周鹏
- 作品数：9 被引量：91H指数：4
- 供职机构：漯河医学高等专科学校更多>>
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- 一种颈椎骨折脱位的手术器械和手术床
- 本发明公开了一种颈椎骨折脱位的手术器械，包括撑开结构、撬拨结构、头部牵引机构、枪状咬骨钳、刮匙、固定结构和体感诱发电位监测仪，撑开结构包括用于打开颈椎前路相邻椎体的自动撑开器和固定在相邻椎体上的撑开钉。本发明通过撑开结构...
- 李玉伟严晓云赵磊王海蛟周鹏崔巍李程
- 文献传递
- 小切口下膨胀性椎间融合器在复发性腰椎间盘突出症中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的 ：评价后路小切口下应用膨胀性椎间融合器行腰椎融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析2010年5月~2014年3月确诊为复发性腰椎间盘突出症的患者资料,将采用膨胀性融合器行腰椎融合术的病例归为A组,共28例;将采用椎弓根内固定系统行腰椎融合术的病例归为B组,共29例。采用日本矫形外科协会（JOA）腰痛评分标准评定临床疗效;采用视觉模拟评分法（VAS）评价患肢疼痛的改善情况;采用腰椎前凸角评价手术节段腰前凸的变化;椎间植骨融合按照Suk标准判定,同时观察过伸过屈位时置入物的稳定性。所有数据进行统计学处理分析。结果：A组切口长度4.1±0.4cm、手术时间73.0±28.6min、出血量159.0±50.4ml、引流量180±88.6ml、住院时间7.5±1.2d;B组切口长度12.3±1.6cm、手术时间131.0±26.8min、出血量358.0±46.7ml、引流量360±78.6ml、住院时间16.6±1.5d,两组手术时间、切口长度、出血量、引流量、住院时间差异均有显著性（P〈0.05）,A组明显低于B组。两组随访时间均为12~26个月,A组平均12.9±7.8个月,B组平均13.7±6.9个月,两组对比无显著性差异（P〉0.05）。并发症：A组3例出现脑脊液漏,B组2例出现脑脊液漏,两组均无感染、神经根损伤及内置物松动、移位等并发症。末次随访时两组椎间植骨均获得融合或可能融合。末次随访时,A组JOA评分由术前的4.52±1.87分提高为12.57±2.95分、改善率（76.81±7.2）%,VAS评分由术前的4.45±1.66分降为1.92±0.64分,腰椎手术节段前凸角由术前的16.82°±1.78°变为21.9°±1.59°;B组JOA评分由术前的4.71±1.62分提高为12.31±2.86分、改善率（73.86±8.6）%,VAS评分由术前的4.68±1.13分降为2.13±1.92分,腰椎手术节段前凸角由术前的17.33°±2.61°变为15.9°±3.26°。两组间JOA评分、改善率及VAS评分同时间点对比差异无显著性（P〉0.05）,两组间腰椎手术
- 李玉伟王海蛟崔巍王玉记王齐超张生周鹏石建伟李程
- 关键词：腰椎间盘突出症微创性脊柱融合术腰椎曲度
- 经椎旁肌间隙入路内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折被引量：27
- 2013年
- 胸腰椎骨折占脊柱损伤的首位，椎弓根螺钉固定已广泛用于脊柱骨折．取得了较好的临床疗效。但传统手术方法采用后正中入路，术中需大范围剥离、牵拉椎旁肌肉和关节突附着肌肉．尤其置入椎弓根螺钉时需一定的外倾角而持续牵拉压迫椎旁肌肉，
- 李玉伟严晓云王海蛟王玉记谢广田张永辉周鹏
- 关键词：肌间隙入路椎旁内固定后正中入路
- 一种颈椎骨折脱位的手术器械和手术床
- 本发明公开了一种颈椎骨折脱位的手术器械，包括撑开结构、撬拨结构、头部牵引机构、枪状咬骨钳、刮匙、固定结构和体感诱发电位监测仪，撑开结构包括用于打开颈椎前路相邻椎体的自动撑开器和固定在相邻椎体上的撑开钉。本发明通过撑开结构...
