孙东明
- 作品数：18 被引量：61H指数：5
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病并慢性心力衰竭患儿红细胞分布宽度与心功能的关系被引量：14
- 2016年
- 目的观察先天性心脏病（先心病）并慢性心力衰竭（心衰）患儿红细胞分布宽度（RDW）、血浆N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化，并探讨其与心功能的关系。方法收集2014年1月至12月在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院的并慢性心衰及肺炎的先心病患儿84例，按改良Ross评分法，将其分为轻度、中度、重度心衰组。随机选取同期住院的肺炎患儿45例作为对照组。比较各组RDW、血浆NT-proBNP水平的差异，并进行相关性分析。结果先心病并慢性心衰组RDW、血浆NT-proBNP水平均较对照组明显升高，差异有统计学意义[（15．6±2．2）％比（13．7±1．5）％，（3252．9±1061．5）ng／L比（67．4±17．9）ng／L，t=5．518、7．838，P均〈0．01]。心衰轻度、中度、重度患儿间NT—proBNP水平逐级升高，差异有统计学意义[（1718．3±456．2）ng／L比（3371．4±834．2）ng／L比（4681．2±1214．8）ng／L，F=15．961，P〈0．01]，RDW水平亦逐级升高，但差异无统计学意义[（15．2±1．5）％比（15．7±2．0）％比（16．0±2．8）％，F=2．246，P〉0．05]。先心病并慢性心衰患儿RDW与NT．proBNP水平无显著相关性（r=0．134，P〉0．05）。结论RDW、血浆NT-proBNP水平的升高有助于先心病并慢性心衰的诊断。NT-proBNP水平对先心病并慢性心衰的病情评估有重要价值，但RDW能否作为先心病并慢性心衰严重程度的判断指标尚不能明确。
- 孙东明夏琨刘玲王瑞耕尹薇
- 关键词：先天性心脏病心力衰竭红细胞分布宽度N-端脑利钠肽前体
- 左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清IGF-1和IGFBP-3的变化及意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨左向右分流型先天性心脏病(先心病)合并心力衰竭(心衰)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化及意义。方法 20例健康儿童(对照组),20例无心脏基础疾病的心衰患儿(心衰组),20例无心衰的左向右分流型先心病患儿(先心组),30例伴心衰的左向右分流型先心病患儿(先心+心衰组)作为研究对象。对不同组别的血清IGF-1及IGFBP-3进行比较;并对先心+心衰组患儿按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对其血清IGF-1、IGFBP-3及cTnI水平进行比较及相关性分析。结果先心组血清IGF-1及IGFBP-3水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组血清IGF-1水平明显下降,与对照组及先心组比较差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。心衰组血清IGF-1及IGFBP-3水平明显增高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组患儿按心功能分级比较的各亚组间随心功能下降血清IGF-1水平依次降低(P<0.01),且该组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平与血清cTnI水平呈负相关(分别r=-0.692、-0.530,P<0.05)。结论血清IGF-1水平可作为左向右分流型先心病病情评估的客观指标及合并心衰的危险因素,这也为该类患儿使用外源性IGF-1治疗心衰提供了临床依据。
- 彭静付佳邓淑珍王瑞耕刘玲孙东明夏琨
- 关键词：先天性心脏病心力衰竭胰岛素样生长因子-1胰岛素样生长因子结合蛋白-3
- 儿童晕厥46例病因分析及诊断程序被引量：4
- 2013年
- 目的探讨儿童晕厥的病因及诊断程序。方法对2007年1月至2011年12月的46例晕厥患儿进行回顾性分析。结果在46例晕厥的患儿中，自主神经介导的晕厥19例，占41．30％；心源性晕厥8例，占17．39％；神经性系统疾病所致一过性意识丧失6例，占13．03％；精神性疾病所致一过性意识丧失3例，占6．52％；代谢性疾病所致一过性意识丧失5例，占10．86％；原因不明5例。结论儿童最常见的晕厥病因是自主神经介导的晕厥，心源性因素导致的晕厥危险性最大。掌握儿童晕厥诊断程序，可有效地提高儿童晕厥的病因学诊断，并可指导合理地应用各种辅助检查。
- 彭静邓淑珍王瑞耕刘玲孙东明夏琨付佳
- 关键词：晕厥儿童病因
- 128例儿童早复极波心电图危险分层指标分析
- 2017年
- 目的:对儿童早复极波心电图的危险分层指标进行初步分析,提高对儿童早复极波心血管预后的认识。方法:收集早复极波儿童128例,分析早复极波分布导联、J波形态、J波振幅、J波后ST段形态、J波时限、J波与R波振幅的比值(J/R比值)、Ⅱ、V5导联的T波与R波振幅的比值(T/R比值)等心电图危险分层指标,并按性别分组,进行比较分析。结果:早复极波儿童男70例,女58例;年龄3个月~14岁6个月,平均(5.3±3.5)岁。早复极波分布于下壁导联47例(36.7%),侧壁导联51例(39.8%),广泛分布者30例(23.4%)。J波振幅<0.2mV 104例(81.2%),≥0.2mV 24例(18.8%)。J波为顿挫型76例(59.4%),切迹型52例(40.6%)。J波后ST段呈上斜型102例(79.7%),水平或下斜型26例(20.3%)。J/R比值(14.7±11.3)%。Ⅱ、V5导联的T/R比值为(34.5±15.3)%。J波时限>60ms 2例。以上指标按性别分组进行比较,均无显著性差异。结论:儿童早复极波下壁导联及侧壁导联分布率相近,广泛分布者少见。J波振幅多<0.2mV,多为顿挫型,J波后ST段多呈上升型,J波时限绝大多数<60ms。男女早复极波特征相似。儿童早复极波多为良性心电图变异,但其远期心血管预后尚不明确。
- 孙东明许渝张丽萍张勇刘玲夏琨彭静王丹丹
- 关键词：儿童
