孙军
- 作品数：45 被引量：184H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金常州市卫生局科技项目常德市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程电子电信更多>>
- 不同最小b值的ADC值在肾透明细胞癌术前分级中的对比研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨不同最小b值下的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）对肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma，CCRCC）术前分级的影响。方法回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料及病理资料。根据Fuhrman核分级法分为低级别组（FuhrmanI和Ⅱ级）和高级别组（FuhrmanⅢ和Ⅳ级）。参考常规序列，由一位放射科医师在肿瘤实质区手动勾画大小约0．35～O．45cm^2的感兴趣区，记录各b值（O，200，400，600，800和1000s／mm^2）对应的信号强度值。采用最小b值分别为0和200s／mm^2计算得到ADCO～1000和ADC200～1000。采用配对t检验比较两组b值的ADC的差异；采用两独立样本t检验分析高低级别CCRCC的ADC值的差异；ADC值与病理分级的相关性研究采用Spearman秩相关分析。结果20例为低级别组，12例为高级别组。32例CCRCC的ADC0～1000为（1．840±0．308）×10^-2mm^2／S，ADC200～1000为（1．429±0．317）×10。mm。s，两组间有统计学差异（t＝12．78，P＝0．00）。其中，低级别CCRCC的ADCO～1000值为（1．893±0．315）×10^-3mm^2／s，高级别的ADC0～1000值为（1．752±0．286）×10。mm。／s，组间无统计学差异（t＝1．272，P＝0．213）；低级别CCRCC的ADC200～1000值为（1．519±0．335）×10^-3mm^2／s，高级别的ADC200～1000值为（1．279±0．224）×10。mm。／s，组间有统计学差异（t＝2．196，P=0．036）。ADC200-1000与CCRCC病理分级呈反相关（r＝0．344，P＝0．047）。结论与ADC0～1000相比，ADC200～1000改善了ADC值在肾透明细胞癌术前分级中的价值。
- 凌志新邢伟丁玖乐陈杰孙军俞胜男俞嘉萍
- 关键词：磁共振成像肾透明细胞癌弥散成像
- 多模态MRI影像组学术前预测肾透明细胞癌Fuhrman核分级被引量：1
- 2022年
- 目的探讨多模态MRI影像组学对肾透明细胞癌(ccRCC)术前Fuhrman核分级的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月就诊于苏州大学附属第三医院的129例经手术病理证实为ccRCC的患者资料,采用随机数表法按7∶3的比例随机分为训练集(90例)和验证集(39例)。根据术后病理结果,将FuhrmanⅠ、Ⅱ级纳入低级别组(96例,训练集65例、验证集31例),FuhrmanⅢ、Ⅳ级纳入高级别组(33例,训练集25例、验证集8例)。由2名放射科医师于T1WI、T2WI、Dixon纯水相、Dixon纯脂相、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖(BOLD)图像上手动勾画感兴趣区,每个ROI分别提取396个纹理特征。在训练集采用组内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小冗余-最大相关法、最小绝对收缩与选择算子法行特征降维,获取最佳纹理特征,采用logistic回归构建多模态影像组学模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型在训练集和验证集中鉴别高、低级别ccRCC的效能。结果共筛选出4个SWI、1个T2WI以及1个BOLD纹理特征用于建模。训练集和验证集中多模态影像组学模型鉴别高、低级别ccRCC的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.859(0.770~0.923)和0.883(0.740~0.964),特异度分别为95.4%和87.1%,灵敏度分别为68.0%和87.5%,准确度分别为87.8%和87.2%。结论基于T2WI、SWI和BOLD图像建立的多模态MRI影像组学模型术前预测ccRCC Fuhrman核分级具有较高的效能。
- 邢兆宇沈立文潘靓孙军陈杰沈楠俞胜男邢伟张龙江
- 关键词：肾细胞磁共振成像
- 维持性血液透析患者血清IGF-1、SOST与血管钙化的关系被引量：10
