例，发生率为17．1％。梗死相关动脉为左主干、右冠状动脉、前降支和回旋支的患者在围手术期电风暴发生率分别为55．6％、23．7％、12．4％和0。电风暴组的年龄、梗死相关动脉直径、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、再灌注心律失常发生率和病死率均高于对照组（P值分别为0．043、0．012、0．036、0．018、0．001、0．049）。梗死相关动脉开通后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级越高，电风暴发生率越低。而性别、收缩压、舒张压、随机血糖、白细胞计数、高敏C反应蛋白在两组间差异无统计学意义。logistic多因素回归分析显示，梗死相关动脉直径（OR：2．381，95％CI：1．127—5．028，P=0．023）、梗死相关动脉开通后血流TIMI分级（OR：4．744，95％CI：1．773—12．691，P=0．002）、再灌注心律失常（OR：12．680，95％CI：4．360～36．879，P=0．000）是急性心肌梗死急诊PCI围手术期发生电风暴的独立相关因素。结论急诊PCI围手术期发生电风暴最常见于梗死相关动脉为左主干的急性心肌梗死患者。梗死相关动脉直径、梗死相关动脉开通后TIMI血流分级以及再灌注心律失常是围手术期发生电风暴的主要危险因素。
- 周滔周胜华刘洁妮沈向前胡信群方臻飞赵延恕唐建军刘启明李旭平刘振江吕晓玲
- 关键词：心律失常冠状动脉疾病
- 先天性心脏病并肺动脉高压患者血清MMP-2，TIMP-2水平变化及其意义被引量：2
- 2009年
- 【目的】探讨先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PH）患者血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制物（TIMP-2）水平的变化及其意义。[方法]40例左向右分流型CHD患者按肺动脉主干收缩压（SPAP）分为4组：非PH组11例（SPAP〈4．0 kPa）、轻度PH纽11例（4．0 kPa≤SPAP〈5．33 kPa）、中度PH组11例（5．33kPa≤SPAP〈9．33kPa）、重度PH组7例（SPAP≥9．33kPa）。选8例同期心内科行射频消融术患者为健康对照组。用ELISA检测其血清MMP-2和TIMP-2水平，并计算MMP-2／TIMP-2比值。【结果】①与对照组比较，CHD组MMP一2、TIMP一2和MMP-2／TIMP-2均显著增高（P〈0．01）。②非PH、轻和中、重度PH组MMP-2与对照组比较均显著增高（P〈0．01）。轻和中、重度PH组TIMP-2与对照组比较均显著增高。非PH、轻和中度PH组MMP-2／TIMP-2与对照组比较均显著增高③与非PH组比较，PH组MMP-2、TIMP-2（P〈0．01）与MMP-2／TIMP-2（P〈0．05）均增高④MMP-2与TIMP-2呈显著正相关（r=0．38，P〈0．01），TIMP-2与MMP-2／TIMP-2呈显著负相关（r=0．38，P〈0．01）。⑤CHD组下腔静脉的血清MMP-2、TIMP-2和MMP-2／TIMP-2与肺动脉相比，差异没有统计学意义（P〉0．05）。【结论】①左向右分流型CHD血清MMP-2的显著增高，且并PH患者血清TIMP-2显著升高，TIMp-2与MMP-2／TIMP-2呈显著负相关，提示MMP-2和TIMP-2参与肺血管重构全过程。②本实验将为延缓肺动脉高压形成或肺动脉高压逆转的深入研究提供一定的理论根据。
- 樊芳赵延恕吕晓玲段纬喆聂赛
- 关键词：心脏缺损心脏缺损
- 远端融合的多发冠状动脉瘘介入治疗二例被引量：1
- 2008年
- 先天性冠状动脉瘘（CAF）是一种少见的先天性心脏病。近20多年来，陆续有报道用介入方法治疗CAF。我院自2002年以来先后成功为13例患者作了介入治疗。其中有2例为多发性CAF,但各支CAF在远端或末端融合，经用国产PDA封堵器，MicroPlex弹簧圈加Tornado弹簧圈封堵成功。
- 沈向前胡信群李江方臻飞周滔吕晓玲
- 关键词：先天性冠状动脉瘘介入治疗远端CAF介入方法
- 心导管术所致心脏压塞被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨心导管检查术及心脏介入术中发生心脏穿孔、心脏压塞的原因及紧急处理的方式和效果。方法:回顾性分析1986年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心导管室接受诊断性心导管检查术或各种心脏介入术共23319例患者的资料。结果:在23319例各种心导管术中,共有22例(0.094%)发生急性心脏压塞。其分布情况为:冠状动脉造影术1例,二尖瓣球囊扩张术9例,心导管检查术3例,先天性心脏病介入治疗2例,起搏器安置术2例,心房颤动射频消融术2例,冠心病介入治疗3例。11例与房间隔穿剌或经房间隔手术有关,2例与高压注射有关。17例发生在手术中,5例发生在术后2～14h。11例经心包穿刺引流抢救成功;11例经开胸减压并治疗原发心脏病,7例抢救成功,4例手术后仍然死亡。结论:心脏压塞是各种心导管术中的一种危及生命的严重并发症。提前防范、及早发现并做心包穿剌引流术是成功抢救病人的关键。
- 沈向前方臻飞胡信群刘启明周滔唐建军周胜华吕晓玲
- 关键词：心导管术心脏穿孔心脏压塞
- 国产先健动脉导管封堵器封堵肺动静脉瘘被引量：1
- 2008年
- 目的:评价国产先健动脉导管封堵器作为栓塞材料应用于肺动静脉瘘管的生物相容性及其安全性。方法:选择2005-07/2007-11中南大学湘雅二医院心导管室采用经导管先健动脉导管未闭封堵器封堵治疗动静脉瘘管4例,男1例,女3例,平均年龄24岁,其中3例为右下肺动静脉瘘,1例为左下肺动静脉瘘,均为单支供血动脉,平均供血动脉直径10mm;主要临床表现为呼吸困难,均有紫绀及杵状指,2例有杂音,封堵器为深圳先健公司生产。结果:4例患者栓塞均获得技术成功,未见封堵器脱落移位,局部右向左分流消失,股动脉血氧饱和度由术前76%上升至术后96%。未发现血小板减少、溶血、白细胞增多现象。结论:国产先健动脉导管封堵器封堵肺动静脉瘘安全可靠,且未发现特殊生物相容性问题。
- 黎荣山沈向前方臻飞吕晓玲苏华潘宏伟
- 关键词：封堵器肺动静脉瘘栓塞医学植入体
