张永辉
- 作品数：27 被引量：197H指数：8
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金北京市自然科学基金更多>>
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- 基于“虚、瘀、毒”病机理论的膝痹病病证结合模型的建立及评价被引量：1
- 2023年
- 目的基于膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)“虚、瘀、毒”病机理论,探讨KOA病证结合模型的建模方法。方法将24只新西兰大白兔随机分为正常对照(SHAM)组、KOA模型(MODEL)组、KOA病症结合模型(TCM+MODEL)组,每组8只。SHAM组正常喂养;MODEL组采用石膏固定法建立KOA模型;TCM+MODEL组在石膏固定法的基础上,联合氢化可的松灌胃和中医病因因素(风、寒、湿)干预。造模6周后,对各组动物进行综合评价,包括中医证候及体征评分、膝关节影像学、关节面大体观察、番红O-固绿染色、血液及关节液IL-6和TNF-α表达水平、血液流变学、血清皮质醇(CORT)、睾酮(T)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平。结果TCM+MODEL组兔在中医症候及体征评分、影像学评分、大体观察评分、Mankin评分、关节液中IL-6、TNF-α表达水平、血液流变学指标中的血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(RCAI)、血清MDA方面,均明显高于SHAM组和MODEL组(P<0.05);与MODEL组比较,TCM+MODEL组血清CORT、T、SOD明显降低(P<0.05),而血清IL-6、TNF-α含量无明显差异(P>0.05)。结论采用石膏固定法,再结合以氢化可的松灌胃的肾虚证造模方式和中医风、寒、湿病因干预,可复制出具有“虚、瘀、毒”病机特点的KOA病证结合模型,为进一步开展中医药对膝痹病的辨证论治研究提供实验基础。
- 欧梁卢敏张永辉邝高艳谭旭仪匡建军
- 关键词：骨关节炎病证结合
- 氨甲环酸在膝关节置换术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探究氨甲环酸应用于膝关节置换术的临床疗效。方法 194例行膝关节置换术患者,随机分为研究组和对照组,各97例。研究组在术前术后均给予静脉注射氨甲环酸治疗,对照组给予静脉注射等量的生理盐水进行治疗,比较两组患者术后24 h引流量以及治疗前后血红蛋白、血细胞压积、纤维蛋白原和凝血酶原时间的变化情况。结果研究组患者的24 h引流量为(168.42±10.81)ml,少于对照组的(394.97±11.38)ml,(P<0.05)。两组患者治疗后的血红蛋白、红细胞压积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸能明显减少膝关节置换术后出血量,且对静脉血栓的形成并未增加风险,安全性较高,值得临床推广使用。
- 王齐超石建伟张永辉张生
- 关键词：氨甲环酸膝关节置换术
- 超声骨刀在颈椎椎板(C_(3～7))单开门椎管扩大成形术中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的分析超声骨刀在颈椎椎板(C_(3～7))单开门椎管扩大成形术中的实用性及临床效果。方法纳入自2015-06—2016-01经影像学诊断证实的36例脊髓型颈椎病,行颈椎椎板(C_(3～7))单开门椎管扩大成形术治疗。随机分为试验组和对照组,各18例。试验组术中使用超声骨刀,对照组术中使用微型磨钻。比较2组手术时间、术中出血量、术中每分钟出血量、术后1周JOA评分、术后JOA评分改善率、术后48 h引流量。结果与对照组相比,试验组手术时间更短,术中出血量、术中每分钟出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周JOA评分、术后JOA评分改善率、术后48 h引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎椎板(C_(3～7))单开门椎管扩大成形术中,与使用微型磨钻相比,使用超声骨刀手术时间更短,术中出血量更少,对骨组织及软组织损伤更小,更为安全、高效、精准、可靠。
- 王齐超王海蛟何兵张永辉
- 关键词：脊髓型颈椎病超声骨刀椎管扩大成形术JOA评分
- 髋关节外展肌联合股四头肌功能锻炼在早期膝关节骨性关节炎治疗中应用效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的观察髋关节外展肌功能锻炼联合股四头肌功能锻炼在早期膝关节骨性关节炎治疗中应用的效果。方法纳入2020-09—2021-07诊治的100例早期膝关节骨性关节炎,患者同意参加研究后采用不透明的密闭信封随机分为试验组与对照组,试验组进行髋关节外展肌联合股四头肌功能锻炼,对照组进行股四头肌功能锻炼。比较两组治疗2周、4周、6周、8周、10周、12周后的膝关节KOOS评分。结果最终71例完成研究,试验组38例,对照组33例。在疼痛评分与症状评分方面,治疗后2周、4周试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后6周、8周、10周、12周时均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在日常生活能力评分方面,治疗后2周、4周、6周、8周、10周试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后12周优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在运动娱乐能力评分与膝关节相关生活质量评分方面,治疗后2周、4周、6周、10周、12周试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);而试验组治疗后8周优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节外展肌联合股四头肌功能锻炼对早期膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状具有明显的改善作用,在一定程度上改善了患者日常生活能力以及生活质量,可以作为早期膝关节骨性关节炎运动疗法的重要组成部分。
