张建国
- 作品数：29 被引量：140H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划浙江省科技厅重大专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活体肾移植术对供受者的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 评价活体肾移植术对供受者健康的影响。方法 对 6组活体肾移植术供受者进行随访 ,动态观察供受者术后并发症及肾功能情况。结果 6名供者 ,肾切除术后无并发症 ,术后肾功能正常。 6名受者 ,其中 1名PRA10 0 % ,但患者和家属坚决要求手术 ,尸体肾移植术失败后再行活体肾移植术后发生超排 ,维持性透析状态。 5名均予三联免疫抑制治疗 ,术后无其他不良并发症 ,肾功能均恢复至正常范围 ,其中 1名术后发生急性排异 ,予甲基强的松龙 (MP)冲击及抗淋巴细胞球蛋白 (ATG)治疗后肾功能恢复正常 ,另 1名发生临界排异 ,予MP冲击 5天缓解。结论 活体肾移植术效果肯定 ,可延长受者及移植物存活时间 ,对供者健康影响较小 ,可以在有一定条件的单位开展 ,并应重视对供受双方的术前健康评价和术后随访。
- 姜虹陈江华吴建永王逸民张建国王苏娅张萍黄洪锋何强
- 关键词：活体肾移植亲属供体
- 移植肾生存大于20年免疫抑制剂方案调查--低剂量环孢素A改善移植肾长期生存
- 目的:钙调免疫抑制剂环孢素A (CSA)慢性肾毒性是影响移植肾长期生存的重要因素之一.减少钙调免疫抑制剂剂量是否对移植肾长期存活有益目前仍旧存在争议.调查目的,了解低剂量CSA对移植肾长期生存的影响.方法:对本中心以低剂...
- 王苏娅任萍萍吴建永寿张飞王逸民张建国黄洪锋王仁定陈江华
- 肾移植术后单剂应用人源化抗CD3单克隆抗体的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的研究肾移植受者体内应用人源化抗CD3单克隆抗体（OKT3）注射液单次剂量递增给药后的短期和长期安全性。方法2008年6—12月，共29例肾功能稳定的尸体肾移植受者入选该研究。每位受试者按人组顺序随机分至2．5mg（n=9）、5．0mg（n=10）、10．0mg（n=10）3个剂量组，并于移植术后7～14d内接受相应剂量的OKT3单次给药。同时选取同期未参加试验的30例。肾移植受者作为对照组。所有患者至少随访2年，随访期间监测肝功能、。肾功能、血常规等指标，并观察有无其他不良事件。结果各剂量组受试者在给药后48h内，出现低热（7／29）、畏寒（4／29）、肝功能损害（2／29）、上呼吸道感染（1／29）和头痛（1／29），未出现明显的首剂效应，其余的不良反应轻微，发生率与剂量无关。随访期间内，试验组和对照组2-年人／肾长期存活率分别为100％／100％和100％／97％；移植肾活检证实的急性排斥发生率分别为6．9％（2／29）和10．0％（3／30），肺部感染发生率分别为10．3％（3／29）和13．3％（4／30）。术后1周及3、6、12、24个月监测血肌酐值显示，两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论人源化OKT3不同剂量单次给药在肾移植受者体内安全性良好，其有望成为一种抗排斥能力强、毒副作用较小的免疫抑制剂。
- 黄洪锋吴建永寿张飞张建国成秀举刘光军申屠建中吴丽花李晶周波陈江华
- 关键词：肾移植安全性
- 肾移植术后6个月血清肌酐水平对移植肾长期存活的影响被引量：5
- 2004年
- 目的探讨肾移植术后半年肾功能对移植肾长期存活的影响。方法回顾性分析自1992年4月至2001年3月在本中心进行首次单纯尸体肾移植病例794例的临床资料。根据术后6个月时间点血清肌酐(Scr)水平,分为肾功能异常组(Scr>133μmol/L)与肾功能正常组(Scr≤133μmol/L)。通过Kaplan-Meier方法分别计算包括急性排斥(AR)、延迟复功(DGF)和不包括AR、DGF时两组患者带功和排除带功死亡时移植肾短期和长期存活率。结果两组在受体移植时年龄、淋巴毒、冷/热缺血时间及免疫抑制剂方案无显著性差异;而男女性别比例、受体体重、随访时间、术后6个月内AR和DGF发生率、术后6个月或12个月环孢素A(CsA)剂量、随访期间及Scr水平等差异有显著性意义。肾功能异常组与正常组相比有较高的AR和DGF的发生率,但不管是否存在AR和DGF,肾功能异常组带功和排除带功死亡时移植肾的长期存活均明显低于肾功能正常组。结论术后6个月Scr水平影响移植肾的长期存活。
- 陈江华王仁定吴建永王逸民朱琮张建国
- 关键词：肾移植术血清肌酐移植肾
