孙平
- 作品数：10 被引量：61H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道探查致胆总管远段穿通伤的治疗体会被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨胆总管探查金属探条致胆总管远段穿通伤（PIDC）后行胆总管T管引流（DBT）＋腹膜后间隙引流的疗效.方法 对我科2010-2012年收治的胆总管结石患者术中发生胆总管远段穿通伤的临床资料进行回顾性分析.结果 12例发生胆总管穿通伤的患者术中行胆总管T管引流＋腹膜后间隙引流,术后给予禁食、胃肠减压、营养支持、抗生素等治疗,均顺利康复.结论 对于单纯胆总管远段由金属探条所致穿通伤患者,在确保胆总管远段通畅的前提下,行胆总管T管引流＋腹膜后间隙充分引流可以取得良好的治疗效果.
- 高杨孙平郑启昌
- 关键词：胆总管结石胆总管探查医源性胆管损伤
- 前入路腹膜前间隙疝修补术术中损伤12例分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨行前入路腹膜前间隙腹股沟区疝修补术术中损伤的原因及防治策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科收治的12例行腹膜前间隙腹股沟区疝修补术发生术中损伤病人的临床资料。结果 2例为初发疝病人,10例为局部曾行疝修补的病人。膀胱损伤6例,行术中修补;输精管损伤1例,行结扎横断;腹膜穿破2例,行缝合修补;肠管损伤1例,行缝合修补;腹壁下动脉损伤2例,行术中结扎离断。结论腹膜前间隙疝修补术中损伤多见于局部曾行疝修补的病人。熟悉解剖、精细操作、合理选择入路和修补间隙可减少损伤,及时发现并予相应处理可避免发生严重后果。
- 孙平郑启昌胡青钢程翔郭斌
- 关键词：腹膜前间隙修补
- 微小RNA-221对肝细胞癌第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因的调节及其对生物学特性的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察微小RNA（miRNA，miR）-221在正常肝细胞和肝癌细胞株中的表达，检测miR-221在正常肝组织和肝癌组织中的表达，并干预肝癌细胞中miR-221水平探讨其对第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因（PTEN）的调控和对肝癌细胞生物学特性的影响。方法采用实时定量聚合酶链反应法检测miR-221在正常肝细胞和肝癌细胞株中的表达，收集28例伴有门静脉癌栓的肝细胞癌手术患者正常肝组织、癌栓、癌组织和癌旁组织并检测其表达；采用miR-221抑制剂（inhibitor）和拟似物（mimic）靶向干预miR-221在肝癌细胞中的表达，Westernblot法检测其对PTEN的调控，以及细胞计数试剂盒（CCK-8）法、流式细胞仪和Transwell法检测其对肝癌细胞的增殖、凋亡和迁移的影响。结果肝癌HepG2、BEL-7402和Hep3B细胞的miR-221相对表达量分别为0．783±0．021、0．954±0．021、0．837±0．026，显著高于正常肝102细胞的0．081±0．007（P〈0．05），且肝癌组织和癌栓的相对表达量为0．897±0．048、0．984±0．048，亦显著高于正常肝组织和癌旁组织的0．067±0．007、0．063±0．008（P〈0．