张朝华
- 作品数：22 被引量：91H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 压力-流率测定中应用气态和液态测压系统结果的异同被引量：4
- 2021年
- 目的探讨压力-流率测定(PFS)中应用气态测压系统(ACC)和液态测压系统(WFC)在操作流程、测量数据、结论及相关指标压力读数方面的异同。方法本研究为前瞻性同步对照研究,选取2021年1—3月于北京朝阳医院行PFS的患者。纳入标准:①因尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等下尿路症状需行PFS的患者;②年龄≥18岁。排除标准:①无法进行或无法配合尿动力学检查者;②有严重尿道狭窄、急性期泌尿系感染者;③妊娠期妇女。PFS应用7FDR T-DOC®AC三腔膀胱测压管,外接气态传感器和改良液态压力传导模块,持续性测定膀胱内气态传导压力,同时应用7FA T-DOC®AC单腔直肠测压管和7F LABORI-CAT411双腔水囊腹压测压管,分别测定直肠内气态传导压力和液态传导压力。记录并比较WFC与ACC于初始坐位、膀胱充盈(100、150、200ml)、咳嗽、排尿期最大尿流率(Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力、排尿结束时测量的逼尿肌压力(Pdet)、腹压(Pabd)和膀胱内压(Pves)的异同。结果本研究共纳入63例患者,男37例,女26例。平均年龄59.2(25~86)岁。膀胱充盈期,ACC和WFC于初始坐位以及膀胱充盈100、150、200 ml时测量的Pves平均值分别为30.78 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和24.67 cmH2O、29.79 cmH2O和25.13 cmH2O、30.87 cmH2O和25.90 cmH2O、30.95 cmH2O和26.17 cmH2O,Pabd平均值分别为30.03 cmH2O和24.17cmH2O、28.81 cmH2O和21.78cmH2O、28.89 cmH2O和21.38cmH2O、28.44 cmH2O和21.60 cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.01)。排尿期,ACC和WFC测量的Pdet差异无统计学意义(P>0.05),且两个系统的数据一致性好。咳嗽时,ACC和WFC测量的Pves(57.30 cmH2O和49.95cmH2O)、Pdet(54.21 cmH2O和43.10 cmH2O)差异有统计学意义(P<0.01),但两个系统的数据具有强线性相关关系(Pves:R2=0.792;Pabd:R2=0.756)。Bland-Altman分析结果显示,两个系统测量最大尿流率时Pdet的95%CI-13.9~15.8 cmH2O,平均差值0.9 cmH2O,说明一致性良好。结论PFS充盈�
- 张建忠常冉王菲张朝华吴栗洋周飞张鹏
- 关键词：尿动力学压力-流率测定
- 一种尿动力操作系统支架
- 本实用新型公开了一种尿动力操作系统支架，包括顺次连接的固定夹、支撑臂和支撑夹，所述支撑臂包括可拆卸连接的支撑臂总支和多个支撑臂分支，所述支撑臂总支上远离所述支撑臂分支的一端与所述固定夹连接，所述支撑臂分支上远离所述支撑臂...
- 张鹏张建忠吴栗洋张朝华
- 文献传递
- 清洁自家导尿辅助设备
- 本实用新型公开了清洁自家导尿辅助设备，包括通过枢转轴连接的上部件和下部件，所述上部件包括上夹持片和上手持片，所述枢转轴位于所述上夹持片和上手持片之间，所述下部件包括下夹持片和下手持片，所述枢转轴位于所述下夹持片和下手持片...
