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2024年7月14日星期日

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肝硬化背景小肝细胞癌的磁共振成像研究进展被引量：4: 2017年; 原发性肝癌在男性比在女性中更常见。在世界范围内，它是男性癌症死亡的第二大原因。其中肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的类型，我国是高发地区。对于小肝细胞癌（smallhe．patocellular carcinoma，SHCC）患者积极采取各种治疗方法均能明显提高生存率，然而SHCC早期无明显特异性表现，相关肿瘤标志物通常在正常范围，肝功能也没有或仅表现轻度损害，且肝硬化背景SHCC无明显典型影像表现，与肝硬化良性结节表现高度相似，很难鉴别，定性诊断较为困难。肝脏病理组织学检查是诊断SHCC的金标准，然而穿刺活检属有创检查，活检样本不能代表整个癌灶，且癌细胞可经穿刺针道造成转移。MRI检查可以明显提高肝硬化背景SHcC的检出率和诊断正确率。; 刘明明李宏军张岩岩张琦王苏丹; 关键词：小肝细胞癌肝硬化磁共振成像相关肿瘤标志物病理组织学检查 SHCC

肝癌磁共振分子探针的研究进展: 原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，因其恶性度高，侵袭性强，患者预后差而备受关注.尽管目前已经发现肝癌多步演变的分子机制，也应用了多种治疗方式如肝切除，肝移植，放疗化疗及免疫治疗，但是肝癌的5年生存率仍然少于16％ADDI...; 张琦; 关键词：肝癌磁共振分子探针

HBV相关肝硬化结节癌变的MR增强特征与GPC-3、CD34表达的对应性研究被引量：7: 2016年; 目的探索乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化结节癌变磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强特征与免疫组织化学标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)及CD34表达量之间的对应关系。方法收集44个乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者中经病理证实的47个肝硬化结节纳入本研究,术前均行MR扫描,用软件将动态增强扫描序列自动生成时间-信号曲线,术后常规病理及免疫组织化学染色,观察GPC-3和CD34表达。结果 1)在47个结节中,GPC-3在早期肝癌(early hepatocellular carcinoma,e HCC),高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN),低级不典型增生结节(low grade dysplastic nodule,LGDN)各组中的阳性率分别为78.9%、26.1%、0%,CD34强阳性表达在e HCC、HGDN及LGDN中分别为78.9%、56.5%、0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2)e HCC、HGDN、LGDN的MR动态灌注时间-信号曲线特点分别倾向为陡升型、缓升型、平行型。GPC-3阳性的结节和阴性的结节两者之间时间信号曲线差异有统计学意义(P<0.05)。CD34强阳性、弱阳性、阴性的e HCC之间时间-信号曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1)MR时间-信号曲线特点对e HCC及HGDN的鉴别诊断有一定的价值。2)GPC-3表达阳性具有提示结节良恶性的诊断价值,同时MR时间-信号曲线表现为陡升型。3)CD34表达量与MR增强时间-信号曲线呈正相关。; 张琦李宏军李云芳张岩岩袁星星常静; 关键词：早期肝癌 GPC-3 CD34

扩散加权成像定量指标在小肝细胞癌组织学分级中的应用被引量：2: 2020年; 目的评价扩散加权成像(DWI)的定量指标在小肝细胞癌(SHCC)组织学分级中的应用价值。方法回顾性分析139例病理证实为SHCC的病例资料,分为高、中、低分化组。分析b值为800 s/mm2的DWI定量指标信号强度(SI)值及最小表观扩散系数(ADCmin)值在预测SHCC组织学分级中的应用。结果SI值与SHCC组织学分级呈正相关(r=0.300,P<0.05),高、中、低分化SHCC的SI值分别为26.261±12.990、32.073±16.264、40.895±24.689,三组间SI值有统计学意义(F=6.854,P<0.05),且SI值在高和低分化组间有统计学意义,但在其他组间无统计学意义;ADCmin值与SHCC组织学分级呈负相关(r=-0.445,P<0.05),高、中、低分化SHCC ADCmin值分别为(0.992±0.293)×10^-3mm^2/s、(0.849±0.194)×10^-3mm^2/s、(0.693±0.213)×10^-3mm^2/s,存在差异性(F=16.771,P<0.05),且任意两两比较均有统计学意义。结论DWI的SI值对于SHCC的组织学分级提供的价值有限,ADCmin值可能是非侵入性地预测SHCC组织学分级的有用工具,可为临床提供更好的诊疗依据。; 刘明明李云芳孙君张岩岩张琦王苏丹李宏军; 关键词：小肝细胞癌扩散加权成像信号强度

