郭健
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省普通高校研究生科研创新计划项目江苏省自然科学基金常熟市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹股沟区小切口在腹股沟疝治疗中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月,常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例,行TAPP修补术患者21例,行开放无张力修补术患者25例。结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较,在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生,值得在临床中应用推行。
- 石志良沈成龙俞铖韩复郭健
- 关键词：嵌顿性腹股沟疝腹腔镜小切口疝修补术
- 单孔腹腔镜手术治疗右半结肠癌的回顾分析被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨经脐单孔腹腔镜在右半结肠癌根治性手术中的安全性和可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月常熟市第二人民医院胃肠外科联合上海瑞金医院外科开展的60例腹腔镜右半结肠癌根治性手术,分为单孔法30例与传统五孔法30例。对病人的临床病例资料、手术情况、术后并发症等进行比较。结果:切口长度、术中出血量、肿瘤最大径、术后进食时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后病理检查结果及淋巴结检出数,单孔组和五孔组比较,差异无统计学意义。单孔组与五孔组相比,手术时间[(185.17±12.28)min比(127.83±16.70)min]长,术后第1天VAS疼痛评分[(3.30±0.79)分比(3.97±0.72)分]低,术后肛门开始排气时间[(2.70±0.54)d比(3.97±0.49)d]早,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后2例切口感染,五孔组1例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各1例吻合口漏(P>0.05)。随访(11.0±0.6)个月,两组术后均无复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜右半结肠癌根治性手术在临床疗效等方面与传统五孔腹腔镜手术相似,值得临床应用。
- 邵佳哲周国强郭健刘坤赵任
- 关键词：右半结肠癌单孔腹腔镜手术
- 闭孔疝八例诊治体会
- 2014年
- 目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验。方法对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析。8例患者均为老年女性，年龄74～86岁，体质量38～45妇，平均体质量指数（BMI）17．8kg／m20术前均以肠梗阻收治入院。3例患者Howship．Romberg征阳性；7例患者术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌之间有肠管影。所有患者均行手术治疗，术中证实5例为右侧闭孔疝，3例为左侧闭孔疝，术中见疝内容物均为小肠，6例发生绞窄，其中4例属于小肠壁疝，均行肠切除吻合术，2例解除嵌顿后小肠血运恢复。未行肠切除术，闭孔予4-0丝线间断、内荷包或“8字”内翻缝合。4例患者术中行小肠减压术。所有患者术后均行肠外营养支持。结果入院至手术时间最长7d，最短为1d，平均住院时间为17．5d，所有患者切口均行减张缝合，术后未发生切口感染，发生肺部感染2例，术后转入ICU治疗2例。8例均痊愈出院。结论对于高龄、营养状况差、多产的女性患者，反复出现不完全性肠梗阻，应警惕存在闭孔疝的可能，及时行腹部和盆腔CT检查可以明确诊断，早期确诊并行手术治疗可以显著降低闭孔疝患者的病死率。
- 余亮周国强郭健余生元李德春
- 关键词：闭孔体层摄影术X线计算机
- 肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析
- 2014年
- 目的通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术(TSME)与直肠癌全系膜切除术(TME)临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法 DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组(42例)和TME组(38例),比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较,TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。
- 石志良周国强彭建郭健韩复余生元
- 关键词：直肠肿瘤全系膜切除术
- 单孔腹腔镜右半结肠癌根治术在治疗中的疗效评价
- 2022年
- 目的探讨单孔腹腔镜和传统五孔法腹腔镜治疗右半结肠癌的手术疗效评价。方法选择2017年12月—2020年8月在常熟市第二人民医院接受单孔腹腔镜右半结肠癌根治术的8例患者作为观察组,同期接受传统五孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的30例患者作为对照组。比较两组患者术前及术后一般资料、手术相关临床指标及手术相关并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、术后1周PNI优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后饮水时间、流质饮食时间、半流质饮食时间、术后拔管时间、术后住院时间、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、术后BMI、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜右半结肠癌根治术与传统腹腔镜手术相比具有相同的治疗效果及安全性,且患者手术切口较小、术后短期营养状况更佳。
