宋宏
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者急性胆道感染相关危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感染病例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析其相关危险因素。将三年间急诊科出院所有患者数据导入Excel 2007,运用STATA 7.0统计软件对筛选出的136例老年胆道疾病患者进行描述性分析和危险因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析发现,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分高、低白蛋白血症、合并多种基础疾病是急诊科病房老年患者急性胆道感染的独立危险因素。对82例老年急性胆道感染组患者(死亡24例,生存58例)的多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症和NRS 2002评分升高是影响预后的独立危险因素。结论急诊科病房伴有NRS 2002评分升高、低白蛋白血症以及合并多种基础疾病的老年患者易发生急性胆道感染,治疗难度大。NRS 2002评分升高及低白蛋白血症是影响老年急性胆道感染预后的独立危险因素。可以此作为临床干预指标预防老年急性胆道感染。
- 唐韵祝禾辰刘珏宋宏
- 关键词：老年人急性胆道感染
- 老年急性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分与预后的相关性分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨老年心力衰竭(以下简称心衰)患者血清NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分与预后的相关性。方法测定97例ICU心衰患者血清NT-proBNP水平和进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。以APACHEⅡ评分10分和20分为界分为3个组别。比较各组与NT-proBNP水平的关系。另外将生存组和死亡组分别作血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分比较。结果 APACHEⅡ评分21～30组血清NT-proBNP水平明显高于11～20分组(P<0.05),APACHEⅡ评分>30分组动脉血清NT-proBNP水平明显高于>20分组(P<0.05)。NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分相关,死亡组NT-proBNP水平明显高于存活组。结论血NT-proBNP检测方便、快捷与APACHEⅡ评分结合,可更客观反映老年心衰患者的预后。
- 章蓓蕾潘丽萍唐韵刘珏宋宏
- 关键词：NT-PROBNP急性生理学及慢性健康状况评分心力衰竭
- 老年患者下呼吸道感染病原体构成及耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的:对老年患者下呼吸道感染细菌构成和耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采集我院老年下呼吸道感染患者的痰标本,采用K-B法进行药敏试验,按CLSI 2009年版标准判断结果。结果:633例分离菌株中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占68.25%、21.32%和10.4%。前5位菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)和鲍氏不动杆菌。甲氧西林耐药金葡菌占金葡菌的75.7%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率低于35%,对氨苄西林和三代头孢菌素耐药率均在84%以上。铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多种抗生素高比例耐药(14.7%～96.0%),鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星敏感,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药谱相近。结论:老年患者下呼吸道感染细菌分布较广泛,且耐药现象严重;应加大细菌监测,合理使用抗生素,以减缓耐药性产生。
- 潘丽萍宋宏刘珏顾玲燕
- 关键词：老年患者下呼吸道感染细菌分布耐药性
- 心肌肌钙蛋白T和CK在老年重症肺炎患者中的临床意义及对预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和CK在老年重症肺炎患者中的临床意义及对预后的影响。方法观察181例老年重症肺炎患者入院后3d内最高cTnT、CK测值和APACHEII评分，并对3者进行相关性分析。将患者分为cTnT正常组和升高组，比较两组的APACHEII评分和病死率。依据预后分为生存组和死亡组，比较两组cTnT、CK测值的变化。结果cTnT正常组APACHEII评分和死亡例数与升高组差异有统计学意义（P〈005）。生存组cTnT、CK测值和APACHEII评分与死亡组差异均有统计学意义（均P〈0．01），cTnT、CK与APACHEII评分3者之间呈正相关（均P〈0.01）。生存组cTnT、CK和APACHEII评分为（0．056±0．023）ng／ml、（13567±2071）μg／L和（17．4±2．8）分；死亡组cTnT、CK和APACHEII评分为（0．92±0.035）ng／ml、（210．22±32．6）μg／L和（24．8±5．6）分。结论老年重症患者cTnT、CK升高较常见，cTnT、CK监测对判断老年重症肺炎的预后具有一定临床意义。
- 潘丽萍宋宏唐韵章蓓蕾
- 关键词：肌钙蛋白T肌酸磷酸激酶预后
- 革兰阳性球菌的体外耐药监测分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨医院感染革兰阳性球菌的分布和耐药性，为抗感染药物的合理使用提供依据。方法收集2009年1月至2011年12月我院分离的革兰阳性球菌125株，采用K—B法进行药敏试验，按CLSI2009年版标准判断结果。结果检出的革兰阳性球菌依次为金黄色葡萄球菌68株（54．4％）、屎肠球菌22株（17．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌20株（16．0％）、粪肠球菌6株（4．8％）、溶血葡萄球菌7株（5．6％），其他阳性球菌2株（1．6％）。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）40株（占金黄色葡萄球菌的58．8％），甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）28株（占金黄色葡萄球菌的41．1％）。药敏试验显示，MRSA对庆大霉素、克林霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率高达87．5％～95．0％，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率达65．0％～95．0％，屎肠球菌和粪肠球菌对红霉素、高浓度庆大霉素和环丙沙星的耐药率为86．4％～100％和50．0％～66．7％。未检测到万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌。结论金黄色葡萄球菌为医院感染革兰阳性球菌的主要菌群，革兰阳性球菌的耐药现象非常严重。临床医师应高度重视革兰阳性球菌的高耐药情况。
- 潘丽萍宋宏刘珏顾凌燕章蓓蕾
- 关键词：医院感染革兰阳性球菌耐药性药敏试验
- 急诊科病房感染性疾病病原菌检出率及分布特点分析被引量：2
- 2013年
- 【目的】了解急诊病房感染性疾病病原茵分布特点，为感染性疾病的防治提供参考依据。【方法】留取2009~2011年本院急诊病房疑似感染患者的痰液、血液、尿液、皮肤黏膜分泌物等标本2019份，应用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定系统进行细菌鉴定，按CLSI判断结果。【结果】2019份标本病原菌检查阳性率32．39％，混合感染率25．73％。痰液和尿液标本阳性占比较高（分别为60．09％和19．88％）。654株分离菌株中，革兰阴性杆菌、阳性球菌和酵母样真菌分别占69．27％、19．11％和11．62％。前10位常见病原茵分别为大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白假丝酵母菌、奇异变形杆茵、阴沟肠杆茵、土生克雷伯茵和屎肠球菌。各类感染性疾病检出病原菌分布呈现不同的特点，呼吸道感染以肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主（14％～18％），泌尿道感染以大肠埃希茵为主（34％～62％）。【结论】急诊科病员病情复杂且危重，感染性疾病的患病率较高，及时了解病原茵特点和感染类型，对感染性疾病的防治具有重要意义。
- 潘丽萍宋宏翁丽贞刘珏章蓓蕾邵振华
- 关键词：传染病微生物学
- 盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响,以指导医生安全用药。方法61例高龄脓毒性休克患者随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均采用治疗原发疾病、抗感染、补充血容量、多巴胺[2-5μg/（min.kg）]静脉滴注及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的常规抗休克治疗措施。在此基础上,治疗组再加静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液1-2 mg,每2-6小时1次。观察2组患者用药前和用药后1、4、12、24 h的心率变化。结果治疗组治疗前、治疗后1、4、12、24 h的心率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率无明显影响,是一种较为安全的抗休克辅助药物。
- 潘丽萍唐韵章蓓蕾刘珏宋宏
- 关键词：脓毒性休克心率盐酸戊乙奎醚注射液