浮华撇尽耕耘求是情——记中国传染病放射学的开拓者李宏军教授被引量：1: 2016年; 李宏军,男,医学博士,主任医师,教授,研究生导师,海外留学归国引进人才,享受国务院政府特殊津贴,北京市首批215高层次卫生人才学科(骨干)带头人,北京市十百千"百"层次卫生人才。2010至2014年连续被评为优秀中层干部、先进个人、突出贡献专家。现任首都医科大学附属北京佑安医院医学影像学中心主任,首都医科大学医学影像与核医学系副主任;《Journal of Radiology of Infectious Diseases(Hosting by Elsevier)》英文杂志总编。研究方向:传染病放射学;主导和引领国内传染病放射学的学术发展,在国际上处于领先水平。社会兼职:中华医学科技奖专家评审委员会委员;国家留学基金委资助项目专家评审委员会委员;国家及北京市自然科学基金委评审委员会委员;中华放射学分会感染影像学专业委员会主任委员;中国研究型医院学会感染病放射学分会主任委员;中国艾滋病性病防治协会关怀与治疗工作委员会感染影像学分会主任委员;中国医院管理协会传染病管理分会传染病影像管理专业委员会主任委员;中华医学会放射学分会腹部专业学组委员;中华医学会北京市放射医学会常委委员;韩国放射学会委员;北京市丰台区影像质量控制中心主任;北京市职业病诊断鉴定专家库专家;《Chinese Medical Journal》《中华精神科杂志》《临床放射学杂志》《中国医学影像技术》杂志等10余家国内外杂志的编委。; 张琦; 关键词：传染病管理卫生人才中华医学科技奖国家留学基金职业病诊断

HBV相关肝硬化结节演变的多模态MRI研究被引量：6: 2017年; 目的:通过与病理结果进行对照分析,总结肝硬化再生结节多步演变的多模态MRI影像特征,探讨肝硬化再生结节的早期诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集乙肝肝硬化患者50例(85个结节),回顾性分析其MRI平扫及增强扫描资料,对病理证实的多步演变结果与对应的MRI影像表现进行对照研究。结果:MRI检出82个结节,检出率为96.5%,T2WI和动态增强扫描是检测再生结节较敏感的序列,检出率分别为93.9%和96.3%,磁敏感成像(SWI)的检出率稍低(69.5%);再生结节(RN)与低级不典型增生结节(LGDN)(χ2=8.348,P=0.004)、高级不典型增生结节(HGDN)与肝细胞癌(HCC)(χ2=4.612,P=0.032)的MRI诊断符合率差异均有统计学意义。T1WI图像上LGDN的信噪比(SNR)值与RN、HGDN、HCC比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);T2WI图像上HCC的SNR值与RN、LGDN、HGDN比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:MRI是目前检测肝硬化结节最敏感的无创性检查方法,通过MRI与病理的对照分析,多模态序列从不同角度反映了肝硬化再生结节的影像学特征及演变规律,对肝硬化再生结节的诊断及鉴别诊断具有一定价值。; 张岩岩张琦李宏军; 关键词：再生结节肝细胞癌

人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较被引量：20: 2014年; 目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组(χ2=3.111,P<0.05;χ2=3.599,P<0.05))。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组(双侧P<0.001;χ2=3.111,P<0.05)。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1病毒感染组(χ2=7.219,P<0.01;双侧P<0.05)。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组(双侧P<0.05)。结论:与H1N1组患者相比,H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征,有助于指导临床治疗和疗效评估,但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。; 许少华李宏军李宁胡春红李润涛齐石李云芳丁金立张岩岩米海峰张琦柳娇娇; 关键词：禽流感甲型流感

个性化肝癌患者肝脏相关动脉血管的三维容积重建及其应用被引量：1: 2016年; 目的对个性化肝癌患者肝脏周围的动脉血管进行三维容积重建,并探讨其潜在的临床及科研应用。方法针对个性化肝癌患者,通过GE Lightspeed 64排螺旋CT进行扫描,基于300层腹部连续断层图像,利用Minics进行三维图像的容积重建,获取肝脏周围动脉血管的三维结构,结合临床探讨其在疾病诊疗和科研方面的指导作用。结果利用三维容积重建得到了局部腹腔干、肝动脉、肝固有动脉、胃左动脉等血管的三维容积模型。其中,腹腔干血管直径在12.7～18.6 mm之间,肝动脉血管直径约为5.3 mm、肝固有动脉血管直径约为4.5 mm、胃左动脉血管直径约为4.6 mm。结论利用三维容积重建技术所得的肝脏周围血管模型提供了较二维图像更直观的解剖显示和较好的后处理优势,是个性化有限元模型的基础,为肝动脉血流的有限元分析提供了数学模型,对制定更合理的肝脏外科手术方案及术后评价具有一定的指导意义。; 丁金立李宏军张岩岩张琦夏振营赵夕刘有军; 关键词：三维容积重建肝癌个性化

HBV相关肝硬化结节多步演变MR影像特征研究现状及最新进展被引量：7: 2014年; 肝硬化结节经历了从再生结节(RN)、低级不典型增生结节、高级不典型增生结节,最后进展为肝细胞癌的多步骤癌变过程,早期鉴别肝硬化各阶段结节性质对诊断及预后具有重要意义。相对于常规CT检查,MRI作为一种无创性检查方法,在对整个肝脏进行评估方面取得了一定的突破,特别是DWI、SWI等新技术的应用,更有利于RN的诊断。作者就肝硬化结节多步演变过程进行综述。; 张岩岩张琦李云芳李宏军; 关键词：增生癌前状态

肝癌磁共振分子影像早期诊断的研究进展被引量：4: 2016年; 肝癌已成为全球第三大癌症致死性疾病,肝癌的早期诊断至关重要。目前临床上对肝癌的诊断主要包括血清学检查及影像学检查两种,其中影像学诊断因特异性更高而被广泛采用。在多种成像方法中,对比增强超声成像（CEUS）、多排螺旋CT（MDCT）、扩散加权成像（DW-MRI）等可显著提高肝癌的检出率。; 李宏军王苏丹张琦; 关键词：肝癌分子影像磁共振扩散加权成像致死性疾病血清学检查

张琦

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