- 何兵张永辉石建伟左慧芳王齐超
- 关键词：运动疗法
- 关节镜下微创松解术治疗臀肌挛缩症被引量：1
- 2011年
- 臀肌挛缩症的病因目前尚不完全明确,多数认为与反复肌肉注射有关[1]。患者由于臀部肌肉及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节外展、内收、内旋等功能受限和屈曲障碍,影响工作和生活。传统手术切口长、创伤大、出血多、恢复较慢。我院2008年6月～2009年11月采用关节镜下微创松解术治疗臀肌挛缩症26例,取得良好疗效,报告如下。
- 张永辉李玉伟马培栋王齐超张生周鹏谢广田王玉记王海蛟
- 关键词：臂肌挛缩症松解术关节镜
- 腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出
- 2012年
- ①目的探讨腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出的临床疗效。②方法采用TLIF或PLIF治疗腰椎间盘再突出患者11例。手术节段包括L3～41例,L4～56例,L5～Sl4例。③结果神经功能JOA评分从术前平均9.5分提高至术后平均24.6分(P<0.01),神经功能改善率为45%～100%,平均86%。临床疗效优6例,良4例,中1例。骨性融合率达到100%。④结论腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出临床效果满意。
- 周鹏张永辉张生崔巍王海蛟
- 关键词：腰椎间盘突出症内固定器脊柱融合术
- 颈后路单开门椎管扩大术疗效不佳原因分析及对策被引量：2
- 2012年
- ①目的对颈椎单开门术后疗效不佳原因进行分析,并提出应对措施。②方法对2006年1月～2011年1月所收治的21例疗效不佳病例进行回顾分析。③结果导致术后疗效不佳的原因有颈椎后凸、减压不充分、前方压迫重、术后再关门、脊髓变性、硬膜外血肿、脊髓缺血再灌注损伤、椎板骨折、C5神经根麻痹、严重轴性症状等原因。④结论术前正确的选择手术适应证,术中精细的操作及对术式的改良、新型内固定材料的应用,加强术后管理,可减少术后效果不良的发生率。
- 周鹏李玉伟张生张永辉王海蛟
- 关键词：颈椎病椎管扩大成形术单开门
- 后路半椎体切除固定矫形治疗胸腰椎半椎体畸形被引量：3
- 2008年
- 目的：观察和评价先天性胸腰椎半椎体引起的侧后凸畸形经后路Ⅰ期半椎体切除、椎弓根内固定矫形的初期手术效果。方法：9例胸腰椎先天性半椎体引起的侧后凸畸形患者行经后路Ⅰ期半椎体切除及节段性椎弓根系统内固定矫形。随访7个月～2年（平均1年4个月）。术前、术后及随访时摄站立位脊柱全长正侧住片进行观察。结果：术后平均侧凸角度由52．3°改善至14．6°，侧凸矫正率72％；平均后凸畸形由29．6°矫正至12．1°，后凸矫正率59．1％；平均躯干侧移从18．3mm矫正至4mm。术后6个月侧凸矫正丢失平均3°，后凸矫正丢失平均2°，最大矫正丢失不超过7°。平均手术时间3h10rain（2～4．5h）。术后1例出现脑脊液漏．1例术后感觉下肢麻木，应用脱水荆4d后消失。术后2～4个月9例均获坚强融合。结论：由先天性半椎体所引起的胸腰椎脊柱侧后凸畸形可经Ⅰ期后路半椎体切除和节段性椎弓根系统内固定矫形而获得满意的矫形效果。手术适应证为由胸椎或胸腰段半椎体畸形所引起的青少年患者的结构性侧后凸畸形。
- 李玉伟严晓云张永辉
- 关键词：脊柱侧凸脊柱后凸半椎体内固定器
- 微创开窗法治疗青少年腰椎间盘突出症
- 2010年
- 张永辉李玉伟王海蛟
- 关键词：椎间盘移位腰椎青少年
- 加味独活寄生合剂对膝关节骨性关节炎关节液中IL-1、NO、Sox9及CollagenⅡ的影响被引量：30
- 2018年
- 目的:观察加味独活寄生合剂对膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎)关节液中白细胞介素-1(IL-1)、NO、Sox9及胶原蛋白(CollagenⅡ)的影响,探讨加味独活寄生合剂对膝骨关节炎关节软骨的保护机制。方法:选择湖南中医药大学第一附属医院骨伤科门诊的膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表法,随机对照分为两组,加味独活寄生合剂组(治疗组)和独活寄生合剂组(对照组),两组患者口服药物均为每次62.5mL,每天2次,治疗时间为6周,观察两组患者用药前后视觉模拟疼痛评分(VAS)和西安大略和麦玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的改变,同时抽取治疗前后关节液,采用ELISA法检测IL-1、NO、Sox9及CollagenⅡ并进行本组治疗前后和两组间对比。结果:治疗后两组患者VAS评分和WOMAC评分均明显降低(P<0.05),且加味独活寄生合剂组临床效果改善更佳(P<0.05);治疗后两组关节液中IL-1、NO含量明显降低(P<0.05),Sox9及CollagenⅡ含量明显升高(P<0.05),且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味独活寄生合剂能够有效的缓解膝骨关节炎患者的临床症状,同时能够降低炎性因子IL-1、NO,增加Sox9、CollagenⅡ蛋白的含量,促进关节软骨的增殖修复,这也许是加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的分子机制。
- 张永辉张永辉邝高艳邝高艳
- 关键词：IL-1NOSOX9COLLAGEN
