周鹏
- 作品数：58 被引量：410H指数：11
- 供职机构：上海市长宁区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划教育部人文社会科学研究基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学建筑科学更多>>
- 社区老年人骨质疏松症与跌倒的关系研究被引量：18
- 2018年
- 目的探索社区老年人群骨质疏松症(OP)与跌倒的关系,为开展跌倒防制提供科学依据。方法采用随机抽样的方法从2014年1-12月参与体检者中选择骨质疏松症的老年人918例作为OP组,按照性别、年龄频数匹配的方式选择非骨质疏松者918人作为对照(非OP组)。采用自行设计的问卷对入选对象进行入户调查,主要内容包括基本情况、健康状况、平衡能力、日常生活能力、跌倒相关的知信行和过去1年内跌倒发生情况等。应用SPSS 18.0进行χ2检验、t检验和影响因素的多因素logistic回归分析。结果 OP组的跌倒发生率(14.6%)和多次跌倒率(2.1%)均高于非OP组(分别为11.1%和0.5%),差异均有统计学意义(χ2分别为4.98、8.28,P<0.05,P<0.01)。跌倒的老年人中OP组骨折率(29.9%)、需住院治疗率(28.4%)和需他人照顾率(38.8%)均较非OP组高(分别为18.6%、13.7%和25.5%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.61)、认为跌倒不可以预防(OR=1.41)是跌倒的危险因素,有配偶(OR=0.60)是跌倒的保护因素;女性(OR=2.31)、初中及以下文化程度(OR=3.68)、视力显著下降(OR=2.15)、伴发1~2种疾病(OR=3.20)和认为跌倒不可以预防(OR=2.44)是因跌倒骨折的危险因素,有配偶(OR=0.52)是因跌倒骨折的保护因素,调整混杂因素后骨质疏松症显著增加跌倒骨折的风险,OR值为2.16(95%CI:1.19~3.93)。结论社区老年人骨质疏松症患者是发生跌倒骨折的高危人群,早期筛查骨质疏松积极预防跌倒,对提高晚年生活质量有重要意义。
- 姜玉孙源樵周鹏夏庆华
- 关键词：老人骨质疏松跌倒
- 上海市某社区血糖控制不良2型糖尿病患者控糖行为及相关因素被引量：3
- 2018年
- 【目的】了解血糖控制不良的2型糖尿病患者控糖相关行为及其影响因素,为指导社区糖尿病患者开展血糖自我管理提供依据。【方法】2015年1月至3月,采用方便抽样的方式在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心4个家庭医生工作室对门诊200例血糖控制不良的2型糖尿病患者进行调查,内容包括性别、出生日期、教育程度、职业、经济收入、与家庭医生签约情况、糖尿病相关知识和行为方法等。【结果】糖尿病诊断标准、空腹血糖控制良好标准及糖化血红蛋白控制良好的标准知晓率分别为37.0%、91.0%及83.5%。61.5%的患者表示能做到按医嘱用药,32.5%的患者每周至少测一次血糖,37.5%的患者能做到每季度测一次糖化血红蛋白。饮食控制方面做到少吃油腻、甜食、定时定量用餐的比例分别为91.0%、77.0%和40.0%。47.0%的患者表示能做到经常锻炼。与家庭医生签约对患者在按医嘱用药、测量血糖和身体锻炼方面有较好的促进作用。配偶健在对患者在控制饮食方面具有较好的促进作用。患并发症、病程长、伴发高血脂等疾病因素对患者形成良好的血糖管理行为具有促进作用。【结论】血糖控制不良糖尿病患者在糖尿病相关知识的掌握情况和自我血糖管理行为方面不理想,建议通过进一步落实家庭医生签约制度,规范并加强家庭医生对患者的有效管理,提高患者知识水平以促进行为改变进而改善血糖控制水平。
- 刘红联赵玉章周鹏夏庆华姜玉
- 关键词：糖尿病血糖控制知识影响因素
- 上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖流行现状被引量：15
- 2018年
- 目的了解上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖现状,为制定肥胖和肥胖相关慢性病防治策略提供科学依据。方法利用分层整群随机抽样方法从上海市某城区10个街道中随机抽取4个街道,将2010-2014年纳入该区慢病管理系统的4 716名50岁及以上的2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象。通过面对面调查收集人口学资料、既往病史、糖尿病并发症和临床症状、饮食习惯、糖尿病用药及健康教育等信息,采用标准方法测量身高、体重、腰围、臀围和血压等指标。采用SAS 9.2软件进行χ~2检验和Cochran-Armitage趋势检验。结果中老年2型糖尿病合并高血压患者中,男、女性的体质指数(BMI)分别为(24.70±2.94)、(24.87±3.52)kg/m^2,腰围分别为(89.16±9.02)、(85.37±9.26)cm。