- 周放郭健杨舒婷石志良俞铖邵佳哲何宋兵周国强
- 关键词：右半结肠癌单孔腹腔镜疗效预后
- 腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨嵌顿性腹股沟疝行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科2015年9月-2017年11月共计16例嵌顿性腹股沟疝行急诊腹腔镜手术的患者临床资料。结果16例患者均行急诊腹腔镜下TAPP，2例患者小肠坏死行小肠部分切除，同期行腹腔镜疝修补。术后未见切口感染病例，无患者出现腹膜前间隙感染，无患者会阴部肿胀，无患者排异，无一例死亡。结论嵌顿性腹股沟疝急诊行腹腔镜下TAPP是安全可行的。
- 周国强石志良郭健韩复
- 关键词：嵌顿性腹股沟疝腹腔镜急诊
- 头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果比较分析被引量：7
- 2020年
- 目的比较分析头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析常熟市第二人民医院胃肠外科2015年6月至2019年11月收治的50例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料。其中采用头尾侧联合入路23例(观察组)、中间入路27例(对照组),分析比较两组患者的临床资料。结果观察组23例患者行头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术,未出现肠系膜上静脉(SMV)及Henle’s干损伤及出血者;对照组27例患者行中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,出现SMV及Henle’s干出血共6例。两组血管损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后平均住院时间以及肠梗阻发生情况对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生肠损伤、吻合口漏、切口感染、腹腔脓肿、输尿管损伤等并发症。结论与中间入路相比,头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术术中不易损伤血管、手术时间短、术中失血量少,而在术后并发症方面两者效果无明显差别,值得临床应用推广。
- 沈成龙周国强郭健石志良武冠廷陈俊杰顾闻何宋兵
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术
- 腹腔镜肿瘤特异系膜切除在中低位直肠癌手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜肿瘤特异系膜切除（L-TSME）手术治疗中低位直肠癌的应用。方法将2014年01月-2016年05月手术的45例中低位直肠癌患者分为L—TSME组（n=20）和TME（全直肠系膜切除）组（n=25），比较两组患者术后吻合口瘘、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、直肠系膜内淋巴结清除情况等，评价TSME在腹腔镜直肠癌手术中应用的效果。结果L-TSME组与TME组在直肠系膜内淋巴结清除、吻合口瘘发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；L-TSME组疼痛程度明显低于TME组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；L-TSME组术后肠功能恢复时间明显早于TME组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论L-TSME能够保证直肠癌手术根治性，与传统TME手术比较，L-TSME手术能够减少并发症，促进患者的术后恢复，减少患者的不适反应，L-TSME手术治疗中低位直肠癌值得临床推广应用。
- 周国强石志良郭健韩复李雪峰何宋兵
- 关键词：腹腔镜外科手术全系膜切除术
- 白细胞介素8及白细胞介素受体1信号轴在胃癌组织中的临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨反映胃癌发生、发展和转移的敏感指标，为胃癌的早期诊断及治疗、病程监控提供客观依据。方法收集108例胃癌患者临床资料，通过免疫组化检测白细胞介素受体1（CXCR1）在胃癌及其癌旁组织标本中的表达情况；对胃癌患者5年生存率进行Logistic回归分析，将胃癌患者临床病理学资料结合CXCR1的表达情况进行相关性分析。结果与对应的癌旁组织相比，CXCR1在胃癌组织中表达阳性率明显较高；CXCR1表达水平与肿瘤分化程度（P＝0.017）、TNM分期（P＝0.006）和是否有淋巴结转移（P＝0.035）呈显著相关；CXCR1阳性患者相比阴性患者其总生存率较低（P＝0.043），无复发生存率也更短（P＝0.029）。结论CXCR1在胃癌组织中表达上调，与肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移呈显著相关，CXCR1阳性与患者不良预后显著相关，有可能成为临床上预后判断的指标之一。
- 余亮周国强余生元郭健李德春
- 关键词：胃癌肿瘤分化程度
- 几丁糖预防腹部术后肠粘连的疗效观察被引量：8
- 2009年
- 目的观察几丁糖预防腹部术后肠粘连的效果。方法2000年1月-2008年12月,收治再次剖腹手术患者127例,其中69例前次术中应用几丁糖(应用组),男41例,女28例,年龄13～82岁。前次手术原因:胃肠、胆道及胰腺部癌30例,弥漫性腹膜炎21例,外伤性血腹8例,粘连性肠梗阻及腹茧症6例,大肠破裂4例。58例前次术中未应用几丁糖(对照组),男34例,女24例,年龄15～84岁。前次手术原因:胃肠、胆道及胰腺部癌24例,弥漫性腹膜炎18例,外伤性血腹7例,粘连性肠梗阻及腹茧症6例,大肠破裂3例。两组患者再次手术距前次手术时间为3个月～9年。结果根据Phillips和仲剑平分级标准评定粘连程度:应用组获0级61例,Ⅰ级6例,Ⅱ级2例;对照组获Ⅰ级5例,Ⅱ级27例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论几丁糖是一种预防术后肠粘连的较理想生物材料。
- 郭健余亮余生元周国强彭建黄世良
- 关键词：几丁糖肠粘连腹部手术再次手术