- 张建忠崔丽艳张鹏吴栗洋张朝华王菲
- 文献传递
- 专科护理在膀胱肿瘤尿流改道术腹壁造口患者护理干预的应用被引量：14
- 2013年
- 目的分析专科护理在膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者护理干预中的作用。方法回顾性总结2010年7月至2011年12月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科收治的膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口56例患者予以围手术期及出院后的护理干预。由主管医师、专科护士带领责任护士组成护理小组进行围手术期及出院后1年的电话咨询、门诊给与技术指导、上门家访等措施。结果围手术期及出院后1年内56例存在不同程度的焦虑心理,42例无法自己更换造口袋,8例出现造口皮肤问题,尿路感染7例,尿酸盐结晶3例,造口局部疼痛1例。经护理干预后上述问题基本得到解决。患者自我护理能力提高,造口并发症发生率下降。结论通过开展围手术期及出院后的护理干预有利于提高患者的自我护理能力和生活质量,能使患者尽快回归患病前的社会生活状态。
- 张朝霞牛敬荣左艳霞张朝华
- 关键词：膀胱肿瘤尿流改道术造口术护理干预性研究
- 单切口无张力尿道中段悬吊术和经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性单纯性压力性尿失禁2年结果的比较研究被引量：15
- 2020年
- 目的比较单切口无张力尿道中段悬吊术(C-NDL)与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性单纯性压力性尿失禁的长期有效性和安全性。方法回顾性分析2013年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科接受C-NDL与TVT-O治疗的女性单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。共107例患者纳入研究,C-NDL组51例,TVT-O组56例,年龄分别为(58.8±9.3)岁(范围:43~81岁)和(56.9±11.4)岁(范围:32~87岁),咳嗽漏尿点压力[M(QR)]分别为70(20)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和80(25)cmH2O。比较两种术式患者围手术期结果、客观治愈率、主观治愈率、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文问卷评分和并发症发生情况。应用t检验、Wilcoxon秩和检验、方差分析、χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果C-NDL组和TVT-O组患者手术时间分别为30(10)min和40(30)min(Z=-3.73,P<0.01)。术后两组分别随访32.0(17.4)个月和41.0(23.2)个月。末次随访时,两组患者客观治愈率分别为48/51和54/56(χ^2=0.01,P=0.94),主观治愈率分别为43/51和50/56(χ^2=0.03,P=0.86),ICIQ-SF评分分别为2.29±4.02(范围:0~13)和1.71±3.67(范围:0~18),IIQ-7评分分别为1.12±1.85(范围:0~7)和0.70±1.70(范围:0~6),两组整体变化趋势无明显差异。术后C-NDL组疼痛视觉模拟评分为0(1.5)分,低于TVT-O组的1.0(1.0)分(Z=3.41,P<0.01)。两组各有排尿困难2例,C-NDL组还发生阴道切口疼痛1例,TVT-O组发生大腿内侧轻度疼痛2例、新发尿急3例,两组并发症发生率的差异无统计学意义(3/51比7/51,P=0.325)。结论C-NDL与TVT-O两种术式均能有效治疗女性单纯性压力性尿失禁,长期疗效稳定。
- 张建忠张鹏吴栗洋张朝华王勇
- 女性自导尿辅助设备
- 本发明公开了女性自导尿辅助设备，包括通过枢转轴连接的上部件和下部件，所述上部件包括上夹持片和上手持片，所述枢转轴位于所述上夹持片和上手持片之间，所述下部件包括下夹持片和下手持片，所述枢转轴位于所述下夹持片和下手持片之间，...
- 张建忠崔丽艳张鹏吴栗洋张朝华王菲
- 文献传递
- 以膀胱疼痛为特征的女性膀胱出口梗阻诊治体会被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨以膀胱疼痛症状为特征的女性膀胱出口梗阻（BOO）患者的诊断及治疗.方法 2008年11月至2012年12月收治的21例以尿频、尿急、憋尿后耻骨上膀胱区疼痛为主诉的女性患者,经自由尿流率＋残余尿检查联合影像尿动力学（VUD）检查明确存在BOO.治疗前平均Qmax（11.5±3.6） ml/s,平均PdetQmax（39.1±17.8）cmH2O（1 cmiH20=0.098 kPa）.结合排尿期同步影像检查结果诊断为膀胱颈梗阻19例,尿道狭窄2例.本组21例均于硬膜外麻醉下行膀胱水扩张治疗,膀胱镜下观察均为红斑征阳性,均行膀胱黏膜活检,对膀胱颈梗阻患者行膀胱颈内切开术,尿道狭窄患者行尿道扩张术.于术后48个月采用O＇ Leary-Sant评分、QOL评分及盆腔疼痛和尿频、尿急症状（PUF）评分评价治疗前后患者膀胱疼痛症状的变化. 结果 本组21例膀胱黏膜活检病理结果均为膀胱黏膜急、慢性炎症.21例术后随访平均（6.7±5.9）个月,24h排尿次数由治疗前（24.3±11.8）次降至（13.0±5.9）次,平均夜尿次数由（6.5±2.7）次降至（3.3±1.6）次,O ＇ Leary-Sant评分由（24.6±7.3）分降至（14.7±7.4）分,PUF评分由（22.9±6.2）分降至（12.0±7.1）分,QOL评分由（5.0±0.8）分降至（2.9±1.5）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 尿流率＋残余尿检查联合VUD检查对以膀胱疼痛症状为特征的女性BOO患者可以明确诊断.根据VUD检查结果解除梗阻后,与膀胱疼痛相关的症状会显著改善.
