周国强
- 作品数：38 被引量：110H指数：6
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技计划项目(应用基础研究计划)教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析
- 2014年
- 目的通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术(TSME)与直肠癌全系膜切除术(TME)临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法 DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组(42例)和TME组(38例),比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较,TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。
- 石志良周国强彭建郭健韩复余生元
- 关键词：直肠肿瘤全系膜切除术
- 单孔腹腔镜右半结肠癌根治术在治疗中的疗效评价
- 2022年
- 目的探讨单孔腹腔镜和传统五孔法腹腔镜治疗右半结肠癌的手术疗效评价。方法选择2017年12月—2020年8月在常熟市第二人民医院接受单孔腹腔镜右半结肠癌根治术的8例患者作为观察组,同期接受传统五孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的30例患者作为对照组。比较两组患者术前及术后一般资料、手术相关临床指标及手术相关并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、术后1周PNI优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后饮水时间、流质饮食时间、半流质饮食时间、术后拔管时间、术后住院时间、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、术后BMI、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜右半结肠癌根治术与传统腹腔镜手术相比具有相同的治疗效果及安全性,且患者手术切口较小、术后短期营养状况更佳。
- 周放郭健杨舒婷石志良俞铖邵佳哲何宋兵周国强
- 关键词：右半结肠癌单孔腹腔镜疗效预后
- 空肠储袋在全胃切除术后消化道重建中的疗效评价
- 2012年
- 目的探讨空肠储袋在全胃切除术后消化道重建中的疗效评价。方法对2007年9月～2011年9月施行全胃切除术的80例病人的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用常规端侧食管空肠Roux—en．Y吻合术（A组，40例）和Roux-en—Y＋空肠储袋术（RYP法）（B组，40例）。记录病人一般情况及术后12个月的营养状况和胃肠道症状（GSRS）评分等。结果术后12个月B组与A组比较，术后进食量明显增加（P〈O．05），而GSRS评分明显降低（P〈0．05）。术后12个月B组体重恢复较A组更佳（P〈0．05）。结论Roux-en-Y＋空肠储袋术（RYP法）有利于维持病人术后生活质量，在每天进食量及体重恢复方面Roux．en．Y＋空肠储袋术（RYP法）更优于单纯食管空肠Roux-en-Y吻合术。
- 韩复周国强汪良
- 关键词：全胃切除术消化道重建
- HER2在结直肠黏液腺癌的表达及其意义被引量：1
- 2022年
- 结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其中黏液腺癌约占结直肠癌总数的30%,相对于其他类型结直肠癌具有更高的侵袭性和转移性,5年生存率仅为60%[1]。人表皮生长因子受体2(HER2)基因是表皮生长因子受体家族中的一员,已成为判断乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤预后和指导治疗的重要指标[2-3]。近几年,关于HER2在结直肠癌中表达和作用的研究认为其密切参与结直肠癌的发生和发展[4]。
- 丘佳明俞琼珠魏炜林小星周国强
- 关键词：消化系统恶性肿瘤黏液腺癌表皮生长因子受体家族结直肠癌侵袭性乳腺癌
- 头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果比较分析被引量：7
- 2020年
- 目的比较分析头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析常熟市第二人民医院胃肠外科2015年6月至2019年11月收治的50例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料。其中采用头尾侧联合入路23例(观察组)、中间入路27例(对照组),分析比较两组患者的临床资料。结果观察组23例患者行头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术,未出现肠系膜上静脉(SMV)及Henle’s干损伤及出血者;对照组27例患者行中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,出现SMV及Henle’s干出血共6例。两组血管损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后平均住院时间以及肠梗阻发生情况对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生肠损伤、吻合口漏、切口感染、腹腔脓肿、输尿管损伤等并发症。结论与中间入路相比,头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术术中不易损伤血管、手术时间短、术中失血量少,而在术后并发症方面两者效果无明显差别,值得临床应用推广。
- 沈成龙周国强郭健石志良武冠廷陈俊杰顾闻何宋兵
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术
