张淼
- 作品数：42 被引量：107H指数：6
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素的横断面研究被引量：35
- 2013年
- 研究背景急性缺血性卒中可导致认知功能障碍,甚至引起血管性痴呆,早期识别血管性认知损害、积极寻找相关因素、及时进行有效治疗可以减少甚至防止认知功能进一步减退,本研究旨在探讨急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共314例,分别应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑卒中后神经功能缺损程度、Barthel指数评价日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价情绪状态。结果与脑卒中后无认知功能障碍组相比,脑卒中后认知功能障碍组患者受教育程度低、日常生活活动能力差(P=0.000,0.008),而HAMD评分和NIHSS评分增加(均P=0.000),血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平升高(P=0.002,0.005);其中血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平、NIHSS评分、HAMD评分与MoCA评分呈负相关(均P<0.05),Barthel指数与MoCA评分呈正相关(P<0.05);影像学分型以皮质型缺血性脑血管病和左侧大脑半球缺血性脑血管病为主(P<0.05)。Logistic回归分析提示,受教育程度低、糖尿病病史、HAMD评分、血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平是脑卒中后认知功能障碍的危险因素。结论脑卒中后认知损害与社会人口学因素、脑卒中部位、抑郁程度、神经功能缺损程度,以及血清超敏C反应蛋白水平、血糖控制情况密切相关。
- 王艳李攀张淼张惠红刘帅周玉颖
- 关键词：卒中神经心理学测验白质
- 代谢综合征对急性缺血性脑卒中后认知功能影响的临床分析被引量：12
- 2019年
- 目的探索代谢综合征及其各组成要素对急性缺血性卒中患者认知障碍及神经功能障碍患病风险的影响。方法该横断面分析共纳入733例年龄在60~83岁的急性缺血性卒中患者,根据代谢综合征诊断标准分为非代谢综合征组(Non-MetS)和代谢综合征组(MetS)两组。入组患者分别应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)及简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能;神经精神量表(NPI)评价神经精神行为;汉密尔顿抑郁量表21项版本(HAMD-21)评价情绪状态;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑卒中后神经功能缺损程度,Barthel指数及日常活动能力量表(ADL)评估日常生活活动能力;留取清晨空腹血检测各项生化指标。结果与Non-MetS组患者相比,MetS组患者缺血性卒中的首次发病年龄早,且体重指数大;高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标水平明显高于Non-MetS组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于Non-MetS组患者。此外,MetS组患者高血压、糖尿病及吸烟病史比例高(均P<0.05)。MetS组患者的MMSE和MoCA评分均明显低于Non-MetS组患者,而NIHSS、NPI-Q和HADM-21分值均高于Non-MetS组患者,BI值低于Non-MetS组患者。MetS可以显著增加急性缺血性卒中后认知障碍风险(OR:3.169,95%CI:1.110~9.048),经过校正社会人口因素及临床相关变量后,风险比值比进一步增加(OR:4.741,95%CI:2.027~7.427)。危险因素个数增加亦可升高卒中后患者认知障碍风险;危险因素个数增加,患者MoCA和BI分值依次降低,ADL、NIHSS、NPI-Q、HADM-21及缺血指数分值出现一致性升高。危险因素个数增加,各神经功能领域缺损程度加重,损伤风险增加。结论MetS与急性缺血性卒中患者认知水平下降、神经运动功能损伤、神经心理障碍患病风险相关。
- 李攀周玉颖周玉颖张淼王艳刘辉张淼
- 关键词：代谢综合征卒中神经心理学测验
- 8例经PET影像证实的帕金森叠加综合征患者的情绪状态分析
- 张淼
- 成人自身免疫性脑炎的临床与认知分析
- 刘丽萍周玉颖张淼刘辉
- 脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血36例被引量：11
- 1999年
- １９９７年４月～１９９８年４月收治的全脑室出血的患者３６例，行单侧或双侧脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗，报告如下。１病例与方法１．１病例：３６例脑室出血的患者，全部在发病后１小时～３日经颅脑ＣＴ扫描证实。其中男２０例，女１６例；年龄１４～８５岁，平...
- 石俊华张淼
- 关键词：脑室内灌注尿激酶脑室出血
- 探究轻度认知功能障碍患者氧化应激和炎症反应的特点
- 目的探究轻度认知功能障碍患者氧化应激和炎症反应的特点。方法以2012年6月至2012年10月在天津医科大学代谢病医院神经内科和同期在天津市环湖医院神经内科的住院患者206例,按轻度认知功能受损的诊断标准分为:非轻度认知功...
- 田志岩张惠红李攀周玉颖邹永明王艳张淼
- 文献传递
- 急性脑卒中后认知功能障碍及其相关因素分析
- 目的:探讨急性脑卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法:急性脑卒中患者314例,分为卒中后无认知功能障碍组、卒中后认知功能障碍组(PSCI)。根据影像学表现,患者分为皮质下缺血性血管病(SIVD)、皮质型缺血性血管病(CI...
- 王艳李攀张淼张慧红刘帅周玉颖
- 关键词：急性脑卒中认知功能障碍超敏C-反应蛋白
- 文献传递
- 急性脑卒中后认知功能障碍及其相关因素分析
- 目的：探讨急性脑卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法：急性脑卒中患者314例，分为卒中后无认知功能障碍组、卒中后认知功能障碍组(PSCI)。根据影像学表现，患者分为皮质下缺血性血管病(SIVD)、皮质型缺血性血管病(CI...
- 王艳李攀张淼张慧红刘帅周玉颖
- 关键词：急性脑卒中认知功能障碍超敏C-反应蛋白
- 抗NMDA受体抗体脑炎1例报告
- <正>目的探讨抗N-甲基-M-天冬氨酸受体抗体阳性边缘系统脑炎临床特点、诊断及免疫治疗反应,以期引起临床重视。方法报道我科收治的1例抗NMDA受体抗体阳性边缘系统脑炎患者的诊治经过,结合临床表现、结构及功能影像学、脑电图...
- 张淼张惠红周玉颖
- 文献传递
- 三类抗神经元表面抗原抗体所致边缘性脑炎的临床分析及比较
- 目的比较不同类型抗神经元表面抗原抗体阳性的边缘性脑炎的临床特点。方法通过回顾3例不同类型抗神经元表面抗原抗体阳性的边缘性脑炎的临床表现、影像学特征、实验室检查、疾病演变过程及治疗经过,对NMDA受体抗体、LGI1抗体和G...
- 刘丽萍张淼张惠红周玉颖
- 文献传递