- 2020年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨硬化蛋白(SOST)与血管钙化(VC)的关系。方法选取MHD患者150例作为研究对象,根据VC评估结果分为钙化组(VC组,90例)和非钙化组(NVC组,60例),比较两组血清IGF-1、SOST及一般临床资料的差异,分析不同VC程度的MHD患者血清IGF-1、SOST及其他相关指标的差异,探讨IGF-1、SOST与VC相关指标的相关性,分析MHD患者VC的影响因素。结果VC组血清IGF-1、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、年龄高于NVC组,而血清SOST低于NVC组(P均<0.05)。随着VC程度的加重,MHD血清IGF-1、血磷、血钙、iPTH水平逐渐升高,而SOST水平逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。VC组血清IGF-1水平与血磷、血钙、iPTH、VC评分均呈正相关,SOST水平与上述指标均呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.778)、IGF-1(OR=1.873)、血钙(OR=2.125)是MHD患者VC的危险因素,SOST(OR=0.654)是保护因素(P均<0.05)。结论IGF-1是MHD患者VC的危险因素,而SOST是其保护因素,临床可据此及早干预以防止VC的发生。
- 陈雨李旻周华杨敏孙军
- 关键词：维持性血液透析胰岛素样生长因子-1血管钙化
- BOLD-MRI评价肾透明细胞癌HIF-α表达的可行性研究被引量：3
- 2016年
- 目的评价透明细胞肾癌（CRCC）R2＊值变化与肿瘤组织内缺氧诱导因子（HIF-1α、HIF-2α）表达的相关性。方法回顾性分析26例经手术病理证实的CRCC患者血氧水平依赖MRI与HIF-1α、HIF-2α的结果。使用Furhman法划分肿瘤的病理级别,并将所有患者分成低级别和高级别两个亚组。测量所有患者肿瘤实质的R2＊值。比较高低级别组CRCC之间HIF-1α、HIF-2α表达情况的差异。使用Pearson相关分析法评价R2＊值与HIF-α阳性表达率之间的关系。结果低级别组（Ⅰ＋Ⅱ）17例,高级别组（Ⅲ＋Ⅳ）9例。高级别组R2＊值明显高于低级别组（P〈0.005）。高级别组HIF-α阳性表达率值明显高于低级别组（P〈0.05）。CRCC的R2＊值与HIF-2α表达与组织的R2＊值呈正相关（P〈0.05）。结论 R2＊值作为一种无创的评价指标有助于CRCC的病理核分级,且R2＊值与HIF-2α表达水平存在相关性。
- 蔡利忠邢伟陈杰张永成孙军陈铜兵茅旭平
- 关键词：缺氧诱导因子
- 肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的影像表现被引量：9
- 2014年
- 肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinoustubularandspindlecellcarcinoma，MTSCC）是2004年WHO新命名的一种罕见的肾脏肿瘤，以往常误诊为乳头状肾细胞癌、肾肉瘤等，有关影像表现的报道较少。笔剥回顾性分析5例患者的影像表现，并与病理结果进行对照，期望可以提高对该病影像表现的认识。
- 张京刚邢伟高茜张大川陈杰孙军丁玖乐卢海涛
- 关键词：梭形细胞癌影像表现肾脏肿瘤黏液样管状乳头状肾细胞癌
- 肾黏液样小管状和梭形细胞癌的影像学表现初探被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma of the kindey,MTSCC-K）的影像学特点. 方法 回顾性分析2010年11月至2014年11月5例经病理证实的MTSCC-K患者的影像学资料.5例均行CT检查,其中4例同时接受常规MR、弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）检查,测量增强前、后（皮质期、实质期）肿瘤的CT值与MR信号强度及肿瘤与正常肾皮质的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值,计算肿瘤MR强化率. 结果 5例MTSCC-K位于右肾2例,左肾3例;最大径3.2～7.1 cm;5例均为类圆形;4例有假包膜;5例边界清楚;3例有坏死囊变;1例有钙化;5例均无出血及脂肪,无周围侵犯.平扫：CT呈等密度或等、低密度,T1WI以等信号或等、高信号为主,T2WI呈等信号或低、等、高混杂信号;增强：呈轻度均匀或不均匀强化;实性成分DWI图呈高信号、ADC图呈低信号.平扫、皮质期及实质期肿瘤平均CT值分别为32.6、46.5、66.5 HU,肿瘤与正常肾皮质的平均ADC值分别为1.23×10^-3、2.31×10^-3 mm^2/s,皮质期、实质期肿瘤平均MR强化率分别为32.7％、104.9％. 结论 MTSCC-K的影像学特点为形态规则,有假包膜,边界清楚,部分有坏死囊变及钙化,无周围侵犯,恶性征象少,平扫CT呈等密度或等、低密度,T1WI以等信号或等、高信号为主,动态增强呈轻度渐进性强化,具有一定的特征性.