- 慢性移植肾肾病患者西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂对肾功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察慢性移植肾肾病（CAN）患者采用西罗莫司（SIR）替代钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗的疗效和安全性。方法前瞻性、开放性、非随机对照研究，2004年1月至2006年6月浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心诊断CAN患者74例，基线估算的肾小球滤过率（eGFR）为30-160ml·min-1·（1．73m2）＋1。其中36例采用SIR切换治疗（CNI药物停用12h后开始使用SIR），另外38例继续使用CNI药物维持治疗（环孢素治疗30例；他克莫司治疗8例）。所有患者霉酚酸酯适当加量并随访4年，定期观察移植物肾功能和eGFR，记录排斥反应等不良事件的发生情况，监测血常规、血脂、肝功能等指标。结果SIR切换组和CNI维持组切换前eGFR分别为（404-7）ml·min-1·（1．73m2）-1和（38±6）ml·min-1·（1．73m2）-1，差异无统计学意义（P〉0．05）。切换后SIR切换组较CNI维持组移植肾功能改善明显，在随访至3、12、24、36和48个月时SIR切换组eGFR均明显高于CNI维持组（均P〈0．05）。随访结束时SIR切换组发生急性排斥反应2例，蛋白尿1例，肺部感染1例；CNI维持组发生急性排斥反应2例（P〉0．05）。以肌酐翻倍作为终点事件显示SIR切换组的4年存活率（75．0％）显著优于CNI维持组（50．0％）（P=0．03）。随访3个月时SIR切换组血总胆固醇和甘油三酯均显著高于切换前；总胆红素显著低于切换前和CNI维持组（均P〈0．05）。结论SIR替代CNI药物治疗CAN患者可以明显改善移植肾肾功能，提高移植肾长期存活，同时并不增加排斥风险。
- 黄洪锋吴建永韩飞王逸民张建国陈江华
- 关键词：肾移植西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂慢性移植肾肾病
- 高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗
- 2001年
- 黄洪锋陈江华王逸民吴建永张建国方廉廉
- 关键词：高敏受者肾移植术血浆分离
- 高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗被引量：15
- 2000年
- 目的 探讨双滤过法血浆分离 (DFPP)治疗肾移植术前群体反应性抗体 (PRA)高度致敏受者的疗效和安全性。 方法 对 19例高度致敏受者术前DFPP治疗情况进行分析。 结果 4例病人PRA完全转阴 ,13例PRA降至可接受移植范围 (<40 % )。DFPP治疗前平均PRA水平为(5 9.3± 14.1) % ,治疗后下降至 (19.2± 18.9) % ,P <0 .0 5 ,平均下降 (40 .1± 19.2 ) %。DFPP治疗后4周复查PRA为 (2 1.9± 31.4) %。其中 17例已接受肾移植手术 ,术后发生超急性排斥 1例 (6 .3% ) ,急性排斥 6例 (35 .5 % ) ,经激素 抗淋巴细胞球蛋白 DFPP综合抗排斥治疗全部逆转。移植成功率达94.1% (16 / 17)。 结论 DFPP可降低肾移植高敏受者的排斥发生率 ,提高术后抗排斥治疗成功率 ,提高人 /肾长期存活率。
- 黄洪锋陈江华王逸民吴建永张建国寿张飞朱丽亚袁静朱琮
- 关键词：肾移植PRA排斥反应
- 高敏受者肾移植术前免疫吸附治疗
- 2000年
- 张萍陈江华张建国王苏娅朱丽娅袁静
- 关键词：高敏受者肾移植术术前免疫吸附治疗
- 移植肾功能早期恢复对移植物长期存活的影响被引量：8
- 1999年
- 目的：回顾性分析３４５ 例肾移植患者早期肾功能变化，探讨肾移植术后肾功能恢复正常所需时间长短对移植肾长期存活的影响。 方法：根据本组肾功能恢复正常平均时间为９ 天，分为即刻肾功能恢复（ Ｉ Ｇ Ｆ，术后９ 天内血肌酐降至正常） 、缓慢肾功能恢复（ Ｓ Ｇ Ｆ，大于９ 天后血肌酐才正常） 和肾功能未能恢复正常（ Ａ Ｇ Ｆ） 三组，通过 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 方法分别计算包括急性排斥（ Ａ Ｒ） 、肾功能延迟恢复（ Ｄ Ｇ Ｆ） 和不考虑 Ａ Ｒ， Ｄ Ｇ Ｆ 时的移植肾短期和长期生存率。 结果： Ｓ Ｇ Ｆ和 Ａ Ｇ Ｆ 组患者有较高 Ａ Ｒ 和 Ｄ Ｇ Ｆ 发生率，但不管是否存在 Ａ Ｒ 和 Ｄ Ｇ Ｆ， Ｉ Ｇ Ｆ 组患者移植肾长期存活率明显高于其它两组。 结论：移植肾功能早期恢复时间及能否恢复正常明显影响移植物长期生存率。
- 吴建永陈江华王逸民朱琮张建国王苏娅寿张飞
- 关键词：早期肾功能长期生存率肾移植
- 52例肾移植术后并发糖尿病患者临床分析
- 2002年
- 张建国陈江华王逸民寿张飞黄洪峰
- 关键词：肾移植术糖尿病术后并发症
