李攀
- 作品数：41 被引量：116H指数：5
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- 尿液中神经丝蛋白含量对痴呆患者诊断价值的探讨
- 目的探讨尿液中阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量对痴呆患者的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA),检测阿尔茨海默病(AD)57例、轻度认知功能障碍(MCI)30例、额颢叶痴呆(FTD)37...
- 王艳李攀陈嫄张惠红周玉颖
- 文献传递
- 新型抗血小板药物对缺血性卒中的防治作用被引量：3
- 2013年
- 抗血小板药物目前仍是缺血性卒中急性期治疗和二级预防的常规用药。经典抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷的临床疗效已经肯定,但仍存在一些不足,如药物耐受性、增加出血风险等。因此,新型抗血小板药物以其不同的药代动力学和药效学特性与经典抗血小板药物互补,并能克服其临床应用的局限性而受到关注并逐渐在临床推广应用。本文拟对已发表的新型抗血小板药物的临床研究证据进行概述,并提出其临床应用所面临的挑战。
- 李攀周玉颖
- 关键词：血小板聚集抑制剂脑缺血卒中
- 额颞叶痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的比较研究
- 李攀周玉颖田志岩陆达张惠红刘帅
- 急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素的横断面研究被引量：35
- 2013年
- 研究背景急性缺血性卒中可导致认知功能障碍,甚至引起血管性痴呆,早期识别血管性认知损害、积极寻找相关因素、及时进行有效治疗可以减少甚至防止认知功能进一步减退,本研究旨在探讨急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共314例,分别应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑卒中后神经功能缺损程度、Barthel指数评价日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价情绪状态。结果与脑卒中后无认知功能障碍组相比,脑卒中后认知功能障碍组患者受教育程度低、日常生活活动能力差(P=0.000,0.008),而HAMD评分和NIHSS评分增加(均P=0.000),血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平升高(P=0.002,0.005);其中血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平、NIHSS评分、HAMD评分与MoCA评分呈负相关(均P<0.05),Barthel指数与MoCA评分呈正相关(P<0.05);影像学分型以皮质型缺血性脑血管病和左侧大脑半球缺血性脑血管病为主(P<0.05)。Logistic回归分析提示,受教育程度低、糖尿病病史、HAMD评分、血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平是脑卒中后认知功能障碍的危险因素。结论脑卒中后认知损害与社会人口学因素、脑卒中部位、抑郁程度、神经功能缺损程度,以及血清超敏C反应蛋白水平、血糖控制情况密切相关。
- 王艳李攀张淼张惠红刘帅周玉颖
- 关键词：卒中神经心理学测验白质
- 血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P<0.05),ESS和BI分值低(P<0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P<0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。
- 陆达郑娜李攀田志岩张惠红周玉颖徐小林
- 关键词：血脂异常非高密度脂蛋白胆固醇急性缺血性卒中神经功能损害
- 额颞叶痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的比较研究
- <正>目的比较FTD与AD患者认知功能和神经精神行为的差异,以及与痴呆严重程度的关系。方法选择符合入组条件的FTD患者38例及AD患者46例,应用MoCA和MMSE评价认知功能、NPI和FBI评价神经精神行为、HAMD-...
- 李攀周玉颖田志岩陆达张惠红刘帅
- 文献传递
- 代谢综合征对急性缺血性脑卒中后认知功能影响的临床分析被引量：13
- 2019年
- 目的探索代谢综合征及其各组成要素对急性缺血性卒中患者认知障碍及神经功能障碍患病风险的影响。方法该横断面分析共纳入733例年龄在60~83岁的急性缺血性卒中患者,根据代谢综合征诊断标准分为非代谢综合征组(Non-MetS)和代谢综合征组(MetS)两组。入组患者分别应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)及简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能;神经精神量表(NPI)评价神经精神行为;汉密尔顿抑郁量表21项版本(HAMD-21)评价情绪状态;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑卒中后神经功能缺损程度,Barthel指数及日常活动能力量表(ADL)评估日常生活活动能力;留取清晨空腹血检测各项生化指标。