张灵云
- 作品数：24 被引量：99H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结肠腺癌合并急性单核细胞白血病一例被引量：1
- 2011年
- 1病例简介
患者,男,75岁,因＂鲜血便5个月,加重1个月＂于2010-02-20入我院。患者既往有高血压病史,平时血压控制可,大量饮酒30余年,
- 张灵云蓝宇吴改玲
- 关键词：结肠肿瘤病例报告
- 含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案在幽门螺杆菌(Hp)初治患者中的根除率及安全性、依从性等情况。方法选取2016年10月至2017年10月在我院就诊,Hp感染且初次治疗的患者189例,分别接受观察组(雷贝拉唑+米诺环素+甲硝唑+复方铝酸铋颗粒)和对照组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒)的治疗,疗程均为14 d。用药结束3～5 d随诊患者用药安全性与依从性;4～12周复查^(13)C尿素呼气试验了解Hp根除情况。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的Hp根除率根据符合方案分析分别为87.8%(79/90)和86.8%(79/91);根据意向性分析分别为84.0%(79/94)和83.2%(79/95),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应的总发生率分别为40.4%和41.1%(P=0.924)。观察组有2例患者因头晕恶心而中途停药。结论含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案对Hp初治患者的根除效果较好,但头晕恶心较明显,主要推荐用于青霉素过敏的患者。
- 张灵云蓝宇王玘樊宇靖张月霞司小北
- 关键词：幽门螺杆菌米诺环素青霉素过敏根除率
- 不同类型胃食管反流病发病机制的差异被引量：9
- 2009年
- 目的:比较不同类型胃食管反流病(GERD),即反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和Barrett食管(BE)发病机制的差异.方法:113例GERD患者,根据内镜下表现及病理情况分为RE、NERD、BE三组,比较三组患者内镜下表现、食管测压和24hpH监测指标、合并食管裂孔疝(HH)情况的差异.结果:RE组较NERD组与BE组下食管括约肌压力减低,但无统计学差异.食管体部各段的收缩波幅比较,RE组减低最明显,NERD组减低最少,两组比较P<0.05;无效食管运功比较,RE组较另两组明显增多(P<0.05).RE、NERD、BE组24h食管pH监测的DeMeester计分分别为90.2、55.2、48.8;RE组以重度酸暴露多见(43%),反流总时间阳性率较高;NERD组以轻度酸暴露多见(45.8%),反流频率阳性率较高;BE组以长反流时间阳性率较高.HH在RE、NERD、BE组中的检出率分别为50%、14.6%、25.7%(P=0.003).结论:下食管括约肌及食管体部运动功能受损程度、酸反流情况的差异可能是造成三种不同类型GERD食管黏膜损伤表现不同的主要原因.
- 张灵云蓝宇王玘
- 关键词：胃食管反流病发病机制食管测压PH监测
- 米诺环素在幽门螺杆菌复治患者中的有效性及安全性
- 张灵云蓝宇樊宇靖张月霞
- 不同类型胃食管反流病食管测压及24小时pH监测观察
- 目的反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)及 Barrett 食管被认为是胃食管反流病 GERD 的三种类型。但同是胃或肠(胆汁)内容物的反流为何有不同的结局目前仍未定论。为了解 GERD 不同类型其酸反流情况...
- 蓝宇王玘张灵云
- 文献传递
- 含米诺环素四联方案及个体化方案在幽门螺杆菌感染复治中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的比较含米诺环素四联方案及个体化方案在幽门螺杆菌（Hp）感染复治患者中的根除率、安全性及依从性。方法选取2014年1至6月于北京大学第三医院行胃镜检查明确Hp感染，且曾根除Hp但失败的患者共135例（年龄18～70岁），随机分入含米诺环素四联方案组及个体化方案组。其中个体化方案组根据克拉霉素耐药情况及细胞色素P450同工酶2C19（CYP2C19）基因型来选择药物。治疗结束后4～12周行尿素呼气试验明确根除疗效。结果含米诺环素四联方案组及个体化方案组的根除率在意向性治疗（ITT）分析中分别为84．1％（95％CI75．0％～93．2％）和75．8％（95％c，65．1％-86．5％），P=0．245；在符合方案集（PP）分析中分别为88．3％（95％CI80．3％-96．3％）和79．7％（95％CI69．7％～89．7％），P=0．197；两组间差异均无统计学意义。两种方案在用药安全性及依从性上亦无明显差异。结论在Hp感染复治患者中，本研究所采用的个体化方案根除疗效欠佳，含米诺环素四联方案的根除率相对较好，可能是Hp感染复治患者的一个新选择。临床试验注册中国临床试验注册中心，ChiCTR—TRC-13003975。
- 张灵云周丽雅宋志强丁钰白鹏
- 关键词：米诺环素个体化方案
- 半合成四环素在幽门螺杆菌根除中的应用被引量：10
- 2016年
- 半合成四环素包括多西环素及米诺环素在幽门螺杆菌根除中的疗效尚不明确。药敏研究显示,幽门螺杆菌对半合成四环素的敏感性较高。临床应用中,在幽门螺杆菌感染初治患者中,含半合成四环素的三联方案根除效果并不理想;而在复治患者中,含半合成四环素的铋剂四联方案根除率令人满意。半合成四环素在根除幽门螺杆菌治疗中不良反应轻微,安全性高。目前的研究提示在幽门螺杆菌感染的根除治疗中,含半合成四环素的铋剂四联方案可能是一个有效的选择。
- 张灵云蓝宇宋志强
- 关键词：幽门螺杆菌米诺环素多西环素
- Barrett食管的内镜诊断进展被引量：3
- 2009年
- Barrett食管（BE）于1950年由英国的一名心胸外科医生Barrett提出并描述，是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，目前被公认是食管腺癌的癌前病变。有研究显示BE患者每年发生癌变的几率是非BE患者的30～125倍，因此对BE及提示有恶变倾向的病变如特异性肠上皮化生（specialized intestinal metaplasia，SIM）、高度异型增生（High—grade dysplasia，HGD）的观察具有重要的意义。
- 张灵云蓝宇苗颖
- 关键词：BARRETT食管内镜单层柱状上皮复层鳞状上皮高度异型增生肠上皮化生
- 咽喉反流患者的胃食管反流特点分析
- 背景及目的：反流性咽喉炎是最为常见的胃食管反流病(GERD)食管外症状，诊断金标准是咽喉反流的监测，但此检查较为痛苦难以在临床广泛应用。本文通过观察反流性疾病问卷(RDQ)评分阳性患者中，反流症状指数量表(RSI)评分与...
- 张灵云蓝宇王玘
- 胃食管反流病被引量：2
- 2013年
- 患者：男，58岁。主诉：反酸烧心5年余。
1．病例特点介绍患者诉近5年来间断出现反酸、烧心、胸骨后不适，近期症状加重．故就诊，
- 张灵云
- 关键词：胃食管反流病