- 孙军邢伟陈杰丁玖乐曹赟杰陈铜兵邢士军
- 关键词：肾肿瘤黏液样小管状和梭形细胞癌磁共振成像
- 磁敏感加权成像诊断移植肾功能延迟恢复的价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加权成像（swI）表现诊断肾移植术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的价值。方法回顾性分析经临床诊断的26例DGF与20例移植肾功能正常患者的肾脏常规MRI及SWI图像，以肾皮质为参照，观察异常信号灶的位置、境界及信号强度，并计算常规MRI与SWI分别发现DGF异常信号灶的阳性检出率。采用独立样本t检验比较DGF同一层面SWI上异常信号灶与正常肾皮质间信号强度的差异；采用McNemar检验比较常规MRI与SWI发现DGF异常信号灶阳性检出率的差异。结果26例DGF患者中，1例在常规MRI与SWI上均于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶；10例仅在SWI上于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶，常规MRI上未见明显异常信号灶，15例在常规MRI与SWI上均未见明显异常信号灶。20例移植肾功能正常患者，在常规MRI与SWI上均未见明显异常信号灶。11例DGF在SWI上同一层面的异常低信号灶与正常。肾皮质的信号强度值分别为130±20、177±25，差异有统计学意义（t=-4．582，P〈0．01）。常规MRI与SWI发现DGF有异常低信号灶的阳性检出率分别为3．8％（1／26）、42．3％（11／26），差异有统计学意义（χ2=8．100，P=0．002）。结论移植肾在SWI上于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶时提示DGF，SWI检测DGF异常低信号灶的能力高于常规MRI。
- 孙军邢兆宇俞胜男陈杰查婷婷范敏昊晁邢伟
- 关键词：肾移植磁共振成像移植肾功能延迟恢复
- 肾及肾透明细胞癌多b值扩散成像的单双指数拟合比较被引量：2
- 2014年
- 目的探讨一种更适合描述肾实质和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的DWI信号强度随b值变化的数学函数模型。材料与方法通过回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料。参考常规图像,分别测量肾实质和CCRCC实质区的DWI信号强度,分别采用单、双指数函数的数学模型对DWI信号拟合。两种拟合方法间的比较采用Wilcoxon检验;两种组织间的比较采用Mann-Whitney检验。结果两种组织的DWI信号强度均随着b值的增大而减小。肿瘤实质区的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.97(0.96,1.00)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-253,P=0.00);肾脏实质的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.98(0.98,0.99)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-528,P=0.00)。两种组织间的R2都无统计学差异(U=301.5,P=0.26;U=253.0,P=0.05)。结论双指数函数模型比单指数函数更适合于描述肾实质和CCRCC的DWI信号强度随b值的变化规律。
- 王雪元邢伟胡春洪丁玖乐陈杰孙军
- 关键词：肾肿瘤
