目的:分析阿司匹林、氯吡格雷在抗血小板聚集治疗中的ADR及影响ADR结果的危险因素,为临床用药提供参考。方法:以2009-2012年上海ADR中心数据库阿司匹林和氯吡格雷病例为基数,通过年龄或单抗和双抗治疗随机分组进行回顾性分析,以报告类型、严重程度、原患疾病、用药原因、ADR致器官损害、ADR起始发病日、ADR结果作为观察指标,使用SPSS软件进行分析。结果:单抗和双抗两组基线特征比较差异无统计学意义(p>0.05)。两组观察指标相关性检查及单因素独立危险因素比较,严重程度、出血、ADR结果和ADR最初阶段发病p<0.05;多因素Logistic回归分析,ADR未好转OR = 3.404、95% CI 1.518~7.634;ADR周内发病OR = 3.329、95% CI 0.86~12.884。结论:双抗组的缺血、出血事件几率高于单抗组,单抗组未好转几率是双抗组的2.44倍,可能与抗血小板药物抵抗、合并用药的相互作用及剂量不足有关。长期抗血小板治疗应综合评估患者缺血、出血风险,制定个体化的预防措施和给药方法,在抗血小板效果与降低出血风险之间以取得平衡和最大获益。
