- 氢和甲烷呼气试验对检测非酒精性脂肪性肝病患者小肠细菌过度繁殖的价值
- 背景：已有研究表明氢呼气试验诊断SIBO在非酒精性脂肪性肝病患者中检出率高，关于甲烷呼气试验在NAFLD患者中的应用国内外尚未有报道.目的：探讨氢和甲烷呼气试验检测SIBO在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的应用价...
- 乔蕾蓝宇王玘陈狄
- 咽喉反流患者的胃食管反流特点分析
- 背景及目的：反流性咽喉炎是最为常见的胃食管反流病(GERD)食管外症状，诊断金标准是咽喉反流的监测，但此检查较为痛苦难以在临床广泛应用。本文通过观察反流性疾病问卷(RDQ)评分阳性患者中，反流症状指数量表(RSI)评分与...
- 张灵云蓝宇王玘
- 氢和甲烷呼气试验检测SIBO对探讨肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病发病中作用的价值
- 目的：探讨小肠细菌过度繁殖(SIBO)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的作用.方法：随机选取2015年09月-2016年04月我院消化内科门诊患者及保健科健康查体人员,诊断为NAFLD患者45例,根据肝功能情况分...
- 乔蕾蓝宇王玘陈狄
- 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系(附68例报告)被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨反流性食管炎 (RE)与幽门螺杆菌 (Hp)感染之间的关系。 方法 ①对 6 8例内镜检查诊断为RE的患者进行Hp检测。分为Hp感染组和Hp阴性组 ;② 38例患者进行食管下括约肌压力检测 ;③对Hp感染的RE患者予根除Hp的三联疗法 (PPI+两种抗生素 ) 2周 ,继续服PPI 6周。检查Hp根除情况 ;④Hp阴性的RE者 ,仅给予PPI治疗 8周。结果 ①RE者中Hp感染 38例 (5 5 .9%) ,Hp阴性 30例 (4 4 .1%) ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;② 38例行食管测压者示食管下括约肌 (LES)有不同程度的减低 ,其中Hp感染 17例 (4 4 .7%) ,Hp阴性 2 1例 (5 5 .2 %) ;③病理检查示中 重度慢性胃炎 35例 (5 1.5 %) ,Hp感染组中 2 1例 (5 5 .3%) ,其中萎缩性胃炎 2例 ;Hp阴性组中 14例 (4 6 .7%) ,其中萎缩性胃炎 5例 ;④Hp感染组根除Hp后 ,39.4 %(15例 )患者反酸、烧心、胸骨后烧灼感有不同程度的加重 ;Hp阴性组治疗后症状明显减轻或消失。结论 ①目前没有足够的证据表明Hp感染与胃食管反流性疾病 (GERD)的发病有必然的关系 ;②Hp感染、萎缩性胃炎、反流性食管炎三者之间似乎没有必然的因果关系 ;③有Hp感染的GERD和RE患者 ,可以不必进行根除Hp的治疗。
- 张小晋程远王玘
- 关键词：幽门螺杆菌感染反流性食管炎胃食管反流性疾病
- 肝硬化患者胃内环境变化的观察
- 1994年
- 本文对２６例肝硬化患者胃内环境进行检测。结果表明：胃液的ｐＨ值、游离酸、总酸及蛋白质的测定无明显变化，潜血的阳性率明显增高，Ｃｈｉｌｄ分级Ａ、Ｂ、Ｃ级三组之间胃内环境变化无明显差异。提示：肝硬化时应积极预防和治疗胃内微量的慢性出血，保护胃粘膜的措施应提到重要位置。胃内环境的变化对肝功能分级的判断无意义。
- 张小晋吴改玲王玘
- 关键词：肝硬化胃癌胃肠激素
- 残胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染情况分析被引量：1
- 2004年
- 张小晋程远王玘
- 关键词：幽门螺杆菌细菌感染HP胆汁反流
- 氢和甲烷呼气试验检测SIBO对非酒精性脂肪性肝病发病的意义
- 乔蕾蓝宇王玘陈狄
- 幽门螺杆菌感染在残胃黏膜病变中作用的临床观察
- 2004年
- 目的:通过检测残胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染,探讨Hp与残胃黏膜病变的关系。方法:对45例胃大部切除的残胃进行胃镜、病理检查和Hp检测,以同期非残胃患者为对照组,进行以上三项的比较。结果:①残胃组和对照组Hp检出率分别为22.2％和60％(P<0.05)。②存在胆汁反流和非胆汁反流患者Hp检出率分别为17.2％和43.8％。(P<0.05)③胆汁反流发生率,毕罗Ⅱ式手术明显多于毕罗Ⅰ式,分别为46.6％和17.7％(P<0.05)。④残胃黏膜病理,Hp感染和非Hp感染患者有中-重度胃黏膜病变并有异型增生分别为66.7％和21.2％(P<0.05)。对有Hp感染的对照组和残胃组的病理改变无显著差别(P<0.05)。结论:Hp感染是残胃炎发生的重要原因。根除Hp有临床意义。毕罗Ⅱ式较毕罗Ⅰ式手术胆汁反流发生高;而伴有胆汁反流者Hp感染率较低。应该综合治疗。
- 张小晋程远王玘
- 关键词：幽门螺杆菌感染病理检查胃大部切除术残胃癌
- 含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案在幽门螺杆菌(Hp)初治患者中的根除率及安全性、依从性等情况。方法选取2016年10月至2017年10月在我院就诊,Hp感染且初次治疗的患者189例,分别接受观察组(雷贝拉唑+米诺环素+甲硝唑+复方铝酸铋颗粒)和对照组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒)的治疗,疗程均为14 d。用药结束3～5 d随诊患者用药安全性与依从性;4～12周复查^(13)C尿素呼气试验了解Hp根除情况。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的Hp根除率根据符合方案分析分别为87.8%(79/90)和86.8%(79/91);根据意向性分析分别为84.0%(79/94)和83.2%(79/95),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应的总发生率分别为40.4%和41.1%(P=0.924)。观察组有2例患者因头晕恶心而中途停药。结论含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案对Hp初治患者的根除效果较好,但头晕恶心较明显,主要推荐用于青霉素过敏的患者。
- 张灵云蓝宇王玘樊宇靖张月霞司小北
- 关键词：幽门螺杆菌米诺环素青霉素过敏根除率
- 不同类型胃食管反流病发病机制的差异被引量：9
- 2009年
- 目的:比较不同类型胃食管反流病(GERD),即反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和Barrett食管(BE)发病机制的差异.方法:113例GERD患者,根据内镜下表现及病理情况分为RE、NERD、BE三组,比较三组患者内镜下表现、食管测压和24hpH监测指标、合并食管裂孔疝(HH)情况的差异.结果:RE组较NERD组与BE组下食管括约肌压力减低,但无统计学差异.食管体部各段的收缩波幅比较,RE组减低最明显,NERD组减低最少,两组比较P<0.05;无效食管运功比较,RE组较另两组明显增多(P<0.05).RE、NERD、BE组24h食管pH监测的DeMeester计分分别为90.2、55.2、48.8;RE组以重度酸暴露多见(43%),反流总时间阳性率较高;NERD组以轻度酸暴露多见(45.8%),反流频率阳性率较高;BE组以长反流时间阳性率较高.HH在RE、NERD、BE组中的检出率分别为50%、14.6%、25.7%(P=0.003).结论:下食管括约肌及食管体部运动功能受损程度、酸反流情况的差异可能是造成三种不同类型GERD食管黏膜损伤表现不同的主要原因.
- 张灵云蓝宇王玘
- 关键词：胃食管反流病发病机制食管测压PH监测