- 胰腺癌患者CD4^+IL-17^+细胞表达及其与临床病理特征及预后的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的 CD4+IL-17+细胞是新近发现的一群新型CD4+细胞,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。文中研究CD4+IL-17+细胞在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性,探讨胰腺癌肿瘤微环境中CD4+IL-17+细胞的临床意义。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月间苏州大学附属第一医院普外科51例胰腺癌患者手术标本的肿瘤组织及对应癌旁正常胰腺组织,应用免疫组化检测胰腺癌中CD34、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白表达及IL-17的蛋白表达和分布,分析IL-17的表达水平与肿瘤临床病理参数及预后生存的相关性。对于2009年1月至2010年12月20份样本应用流式细胞仪检测肿瘤组织中CD4+IL-17+细胞的比例,分析其表达与肿瘤血管生成的相关性。结果胰腺癌组织中微血管密度值(microvessel density,MVD)及VEGF的表达与相应CD4+IL-17+细胞的比例呈正相关(分别为r=0.534,P<0.05;r=0.356,P<0.05)。IL-17在肿瘤组织中的阳性表达率高于癌旁正常胰腺组织(P<0.05),且其表达水平与患者的TNM分期和淋巴转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学分级和局部浸润无明显相关性(P>0.05)。51例胰腺癌患者随访成功率为98.0%,随访时间为2~67个月,患者中位生存时间为(16.6±4.8)个月。IL-17在肿瘤组织中的高低表达与患者术后总体生存时间有关(P<0.05)。Cox模型单因素分析显示影响胰腺癌患者总体生存时间的指标包括肿瘤大小、TNM分期、淋巴转移和肿瘤组织中IL-17的表达水平,而Cox模型多因素分析显示仅有TNM分期可作为判断胰腺癌患者预后的独立因素。结论腺癌肿瘤组织中CD4+IL-17+细胞表达与肿瘤血管生成相关。IL-17在胰腺癌肿瘤组织中的表达水平与临床病理特征(TNM分期和淋巴转移)及患者总体生存时间相关,有望作为判断患者预后的指标之一。
- 何宋兵周国强费敏周好顾闻万岱维周进周健戴兰朱新国汪良李德春
- 关键词：胰腺癌CD4IL-17预后
- 腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨嵌顿性腹股沟疝行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科2015年9月-2017年11月共计16例嵌顿性腹股沟疝行急诊腹腔镜手术的患者临床资料。结果16例患者均行急诊腹腔镜下TAPP，2例患者小肠坏死行小肠部分切除，同期行腹腔镜疝修补。术后未见切口感染病例，无患者出现腹膜前间隙感染，无患者会阴部肿胀，无患者排异，无一例死亡。结论嵌顿性腹股沟疝急诊行腹腔镜下TAPP是安全可行的。
- 周国强石志良郭健韩复
- 关键词：嵌顿性腹股沟疝腹腔镜急诊
- 腹腔镜肿瘤特异系膜切除在中低位直肠癌手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜肿瘤特异系膜切除（L-TSME）手术治疗中低位直肠癌的应用。方法将2014年01月-2016年05月手术的45例中低位直肠癌患者分为L—TSME组（n=20）和TME（全直肠系膜切除）组（n=25），比较两组患者术后吻合口瘘、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、直肠系膜内淋巴结清除情况等，评价TSME在腹腔镜直肠癌手术中应用的效果。结果L-TSME组与TME组在直肠系膜内淋巴结清除、吻合口瘘发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；L-TSME组疼痛程度明显低于TME组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；L-TSME组术后肠功能恢复时间明显早于TME组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论L-TSME能够保证直肠癌手术根治性，与传统TME手术比较，L-TSME手术能够减少并发症，促进患者的术后恢复，减少患者的不适反应，L-TSME手术治疗中低位直肠癌值得临床推广应用。
- 周国强石志良郭健韩复李雪峰何宋兵
- 关键词：腹腔镜外科手术全系膜切除术
- 肛管直肠黑色素瘤10例临床分析并文献复习
- 2024年
- 目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的临床病理特征及诊治方法。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2011~2021年间收治的ARMM10例并结合文献复习,对其临床资料、病理特点、治疗结果和预后情况进行探讨并总结诊治经验。结果10例ARMM患者中,男性4例,女性6例;年龄50~79岁,平均发病年龄(61.4±7.6)岁。患者临床表现多样,但以便血为主,缺乏特异性,所有患者术前行CEA,CA19-9定量检测结果均正常;10例患者中,9例行免疫组化染色,其中主要指标有S-100、HBM、MelanA、Ki-67,9例患者S-100均为阳性;HBM8例阳性;MelanA除4例未查外,4例阳性,1例阴性。9例患者Ki-67均为阳性,其中5例阳性区>50%。6例接受腹会阴联合肿瘤切除术(Miles术),4例接受经肛门直肠肿物切除术;5例术后接受综合治疗,1例术后因泌尿系转移行尿道切除术,4例术后未行辅助治疗。患者总体生存期5.5个月~108个月,平均生存(30.6±29.5)个月,中位生存期28.0个月。结论ARMM是一种临床上罕见且恶性程度极高的恶性肿瘤,临床表现不典型,主要通过病理活检来确诊,对于确诊患者行腹会阴联合切除是主要的手术方式,术后可以辅助放化疗和免疫治疗。
- 施波邰清亮陈国梁侍新宇姚慧慧陈俊杰沈成龙周国强顾闻刘峰何宋兵
- 关键词：肛管直肠黑色素瘤临床病理特点
- MMP1和TIMP1表达与胃癌生物学行为的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨MMP1、TIMP1基因与胃癌临床生物学行为的关系。方法采用半定量的逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测60例人胃癌组织及其相应癌旁正常胃粘膜组织中MMP1和TIMP1mRNA的表达。结果60例胃癌组织中MMP1表达水平明显高于癌旁正常组织，胃癌组织中TIMP1表达水平明显低于癌旁正常组织（P均〈0．05）。胃癌组织中，低、未分化癌MMP1mRNA的相对表达强度明显高于高、中分化癌，Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期，伴淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者；低、未分化癌TIMPImRNA的相对表达强度则明显低于高、中分化癌，Ⅲ．Ⅳ期明显低于Ⅰ～Ⅱ期，伴淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者（P均〈0．05）。但MMP1、TIMP1表达与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及肿瘤大小和部位等临床参数无关（P〉0．05）。MMP1与TIMP1表达呈负相关（r=-0．513）。结论胃癌中MMP1、TIMP1表达与胃癌分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关。MMP1、TIMP1基因可能成为判断胃癌侵袭、转移能力的候选标志物。
- 周国强汪良
- 关键词：胃癌MMP1TIMP1RT-PCRTNM分期
