宋晓波
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
- 供职机构：上海市松江区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市松江区科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宏基因组二代测序在初始治疗无反应性肺部感染患者中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在初始治疗无反应性肺部感染患者中的应用。方法回顾性分析于2021年1月至2022年2月就诊上海市松江区中心医院呼吸与危重症医学科的初始治疗无反应性肺部感染患者50例,分别进行痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)的常规微生物培养,同时进行BALF的mNGS检测。观察病原微生物的分布情况,并比较传统检测方法与mNGS检测方法对初始治疗无反应性肺部感染微生物检测的差异。结果在50例初始治疗无反应性肺部感染患者中,常规痰培养阳性者2例,常规BALF培养阳性者4例,BALF mNGS检测阳性者44例。BALF mNGS微生物检测阳性率高于常规痰培养和常规BALF培养,差异有统计学意义(P<0.05)。常规痰培养和常规BALF培养微生物检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。27例患者根据mNGS检测结果调整抗生素后病情好转。在mNGS检出的微生物中最常见为细菌感染,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。结论mNGS应用于初始治疗无反应性肺部感染患者具有较高的微生物检测阳性率,可为临床调整治疗方案提供较强的参考依据。
- 宋晓波盛春风赵邦凤
- 关键词：支气管肺泡灌洗液微生物检测肺部感染
- 126例肺栓塞患者华法林达标时间及出血事件分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨肺栓塞患者华法林抗凝质量和出血不良事件的可能影响因素。方法:使用上海市松江区中心医院电子病历管理系统(HIS)收集2016年7月~2020年7月接受华法林治疗的126例肺栓塞患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、酗酒史、症状体征(咳嗽、胸闷、咯血、是否长期卧床)、合并疾病、实验室检查(凝血指标、血气分析)、治疗药物等,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估可能影响华法林抗凝疗效及出血的因素。结果:126例患者中,57例的治疗窗内时间百分比(TTR)≥58%,TTR达标率为45.23%。奥美拉唑[OR=3.717,95%CI(1.280,10.795),P=0.016]、茶碱制剂[OR=3.643,95%CI(1.327,10.004),P=0.012]及冠心病史[OR=0.158,95%CI(0.039,0.644),P=0.010]可显著影响华法林的抗凝质量。共有15例患者发生出血事件,发生率为11.90%,年龄[OR=1.32,95%CI(1.035,1.682),P=0.025]及肾功能不全[OR=27,95%CI(6.165,118.256),P<0.001]可显著增加华法林的出血风险。结论:肺栓塞患者华法林抗凝质量的影响因素有联合使用质子泵抑制药、茶碱制剂以及合并冠心病;影响出血的危险因素有年龄及肾功能不全。临床医师在诊疗过程中应关注上述因素,确保华法林的疗效及安全性。
- 吴婷婷杨林宋晓波李晓烨
- 关键词：肺栓塞华法林出血事件影响因素
- 鹦鹉热衣原体肺炎2例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 鹦鹉热衣原体为不典型致病菌的一种,为胞内寄生的革兰阴性菌,鸟类为最主要宿主,为人畜共患病。本文报道上海市松江区中心医院收治的2例鹦鹉热衣原体感染肺炎,其中1例合并呼吸衰竭、肝功能不全,经支气管镜肺泡灌洗液行二代基因测序后明确病原菌感染,后经抗感染后肺部炎症吸收好转。通过病例分享,为临床医师在诊治肺炎的临床过程中提供参考,准确评估病情的严重程度,尽早明确病原体,及时调整用药方案,达到精准治疗,为疾病的救治赢得宝贵的时间。
- 宋晓波吴婷婷李凡
- 关键词：鹦鹉热衣原体肺泡灌洗液
- 小剂量甲泼尼龙反复致谵妄1例
- 2011年
- 小剂量甲泼尼龙引起谵妄较为少见,1例慢性阻塞性肺病（COPD）患者,1年内先后3次反复因使用甲泼尼龙发生谵妄,而用地塞米松未出现相同表现。报道如下。
- 李苏华殷为文周美华卢伟宋晓波
- 关键词：甲泼尼龙小剂量谵妄慢性阻塞性肺病地塞米松