- 小儿扩张型心肌病病因及临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨小儿扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）的发病年龄、病因、心功能状况及心律失常的特点。方法对我院2002年1月至2011年12月收治的112例DCM患儿的发病年龄、病因、临床特点进行分析，并按心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为4组，比较各组心律失常的发生率及类型。结果112例DCM患儿中，〈1岁确诊的52例（46．42％）；诊断时有心力衰竭107例（95．53％）；能明确病因的25例（22．32％），其中心肌炎16例（14．28％），家族性单纯DCM5例（4．46％），原发性肉碱缺乏症2例（1．78％），Duchenne肌营养不良1例（0．89％），药物毒性反应（阿霉素）所致DCM1例（0．89％）；96例（85．71％）患儿出现各种心律失常。按心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级的4组中，各组出现1种心律失常的发生率分别为20．oo％、31．25％、36．17％和42．85％，出现2种以上心律失常者的发生率分别为0、18．75％、38．29％和50．00％，出现恶性心律失常的发生率分别为0、12．50％、40．42％和67．85％。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿DCM在1岁以内发病率最高；其主要病因有心肌炎、家族性、代谢缺陷及神经肌肉疾病等；心力衰竭常为患儿的首发症状及主要临床表现；DCM的心律失常发生率高且多样，常为多种心律失常并存，且心律失常的发生与患儿心功能密切相关；小儿DCM各系统栓塞罕见。
- 彭静邓淑珍王瑞耕刘玲孙东明夏琨
- 关键词：扩张型心肌病病因心律失常儿童
- 血清胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在川崎病中的作用
- 2014年
- 目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在川崎病发生及冠状动脉损伤(CAL)中的作用。方法:采用化学发光法检测52例川崎病患儿(川崎病组)血清IGF-1及IGFBP-3水平,设32例同期住院的感染性疾病患儿为发热对照组,并将川崎病组分为CAL亚组15例及non-CAL亚组37例,对各组患儿IGF-1及IGFBP-3水平进行分析比较。结果:52例川崎病组血清IGF-1水平增高,与发热对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清IGFBP-3水平两组间比较无统计学差异(P>0.05)。CAL亚组血清IGF-1水平较non-CAL亚组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),血清IGFBP-3水平两亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IGF-1在川崎病急性期并发CAL时明显增高,对早期预测冠状动脉病变有一定意义。
- 彭静邓淑珍付佳王瑞耕刘玲孙东明
- 关键词：川崎病胰岛素样生长因子-1胰岛素样生长因子结合蛋白-3冠状动脉损伤
- 正常儿童心脏轻度杂音与瓣膜返流的相关性研究
- 目的 探讨正常儿童心脏轻度杂音与心脏瓣膜返流的相关性.方法 选取2013年5月至2015年1月在我院非心脏疾病诊疗或常规体检时，听诊有心脏杂音的儿童274例，行心脏彩超、心肌酶等检查明确心脏杂音产生的原因.结果 274例...
- 夏琨王瑞耕孙东明刘玲
- 血清胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在川崎病发生及冠状动脉损伤中的作用及意义
- 目的 通过对川崎病患儿血清IGF-1及IGFBP-3改变的分析,探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在川崎病发生及冠状动脉损伤中的作用.方法 采用化学发光法检测52例...
- 彭静邓淑珍付佳王瑞耕刘玲孙东明
- 川崎病患儿血清YKL-40的变化及与冠状动脉病变之间的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨YKL-40在川崎病(KD)发病中的作用,及其与KD冠状动脉病变(CAL)之间的关系。方法:收集2015-06-2016-06在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院的KD患儿86例,将其分为KD无CAL组72例、KD伴CAL组14例,并随机选取同期住院的上呼吸道感染并发热患儿40例作为对照组,比较各组血清YKL-40、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)水平的差异。结果:KD无CAL组YKL-40、WBC、PLT、CRP、ESR、FIB水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。KD伴CAL组血清YKL-40水平较KD无CAL组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而两组WBC、PLT、CRP、ESR、FIB水平无显著性差异(P>0.05)。结论:YKL-40可能参与了KD的发病,可作为KD冠状动脉损伤的一种新的预测指标。
- 孙东明许渝张丽萍张勇刘玲夏琨彭静王丹丹
- 关键词：川崎病冠状动脉病变YKL-40
- 小儿扩张型心肌病并心力衰竭红细胞分布宽度与心功能关系研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭患儿红细胞分布宽度(RDW)水平的变化,并探讨其与常用心功能评价指标的相关性。方法收集武汉市妇女儿童医疗保健中心2012年1月至2014年12月收治的并发心力衰竭的DCM患儿68例,按改良Ross评分法,将其分为轻度、中度、重度心力衰竭组,选取健康体检儿童50名作为对照组,比较各组间RDW水平的差异,并将DCM患儿RDW与血浆N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果 DCM合并心力衰竭组RDW水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭轻度、中度、重度患儿间NT-pro BNP水平逐级升高,LVEF逐级下降,差异有统计学意义(P均<0.01),而心力衰竭各组间RDW水平差异无统计学意义。RDW与NT-pro BNP、LVEF均无显著相关性(r分别为0.144、-0.158,P均>0.05)。结论 RDW升高有助于小儿DCM合并心力衰竭的诊断,但其能否作为小儿心力衰竭严重程度的判断指标尚不能明确。
- 孙东明夏琨刘玲王瑞耕尹薇
- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭红细胞分布宽度N-端脑利钠肽前体左室射血分数