男性患者的超重率(45.94%)高于女性(41.70%),而女性肥胖率(16.88%)高于男性(12.66%),差异有统计学意义(P<0.01)。女性患者中心性肥胖率(49.90%)高于男性(45.90%),差异有统计学意义(P<0.01)。女性不同年龄组超重率和肥胖率差异有统计学意义(P<0.05),50~<55岁组超重率和肥胖率均最高,而男性各年龄组超重率和肥胖率差异无统计学意义(P>0.05);男性和女性超重率和肥胖率在不同血压情况和饮食情况各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。男性和女性中心性肥胖率均随血压等级升高而升高,趋势性检验有统计学意义(P<0.01)。结论上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重率和肥胖率较高,应采取针对性的措施控制该人群的血压水平,加强饮食干预,降低肥胖相关慢性病的发生风险。
- 刘晓莉张磊张薇姜玉吴婳周鹏项永兵夏庆华
- 关键词：2型糖尿病高血压超重肥胖
- 上海社区血糖控制不佳糖尿病患者的健康素养调查被引量：20
- 2017年
- 目的了解上海社区血糖控制不佳的2型糖尿病患者的文字健康素养及数字运用能力,探讨健康素养与血糖控制水平的关联。方法 2015年2月至2016年3月期间,从上海市闵行区和长宁区8个社区中分别招募最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)检测值≥7.5%或空腹血糖测量值≥10 mmol/L的2型糖尿病患者共800名,采用统一的调查表开展问卷调查,并进行身体测量和HbA1c检测。患者的文字健康素养评估采用经过汉化、修改以及信度和效度评估的健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS),算术能力评估采用汉化修改后的糖尿病算术能力测试表(5-item version Diabetes Numeracy Test,DNT-5)。结果本次调查对象中,93.5%的患者具备一定的文字健康素养,HeMLS整体得分中位数为116(四分位数间距为108~120)。DNT-5整体答对率中位数为80%(四分位数间距为60%~100%)。患者的年龄、教育程度和职业类型与文字健康素养水平及算术能力均有显著关联,性别和收入水平与患者的文字健康素养水平关联密切。未发现患者HeMLS得分高低与HbA1c水平有显著关联(P=0.383),但DNT-5答对率越低、HbA1c值越高。DNT-5答对率最低组HbA1c中位数为8.3%(7.7%~9.4%),显著高于中间组的8.2%(IQR:7.5%~9.2%)和最高组的8.0%(7.5%~8.8%)(P=0.009)。结论本次上海社区血糖控制不佳的糖尿病患者的健康素养较高,且与年龄、性别、教育程度、工作类型以及收入水平有显著关联,算术能力可能是比文字健康素养更为重要的患者血糖控制状况影响因素。
- 孔伟忠刘晓娜张小燕方红夏庆华李锐周鹏严玉洁殷立敏徐望红
- 关键词：糖化血红蛋白
- 上海市长宁区老年脑卒中患者跌倒与跌伤流行病学特征分析被引量：13
- 2016年
- 目的了解我国城市社区居住的脑卒中患者跌倒流行病学现状。方法采用随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的60岁以上脑卒中患者1 498人,调查过去1年的跌倒和跌伤发生情况。结果脑卒中患者跌倒年发生率为28.91%,其中3.93%因为卒中发作而跌倒。跌伤率为18.22%,骨折率为5.47%。跌倒率随年龄增加而升高,后遗症显著增加跌倒发生率（χ2=14.257,P〈0.01）,而不同卒中类型、累及部位、时间间隔卒中患者间差异无统计学意义。跌倒最主要的原因是腿发软（34.21%）、头晕（29.73%）、运动中没保持平衡（17.11%）。跌伤后,因卒中跌倒的患者全部住院治疗,36.36%需要120急救服务。非卒中跌倒的患者44.66%到医院就诊,8.40%需要120急救服务。医疗费用中位数为705（80~3 525）元。7.25%的非卒中跌倒的患者因跌倒失去基本生活自理能力。结论社区居住的老年脑卒中现患病例跌倒发生率高,跌倒后果严重。虽然卒中发作可导致跌倒,但其最主要原因是由于卒中后遗症等其他因素导致的跌倒。卒中患者应作为干预的重点人群,采取优先干预措施。
- 姜玉夏庆华胡嘉周鹏胡越李玉华
- 关键词：脑卒中跌倒流行病学
- 上海市长宁区餐饮场所工伤流行病学特征分析被引量：1
- 2015年
- 目的了解上海市长宁区餐饮场所从业人员工伤的流行病学特征和从业人员在伤害方面的知识和行为,为制订相应的防控措施提供科学依据。方法随机选择该区85家餐饮企业中的1 044名从业人员进行问卷调查。结果餐饮场所工伤发生率为20.7%。烧烫伤和刀或锐器伤是最主要的伤害类型,最主要高发人群是负责烹饪和切配的从业人员。餐饮场所中的厨房是最常发生伤害的地点。调查对象对伤害相关知识的知晓率为71.5%。98.5%的调查对象希望得到伤害防治方面的服务,其中88.4%希望得到伤害预防方面的服务。结论餐饮场所从业人员工伤发生率较高,在伤害预防和急救方面的知识比较欠缺,因而有必要采取针对性的健康教育和干预措施,以降低餐饮场所工伤的发生,保障从业人员的健康和安全。