05），而肝癌细胞的PTEN的表达水平显著低于正常肝细胞（P〈0．05），且肝癌组织和癌栓亦低于正常肝细胞（P〈0．05）；与对照组比较，miR-221inhibitor和mimic转染肝癌细胞后，PTEN表达水平分别上调和下调263％和32％（P〈0．05），转染miR-221inhibitor肝癌细胞的增殖和迁移活性降低，凋亡率增加（P〈0．05），而转染miR-221mimie肝癌细胞则增殖和迁移活性增加，凋亡率降低（P〈0．05）。结论肝癌细胞和肝癌组织、癌栓中miR-221呈高表达，降低其水平能上调VrEN的表达，有效降低细胞增殖和迁移活性，诱导细胞凋亡，是肝细胞癌的潜在治疗靶点。
- 李民胡少勃汪岩孙平程翔郭兵宋自芳张勇郑启昌
- 关键词：肝细胞癌肿瘤形成
- γ-干扰素促进Fas配体诱导血管平滑肌被引量：2
- 2014年
- 目的探讨宋γ-干扰素（IFN-γ）对Fas配体（Fa出）诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）凋亡的促进作用和机制。方法体外培养大鼠VSMCs，给予IFN-γ、FasL单独处理或两者联合处理后，采用Westernblot、流式细胞学分析、Hoeehst33342染色等技术，检测IFN-γ对VSMCs凋亡、Fas表达和分布的影响。观察衣霉素预处理是否影响IFN-γ联合F”L诱导的VSMCs凋亡，探讨Fas膜转位在IFN-γ促进FasL诱导VSMCs凋亡中的作用。结果、体外条件下，Hoechst33342染色显示，IFN-γ和FasL单独处理的凋亡诱导作用均较弱[凋亡率为（7．4±1．9）％、（6．8±2．5）％]，与前者比较，IFN-γ联合FasL可显著诱导VSMCs凋亡[凋亡率为（20．1±2．2）％，P〈0．01]。Westernblot结果显示，经IFN-γ处理36、72h后VSMCs总的Fas蛋白表达水平，相对表达量分别为0．469±0．129、0．383±0．045，与磷酸盐缓冲液（PBS）对照组（0．402±O．031）比较差异无统计学意义（P〉0．05），但可以诱导细胞表面Fas增多（0．266±0．042比0．042±0．017，P〈0．01）而细胞内Fas减少（0．193±0．038比0．426±0．074，P〈0．01）。膜转运阻断剂衣霉素预处理可有效抑制IFN-γ和FasL联合处理诱导的VSMCs凋亡，凋亡率[（6．14-0．8）％]较对照组[（23．0±1．0）％]显著降低（P〈0．01）。流式细胞学分析结果亦证实Hoechst染色结果。结论IFN-γ通过诱导Fas受体膜转位，显著增强VSMCs对FasL的敏感性，促进VSMCs凋亡。
- 郭兵杨斌吴雨哲王坤李民孙平柯文波郑启昌宋自芳
- 关键词：Γ-干扰素血管平滑肌细胞FAS配体FAS细胞凋亡
- 耻骨上疝17例治疗体会被引量：2
- 2014年
- 耻骨上疝（suprapubic hernia,SPH）几乎均继发于下腹部、盆会阴部术后,原发性罕见,检索国内外文献,仅见1例先天性SPH的报道,因此,习惯上将SPH理解为耻骨上切口疝.按照国际分类,SPH属于中线切口疝M5型,缺损在耻骨联合上3 cm以内（图1A）,双侧半月线内侧,属于少见切口疝.既往多有多次手术史甚至多次切口疝修补术史,且缺损靠近光滑的耻骨、血管、神经,再加上大部分医生对SPH缺乏经验,导致修补困难,复发率高.国内关于此型疝报道少见.华中科技大学同济医学院附属协和医院自2005年1月至2011年6月共收治SPH 17例,均行补片修补,现报道如下.