- 徐凌张鹏武治津张朝华杨勇张宁张小东
- 关键词：膀胱出口梗阻膀胱疼痛综合征
- 女性膀胱出口梗阻合并膀胱疼痛综合征的诊断及治疗
- 张鹏徐凌武治津张朝华杨勇张宁张小东
- 应用气态测压导管的尿道压力测定对女性膀胱颈梗阻的诊断价值
- 2022年
- 目的评估应用气态测压导管(ACC)的尿道压力测定(UPP)在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值,分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性患者为观察组,另选取同时期因下尿路症状来院就诊为非膀胱颈梗阻的女性患者45例为对照组。全部患者均接受基于ACC系统的尿动力检查及UPP检查,比较两组患者尿道压力测量值[M(Q1,Q3)],分析相关测量值对女性膀胱颈梗阻的预测价值。结果观察组年龄61(47,67)岁,体质指数(BMI)为24.1(21.6,27.9)kg/m^(2);对照组年龄65(58,71)岁,BMI为25.0(22.8,27.6)kg/m^(2)。观察组膀胱颈和尿道括约肌位置尿道压力均高于对照组[104.0(83.0,124.0)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)比42.0(31.0,65.5)cmH_(2)O、125.0(107.0,154.0)cmH_(2)O比99.0(77.0,124.0)cmH_(2)O,均P<0.001];受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,膀胱颈位置尿道压力对女性膀胱颈梗阻的预测价值最高[曲线下面积(AUC):0.946,95%CI:0.886~0.981,灵敏度为87.3%,特异度为91.1%],交互点图显示其最佳阈值为72 cmH_(2)O;将膀胱颈口尿道压力最佳阈值作为预测女性膀胱颈梗阻患者的阳性分界值,63例膀胱颈梗阻患者应用ACC行UPP检查检出膀胱颈梗阻59例(59/63,93.7%),Kappa值为0.774(95%CI:0.654~0.894),表明UPP测定与压力-流率诊断方法具有较高一致性。结论基于ACC的UPP检查可显示膀胱颈口位置及尿道括约肌位置的压力数值,膀胱颈口尿道压力>72 cmH_(2)O时有助于诊断女性膀胱颈梗阻。
- 覃艳王菲张建忠吴栗洋张朝华胡小鹏张鹏
- 关键词：膀胱颈梗阻女性病例对照研究
- O＇Leary-Sant问卷表在间质性膀胱炎诊断中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的 评价O＇Leary-Sant问卷表在间质性膀胱炎（IC）的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月1日至2013年3月31日因反复尿频、尿急、排尿费力、憋尿时耻骨上膀胱区疼痛于北京朝阳医院泌尿外科门诊初步考虑IC并应用O＇Leary-Sant问卷表对症状进行评估的患者资料.根据最终的临床诊断结果将患者分为IC组和非IC组,比较两组患者之间的O＇Leary-Sant评分（OPSI评分）、及其中的问题指数评分（ICPI评分）和症状指数评分（ICSI评分）的分布情况,并分别绘制相应的受试者工作特征（ROC）曲线,分别评价其在IC诊断中的特异性和敏感性.结果 共收集82例患者,其中IC组58例,非IC组24例.IC组和非IC组的OPSI评分分别为（24.7±6.9）和（23.2±7.8）分（P=0.403）,ICPI评分分别为（11.7±3.2）和（10.2±3.7）分（P=0.070）,ICSI评分分别为（13.0±4.0）和（13.1±4.3）分（P=0.975）,差异均无统计学意义.若以OPSI评分≥12分诊断IC,其敏感度为98%,特异度为8%,敏感度非常高,可将OPSI作为筛查IC的一项工具.在ROC曲线中,OPSI 、ICPI和ICSI评分的曲线下面积分别为0.548±0.071、0.622±0.069、0.492±0.070,这三项指标对IC的诊断价值均不高.结论 O＇Leary-Sant问卷表诊断IC敏感性高,特异性低,作为诊断IC工具其诊断价值不高.以OPSI评分≥12分筛选IC,其敏感性高,有一定临床价值.
- 徐凌张鹏张宁杨勇武治津张朝华张小东
- 关键词：问卷调查