结果与Non-MetS组患者相比,MetS组患者缺血性卒中的首次发病年龄早,且体重指数大;高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标水平明显高于Non-MetS组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于Non-MetS组患者。此外,MetS组患者高血压、糖尿病及吸烟病史比例高(均P<0.05)。MetS组患者的MMSE和MoCA评分均明显低于Non-MetS组患者,而NIHSS、NPI-Q和HADM-21分值均高于Non-MetS组患者,BI值低于Non-MetS组患者。MetS可以显著增加急性缺血性卒中后认知障碍风险(OR:3.169,95%CI:1.110~9.048),经过校正社会人口因素及临床相关变量后,风险比值比进一步增加(OR:4.741,95%CI:2.027~7.427)。危险因素个数增加亦可升高卒中后患者认知障碍风险;危险因素个数增加,患者MoCA和BI分值依次降低,ADL、NIHSS、NPI-Q、HADM-21及缺血指数分值出现一致性升高。危险因素个数增加,各神经功能领域缺损程度加重,损伤风险增加。结论MetS与急性缺血性卒中患者认知水平下降、神经运动功能损伤、神经心理障碍患病风险相关。
- 李攀周玉颖周玉颖张淼王艳刘辉张淼
- 关键词：代谢综合征卒中神经心理学测验
- 以眼肌麻痹为首发症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例被引量：1
- 2018年
- 患者女，24岁，主因“视物成双2周，加重1周”于2016年9月2日收入天津市环湖医院神经内科三病区。患者入院前2周，逐渐出现视物成双，症状呈逐渐加重趋势，当时自觉视力正常，无恶心呕吐，无耳聋耳呜，无意识或言语功能障碍，无肢体活动或感觉异常，无肢体抽搐或二便失禁。
- 陆达郑娜田志岩李攀张惠红刘丽萍周玉颖
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体首发症状眼肌麻痹脑炎言语功能障碍视物成双
- 额颞叶变性诊治中国专家共识被引量：3
- 2022年
- 额颞叶变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病.随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展,该类疾病发病率逐渐攀升,带来沉重的社会和家庭负担.我们在既往专家共识基础上结合新的循证证据,经学组专家讨论制定本共识,以规范FTLD的全程管理,促进基础及临床研究.
- 中华医学会老年医学分会老年神经病学组额颞叶变性专家共识撰写组彭丹涛周玉颖李攀
- 关键词：额颞叶变性诊治
- 阿尔茨海默病伴脑白质病变患者认知功能及精神行为特征被引量：5
- 2021年
- 目的总结阿尔茨海默病伴脑白质病变(WML)患者的认知功能和精神行为特点。方法纳入2010年1月至2020年12月天津市环湖医院收治的共58例阿尔茨海默病患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力、神经精神科问卷(NPI)评价神经精神行为、汉密尔顿抑郁量表21项(HAMD-21)评价抑郁症状、临床痴呆评价量表(CDR)评价痴呆程度,行头部MRI检查,通过脑白质高信号[WMH,包括脑室旁白质高信号(PWMH)和脑深部白质高信号(DWMH)]对脑白质病变进行半定量视觉评分。结果(1)WML组患者高血压比例(χ^(2)=4.665,P=0.031)、NPI评分(Z=1.987,P=0.047)和CDR评分(Z=2.069,P=0.039)高于,MMSE评分(t=2.927,P=0.005)和MoCA评分(t=3.394,P=0.001)低于无WML组,其中,WML组MMSE量表中注意力和计算力(Z=2.234,P=0.025)、回忆能力(Z=2.792,P=0.005)、命名(Z=2.382,P=0.017)、复述(Z=2.685,P=0.007)等认知域评分较低,NPI量表中妄想(Fisher确切概率法:P=0.046)、抑郁/心境恶劣(χ^(2)=4.376,P=0.036)、情感淡漠/漠不关心(χ^(2)=4.063,P=0.044)发生率较高。(2)中至重度WML组高血压比例(χ^(2)=11.195,P=0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(t=2.573,P=0.013)以及ADL评分(Z=3.269,P=0.001)、NPI评分(Z=3.439,P=0.001)和CDR评分(t=2.740,P=0.006)高于,MMSE评分(t=3.686,P=0.001)和MoCA评分(t=5.225,P=0.000)低于无或轻度WML组。(3)轻度、中度与重度痴呆组同型半胱氨酸(Hcy;F=6.291,P=0.003)、高血压比例(χ^(2)=10.716,P=0.005)、伴脑白质病变比例(χ^(2)=8.100,P=0.017)、Fazekas总评分(H=13.658,P=0.001)、脑室旁白质高信号Fazekas评分(H=6.540,P=0.038)、脑深部白质高信号Fazekas评分(H=21.550,P=0.000)差异均有统计学意义,其中重度痴呆组高血压比例(χ^(2)=6.702,P=0.010;Fisher确切概率法:P=0.006)、Hcy(P=0.039,0.001)、Fazekas总评分(Z=2.898,P=0.004;Z=3.223,P=0.001)、脑深部白质高信号Faz
- 陈嫄张淼王艳张惠红周玉颖李攀
- 关键词：阿尔茨海默病神经心理学测验