- 孙平郑启昌胡青钢程翔郭斌
- 关键词：疝修补术SPH耻骨联合
- 解剖性瘘管切除术并直肠黏膜推移瓣封闭内口治疗复杂肛瘘的疗效被引量：3
- 2017年
- 复杂肛瘘术后之所以反复发作、经久不愈，是因为持续存在感染的肛腺和内口。本研究采用解剖性瘘管切除并直肠黏膜推移瓣封闭内口治疗复杂肛瘘38例，取得初步疗效，报道如下。
- 刘彦牛毅邓美洲孙平张帆
- 关键词：瘘管切除术复杂肛瘘直肠黏膜初步疗效解剖性内口
- 腹膜前间隙前入路修补腹股沟区疝临床体会被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨腹膜前间隙前入路修补腹股沟区疝的治疗效果。方法回顾性分析2011年8月至2012年7月，华中科技大学同济医学院附属协和医院采用腹膜前间隙修补腹股沟区疝80例患者的临床资料，观察手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果全组患者单侧手术时间（28＆#177;9）min；术后1～4 d出院，平均2．4 d；术后并发阴囊积液2例，无切口补片感染。术后随访4～16个月，平均10个月，无复发、慢性疼痛及明显异物感。结论使用腹膜前间隙补片行局部麻醉下前入路腹股沟区疝修补，疗效确切，值得推广。
- 孙平程翔胡青钢宋自芳熊俊郑启昌
- 关键词：腹膜前间隙
- 腹股沟疝无张力修补术712例术后并发症原因分析被引量：28
- 2010年
- 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后并发症的原因及处理方法。方法回顾分析2006年1月至2009年6月我科712例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果有效随访676例,出现并发症57例(8.4%),其中复发4例(0.59%),腹股沟区不适及慢性疼痛18例(2.66%),切口脂肪液化感染5例(0.74%),阴囊积液积血16例(2.37%),膀胱损伤2例(0.30%),尿潴留11例(1.63%),缺血性睾丸炎1例(0.15%)。予以处理后均恢复良好。结论腹股沟疝术后并发症重点在于预防,疝外科医师应提高专业技能和选择合适的治疗方案以降低并发症的发生率。
- 李民刘小卫熊俊孙平吴泽华秦鑫锞郑启昌
- 关键词：手术后并发症无张力疝修补术
- 加速康复外科在营养不良肝胆管结石病胆肠吻合术中的应用价值被引量：13
- 2016年
- 目的探讨加速康复外科（ERAS）在营养不良肝胆管结石病患者胆肠吻合术中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的60例营养不良肝胆管结石病患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究，通过随机数字表法将入组患者分为ERAS组和对照组。ERAS组采用ERAS围术期处理方案，对照组采用传统围术期处理方案。两组患者消化道重建方式均采用Roux-en-Y胆管空肠吻合术。比较术后两组患者肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间和术后住院时间；比较两组患者术后并发症发生情况；检测两组患者术后1、3、6d血清c反应蛋白、前白蛋白和TBil变化情况。出院后至术后1个月由主治医师每天电话随访，了解患者病情变化情况。正态分布的计量资料用x±s表示，组问比较采用两独立样本t检验，重复测量数据采用重复测量方差分析，计数资料比较采用，检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合研究条件的患者60例，男25例，女35例；年龄21～65岁，平均年龄48岁。ERAS组和对照组患者各30例，所有人组患者术前行营养支持治疗后的营养风险评估总分〈3分。ERAS组患者术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、术后住院时间分别为（54±12）h、（72±14）h、（19±5）h、（3．9±0．9）d、（7．4±0．9）d，均短于对照组的（84±12）h、（104±13）h、（53±8）h、（6．7±1．1）d、（10．5±1．4）d，两组比较，差异有统计学意义（t=9．969，9．385，19．328，10．521，10．307，P〈0．05）。ERAS组和对照组患者术后发生伤口感染、肺部感染和胆汁漏的例数分别为2例和3例、1例和3例、1例和2例，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但ERAS组和对照组患者咽喉疼痛和恶心呕吐分别为2例和14例�
- 李民汪岩张陈孙平程翔李潼宋自芳张勇郑启昌
- 关键词：肝胆管结石病胆肠吻合加速康复外科
- 特利加压素对肝切除术后患者肝肾功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝切除术后预防性使用特利加压素对患者肝肾功能的影响。方法将2009年10月至2011年10月期间武汉协和医院连续收治的肝储备功能差或肝切除范围大的原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组(T组)48例,术后预防性使用特利加压素,对照组(C组)45例,未使用特利加压素,观察两组手术前后总胆红素(T-Bil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量变化。结果两组患者一般资料、肝功能分级、肝癌大小及合并癌栓情况、术中情况等具有可比性(均P>0.05)。术前两组各观察指标无明显差异(均P>0.05);T组患者的血AST、BUN、Cr水平于术后第4天、第7天均明显低于C组(均P<0.05),ALT、T-Bil水平于术后第7天明显低于C组(均P<0.05);T组未出现并发肝肾综合征病例,C组出现2例。结论术后预防性使用特利加压素对合并肝硬化的肝叶切除术患者的肝肾功能具有保护作用,并可减少术后肝肾综合征的发生。
- 孙平杨勇郑启昌
- 关键词：特利加压素肝切除术肝肾综合征肝细胞肝癌