- 胡越姜玉夏庆华胡嘉周鹏李玉华张云
- 关键词：餐饮场所工伤知识
- 上海市长宁区社区脑卒中患者抑郁状况及其影响因素调查被引量：3
- 2015年
- 目的了解上海市长宁区社区脑卒中后抑郁患病情况及其影响因素。方法以上海市长宁区心脑血管疾病监测体系中报告的806例脑卒中出院患者为研究对象,采用问卷调查的方法,通过抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁发生情况,并收集患者人口学特征、疾病信息、合并慢性病和日常生活能力等情况并进行分析。结果上海市长宁区社区脑卒中后抑郁患病率为54.59%,抑郁程度以轻、中度为主。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、合并慢性病、有卒中史和日常生活能力差是脑卒中后抑郁发病的危险因素,而家庭人均收入高是脑卒中后抑郁发病的保护因素。结论上海市长宁区社区脑卒中后抑郁患病率较高,其发病受多方面因素的影响,应引起关注。
- 李玉华周鹏姜玉张云夏庆华
- 关键词：脑卒中抑郁影响因素
- 上海市长宁区居家环境消防安全状况及相关防护情况调查被引量：1
- 2017年
- 目的了解上海市长宁区居民居家环境的消防现状,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的家庭8 997户,应用自行设计的调查表对调查对象的居家环境消防安全状况及相关防护情况进行调查。结果楼道内灭火器配置率为33.33%,10.60%的楼道内堆放有杂物,6层以下多层住宅和21年以上房龄的老旧小区情况最差。居民家中灭火器配置率仅15.03%,触电保护装置、灶具自动熄火保护装置配置率分别为75.99%和71.76%,47.24%的家庭每年至少检修一次灶具,仅5.98%的家庭配备了便携逃生设备。53.50%的调查对象表示会使用灭火器,女性、高龄老人及文化程度低者掌握情况最差。结论住户需加强消防意识,公安消防部门需加强监管力度。
- 张磊姜玉周鹏周方家夏庆华
- 关键词：居家环境消防安全
- 1%S-烯虫酯颗粒剂控制雨水井中白纹伊蚊的效果研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察1%S-烯虫酯颗粒剂控制雨水井中白纹伊蚊的效果。方法选择2个街道,一个作为实验区,另一个作为对照区,每月全覆盖清除1次各类小容器积水,对不能清除的积水如雨水井等,实验区按照20 g/m^2剂量每月投放1次1%S-烯虫酯颗粒剂,对照区则每月投放1次1%安备(1%双硫磷颗粒剂),投放剂量同实验组,每月1次采用诱蚊诱卵器法、孳生地调查法、羽化率观察等指标,了解实验区和对照区的蚊虫密度变化情况。结果实验区蚊虫平均羽化抑制率为92.66%,明显高于对照区的6.46%(χ~2=431.015 6,P<0.05);实验区平均幼虫期死亡率、蛹期死亡率、抑制羽化率分别为53.15%、36.01%、3.50%,对照区平均幼虫期死亡率、蛹期死亡率、抑制羽化率分别为0.34%、1.36%、4.76%;实验区平均诱卵器密度为4.33%,对照区平均密度为8.33%,RPI=8.68;白纹伊蚊孳生地调查,实验区阳性率2.83%;对照区阳性率8.83%(χ~2=19.661 2,P<0.05)。结论 1%S-烯虫酯为保幼激素昆虫生长调节剂,对雨水井中白纹伊蚊幼虫控制具有较好的效果,且对环境友好。
- 陈辉莹冷培恩徐友祥王琥周继平周鹏蔡恩茂
- 关键词：雨水井白纹伊蚊
- 上海市长宁区居民伤害相关知信行情况调查
- 2017年
- 目的了解长宁区居民伤害相关知信行(KAP)情况,为伤害防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取长宁区居住满一年,18岁及以上的居民8 925人进行问卷调查。结果长宁区18岁及以上居民,了解本市交通规则中有关步行和骑自行车内容者占47.5%,机动车驾驶员中有40.7%的人曾在开车时使用手机,13.4%的人表示开车时曾不佩戴安全带;21.7%的居民表示步行过马路时在没有汽车的情况下会闯红灯。当电器超出使用寿命时,39.5%的居民表示只要不影响功能会继续使用。18.1%的居民无每日睡前检查燃气开关的习惯。53.5%的居民表示会使用灭火器。男性伤害KAP中知识和行为得分均显著高于女性(Z=-2.30,P<0.05,Z=-6.21,P<0.01)。KAP中知识和行为得分随着年龄升高而降低(F=27.5,P<0.01,F=35.22,P<0.01),随着受教育程度(F=76.77,P<0.01,F=113.32,P<0.01)的升高显著升高,且行为得分随着家庭人均月收入升高而升高(F=48.14,P<0.01)。不同职业伤害KAP得分存在显著差异(F=87.10,P<0.01)。结论长宁区居民伤害相关知信行仍需提高,且不同性别、年龄、文化程度、收入和职业差异明显,需有针对性地加强教育。
- 周方家姜玉周鹏张磊夏庆华
- 关键词：知信行