- T1b期肾透明细胞癌ADC值与病理分级相关性的研究被引量：22
- 2012年
- 目的探讨T1b期肾透明细胞癌（CCRCC）病理分级与3．0TMRADC值的相关性。方法回顾性分析2011年2月至11月经手术病理证实的30例T1b期CCRCC患者的常规3．0TMR图像、ADC值及Fuhrman病理分级资料，将Fuhrman分级I和Ⅱ级定为低级别组、Ⅲ和Ⅳ级定为高级别组。4个不同病理分级之间的ADC值比较采用单因素方差分析；两个不同级别组之间的ADC值比较采用独立样本t检验，并行ROC曲线分析；ADC值与病理分级的相关性研究采用Spearman秩相关分析。结果（1）Fuhrman分级I级10例、Ⅱ级8例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例，平均ADC值分别为（0．94±0．11）×10^-3、（0．82±0．13）×10^-3、（0．68±0．09）×10^-3和（0．59±0．03）×10^-3mm2／s，差异有统计学意义（F=16．422，P：0．000）。（2）低级别组平均ADC值[（0．89±0．13）×10^-3mm^2／s]高于高级别组[（0．64±0．08）×10^-3mm^2／s]，差异有统计学意义（t=5．738，P=0．000）。ROC曲线下面积为0．940，最佳鉴别阈值为0．73×10^-3mm^2／s，诊断低级别组的敏感度与特异度分别为88．9％和83．3％。肿瘤ADC值与Fuhrman分级之间呈高度负相关（r=-0．807，P〈0．05）。结论T1b期CCRCC的ADC值与病理分级有高度相关性，能术前预测肿瘤的恶性程度，有助于手术方案的制定。
- 孙军邢伟陈杰邢士军张丽君张艳文陈铜兵曹赟杰
- 关键词：磁共振成像肾肿瘤病理分级
- 磁敏感加权成像定量研究正常成人水负荷前后肾脏变化的可行性被引量：7
- 2013年
- 目的探讨磁敏感加权成像（SWI）监测正常成人水负荷前后肾脏血氧水平变化的可行性。方法分析11名健康志愿者水负荷前后的肾脏SWI图像资料。选取水负荷前后同一层面的SWI图像，使用SPIN软件分别测量皮质带和髓质带的相位值，然后测量同一根静脉与周围组织的相位弧度差（△φ）及计算摄氧分数（△OEF）变化。水负荷前后皮质相位值、髓质相位值和△φ的比较采用配对t检验；2名医师测量结果的一致性分析采用组内相关系数（ICC）检验。结果水负荷前，医师1测得的皮质相位值、髓质相位和△φ分别为（O．046±0．019）、（-0．014±0．003）和（1．3±0．4）rad，水负荷后分别为（0．047±0．014）、（-0．012±0．005）和（1．1±0．4）rad，皮质相位值和髓质相位的差异均无统计学意义（t值分别为-0．589和-0．206，P值均〉0．05），△φ的差异有统计学意义（t值=2．400，P值〈0．01）。水负荷前，医师2测得的皮质相位值、髓质相位和△φ分别为（0．049±0．011）、（-0．012±0．004）和（1．5±0．4）rad，水负荷后分别为（0．046±0．017）、（-0.011±O．003）和（1．3±0．2）rad，皮质相位值和髓质相位的差异均无统计学意义（t值分别为0．590和-0．974，P值均〉0．05），△φ的差异有统计学意义（t值=2．760，P值〈0．05）。2名医师测量的皮质相位值、髓质相位和△φ的ICC在水负荷前分别为0．623、0．472和0．328，在水负荷后分别为0．599、0．442和0．445；2名医师测量的△0EF分别为（-4．2±2．3）％和（-4．3±2．8）％，其一致性好（ICC=0．784）。结论基于SwI的肾脏△OEF变化值定量方法稳定性较好，可以间接反映肾脏的代谢水平。
- 丁玖乐邢伟陈杰俞胜男邱建国邢士军孙军
- 关键词：代谢肾脏