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- PTED与TLIF治疗高位腰椎间盘突出症的效果比较被引量：37
- 2018年
- 目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者，根据标准共纳入63例，其中采用PTED治疗33例（PTED组），采用TLIF治疗30例（TLIF组）。通过视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价两组患者手术前后的改善情况，并比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况。随访时间为12～33个月。结果PTED组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[（71±19）比（121±22）min]、（30±21）比（317±50）ml、0比（93±29）ml、（3.5±1.9）比（12.5±2.1）d]，而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[（16.2±8.3）比（6.7±4.2）次]（均P〈0.05）。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组手术优良率、复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论PTED治疗高位腰椎间盘突出症，与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点，疗效、复发率与TLIF相近，是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。
- 李玉伟王海蛟王义生崔巍周鹏李程
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术脊柱融合术腰椎
- 不同手术时机对胸腰段椎体骨折疗效的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不同时机手术对胸腰段椎体骨折伴不完全性脊髓损伤患者临床疗效及复位效果的影响。方法回顾性分析2010年1月-2015年1月手术治疗的胸腰段椎体骨折伴脊髓不完全损伤患者的资料,按手术距离受伤的时间将其分为两组:伤后72 h内手术者为A组;≥72 h者为B组。A组40例,年龄21~62岁,T11 3例,T12 10例,L1 15例,L2 12例。B组39例,年龄20~69岁,T11 2例,T12 9例,L1 16例,L2 12例。比较两组术后脊髓功能恢复情况及矫形效果。结果随访24~47个月,平均(31.3±9.8)个月。两组均无术后感染、继发性脊髓神经损伤、内固定松动的发生。A组40例中15例进行椎管内减压(37.5%),B组39例中33例进行椎管内减压(84.6%)(P<0.05)。术前两组美国脊髓损伤协会(ASIA)分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组间ASIA分级比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后两组感觉评分和运动评分比较,A组感觉评分和运动评分均高于B组(P <0.05);术前两组伤椎前缘高度压缩比及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组比较,差异有统计学意义(P <0.05),A组椎体高度的恢复、矫形效果高于B组。结论对胸腰段椎体爆裂骨折伴不完全性脊髓损伤的患者,伤后72 h内进行手术治疗可取得较好的临床疗效和矫形效果,72 h内手术利于进入椎管内的骨折块复位可使部分患者避免椎管内减压。
- 李玉伟王海蛟崔巍周鹏李程效伟
- 关键词：脊柱骨折胸椎后方韧带复合体
- 硬脊膜松解对椎管扩大成形术治疗伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病疗效的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨硬脊膜松解对颈后路椎管扩大成形术治疗伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病疗效的影响。方法回顾分析2011年2月-2013年10月,32例行椎管扩大成形术联合硬脊膜松解的伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病患者临床资料（A组）,并与2010年1月-2011年1月36例单纯行椎管扩大成形术的患者（B组）进行比较。两组性别、年龄、病程、累及节段、合并内科疾病以及术前颈椎屈曲度、日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组术后JOA评分及其改善率、VAS评分以及脊髓后移距离、颈椎曲度变化。结果术中3例出现硬脊膜撕裂,其中A组2例、B组1例;术后3例发生脑脊液漏,其中A组2例、B组1例。患者均获随访,随访时间12~46个月,平均18.7个月。末次随访时,两组JOA评分及VAS评分均较术前显著改善（P〈0.05）;A组JOA评分及改善率显著高于B组（P〈0.05）,VAS评分显著低于B组（P〈0.05）。末次随访时,两组颈椎曲度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组脊髓后移距离大于B组（P〈0.05）。随访期间均未出现椎板再关门。结论对伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病,颈后路椎管扩大成形术中进行充分硬脊膜松解,有利于脊髓后移,与单纯椎管扩大成形术相比,疗效显著提高。
- 李玉伟王海蛟崔巍张永辉石建伟周鹏温艳
- 关键词：后纵韧带骨化症多节段脊髓型颈椎病椎管扩大成形术
- 经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨在经皮椎体成型术中应用椎体内多点穿刺注入骨水泥的方法治疗老年新椎体压缩性骨折的临床效果及预防骨水泥漏的手术技巧.方法 将86例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为两组：单点穿刺组（A组）40例,椎体内多点穿刺组（B组）46例.比较两组患者手术前后疼痛缓解与Cobb角的变化,骨水泥注入量及骨水泥漏的发生率.结果 两组患者均顺利完成手术,均无神经根及脊髓受压造成神经损害及瘫痪症状.与A组相比,B组骨水泥漏发生率明显降低、骨水泥的注入量增大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者手术前后Cobb角比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对老年椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成型术时采用多点穿刺注入骨水泥的方法,可以降低术中骨水泥注射压力,增大骨水泥的注入量,显著减少术中骨水泥漏的发生.
- 崔巍李玉伟王海蛟周鹏陈素华李程
- 关键词：骨水泥经皮椎体成形术并发症
- 超声骨刀在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨超声骨刀应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术的安全性及疗效。方法回顾分析2012年1月—2016年1月,收治的符合选择标准的193例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术(C3~7)患者临床资料。根据术中使用器械不同分为3组:应用超声骨刀61例(A组),应用三关节咬骨钳及椎板咬骨钳73例(B组),应用微型磨钻59例(C组)。3组患者性别、年龄、病程、合并基础疾病及术前日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较3组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、JOA评分及改善率、VAS评分以及围术期并发症发生情况。结果 A组手术时间、术中出血量及术后48 h引流量均显著少于B、C组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均获随访,A组随访时间12~21个月,平均14.6个月;B组24~36个月,平均27.5个月;C组28~47个月,平均38.1个月。3组术后均未发生脑脊液漏、切口感染,随访期间无内固定物松动、脱出、断裂等并发症发生。A组6例、B组8例、C组6例出现肩部放射痛,给予脱水剂、物理治疗等处理,1周后疼痛均消失。3组均未出现C5神经根麻痹。A、C组均未出现门轴断裂;B组5例7个门轴发生断裂,予以微型钛板固定。末次随访时,3组JOA评分及VAS评分均较术前显著改善(P<0.05);3组间JOA评分及改善率以及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声骨刀行颈椎单开门椎管扩大成形术安全可靠、手术时间短,临床疗效与传统手术操作相似,可避免椎板门轴侧断裂。
- 李玉伟王海蛟崔巍李程周鹏张永辉
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管扩大成形术超声骨刀
