张岩岩
- 作品数：23 被引量：131H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HBV相关肝硬化结节演变的多模态MRI研究被引量：6
- 2017年
- 目的:通过与病理结果进行对照分析,总结肝硬化再生结节多步演变的多模态MRI影像特征,探讨肝硬化再生结节的早期诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集乙肝肝硬化患者50例(85个结节),回顾性分析其MRI平扫及增强扫描资料,对病理证实的多步演变结果与对应的MRI影像表现进行对照研究。结果:MRI检出82个结节,检出率为96.5%,T2WI和动态增强扫描是检测再生结节较敏感的序列,检出率分别为93.9%和96.3%,磁敏感成像(SWI)的检出率稍低(69.5%);再生结节(RN)与低级不典型增生结节(LGDN)(χ2=8.348,P=0.004)、高级不典型增生结节(HGDN)与肝细胞癌(HCC)(χ2=4.612,P=0.032)的MRI诊断符合率差异均有统计学意义。T1WI图像上LGDN的信噪比(SNR)值与RN、HGDN、HCC比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);T2WI图像上HCC的SNR值与RN、LGDN、HGDN比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:MRI是目前检测肝硬化结节最敏感的无创性检查方法,通过MRI与病理的对照分析,多模态序列从不同角度反映了肝硬化再生结节的影像学特征及演变规律,对肝硬化再生结节的诊断及鉴别诊断具有一定价值。
- 张岩岩张琦李宏军
- 关键词：再生结节肝细胞癌
- 肝硬化不典型增生结节的多模态MRI研究被引量：9
- 2014年
- 目的采用多模态MR成像对肝硬化背景下不典型增生结节(DN)的影像学特征进行研究,揭示DN的影像学特征与病理演变机制的相关性。材料与方法经手术、病理、实验室检查、随访追踪及多种影像综合检查确诊的15例DN患者。所有患者均行多模态MRI检查。结果 DN病灶在MRI平扫T1WI呈高信号者为80%,T2WI呈等、低信号者为66.7%。T1WI、T2WI的SNR、CNR值显示DN信号相对于肝实质变化不明显。DWI呈等、低信号者为80%;SWI对DN病灶的检出率为100%。癌变的DN灶在T1WI上主体呈现略高信号,其内可见相对略低信号的区域;T2WI主体呈略高、等或略低信号,中心可见相对高信号小结节。癌变灶DWI均为高信号。动态增强扫描DN病灶的时间-信号强度曲线与周围肝实质基本相同,而DN的癌变区域有明显类似肝癌强化样的曲线。与病理结果相对照,部分HGDN可通过影像特征进行诊断。结论揭示部分DN的影像学特征与病理基础间的相关性,进一步阐释了DN多模态影像学的本质特征。
- 李云芳李宏军张岩岩
- 关键词：肝硬化磁共振成像
- 扩散加权成像定量指标在小肝细胞癌组织学分级中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的评价扩散加权成像(DWI)的定量指标在小肝细胞癌(SHCC)组织学分级中的应用价值。方法回顾性分析139例病理证实为SHCC的病例资料,分为高、中、低分化组。分析b值为800 s/mm2的DWI定量指标信号强度(SI)值及最小表观扩散系数(ADCmin)值在预测SHCC组织学分级中的应用。结果SI值与SHCC组织学分级呈正相关(r=0.300,P<0.05),高、中、低分化SHCC的SI值分别为26.261±12.990、32.073±16.264、40.895±24.689,三组间SI值有统计学意义(F=6.854,P<0.05),且SI值在高和低分化组间有统计学意义,但在其他组间无统计学意义;ADCmin值与SHCC组织学分级呈负相关(r=-0.445,P<0.05),高、中、低分化SHCC ADCmin值分别为(0.992±0.293)×10^-3mm^2/s、(0.849±0.194)×10^-3mm^2/s、(0.693±0.213)×10^-3mm^2/s,存在差异性(F=16.771,P<0.05),且任意两两比较均有统计学意义。结论DWI的SI值对于SHCC的组织学分级提供的价值有限,ADCmin值可能是非侵入性地预测SHCC组织学分级的有用工具,可为临床提供更好的诊疗依据。
- 刘明明李云芳孙君张岩岩张琦王苏丹李宏军
- 关键词：小肝细胞癌扩散加权成像信号强度
- 扩散加权成像ADC值与HBV相关小肝细胞癌组织学分级、分子标志物Ki-67的相关性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨定量扩散加权成像(DWI)在预测小肝细胞癌(SHCC)组织病理学分级中的应用,以及与分子标志物Ki-67的相关性。方法回顾性分析本院经手术切除、穿刺活检病理证实为SHCC 148例患者资料,根据病理结果分为高、中、低分化组。所有肝脏DWI图像(b=0、800 s/mm2)均由2名诊断经验丰富的放射科医师评估并测量病灶表观扩散系数(ADC)值;由2名病理科医师阅片,确定其Ki-67的表达情况。采用单因素方差分析检验高、中、低分化组ADC值的差异是否有统计学意义。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定各级之间的ADC值最佳诊断临界点及其诊断的敏感度和特异度。用Pearson相关性检验方法分析ADC值与分子标志物Ki-67的相关性。结果高、中和低分化SHCC的平均ADC值分别为(1.004±0.261)×10-3mm2/s、(0.880±0.195)×10-3mm2/s和(0.735±0.199)×10-3mm2/s,三组ADC值之间存在差异性(F=16.608,P<0.001),且两两比较均有统计学意义。用于诊断高分化和低分化SHCC的ADC值最佳诊断临界点分别0.885×10-3mm2/s和0.895×10-3mm2/s。SHCC的ADC值与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.366,P<0.05)。结论 DWI作为一种理想的非侵入性工具应用于评估HCC的病理分级及细胞增殖能力,进而为临床提供更好的诊疗依据。
- 刘明明李宏军孙君张岩岩
- 关键词：小肝细胞癌扩散加权成像KI-67
- 肝硬化背景小肝细胞癌的磁共振成像研究进展被引量：4
- 2017年
- 原发性肝癌在男性比在女性中更常见。在世界范围内，它是男性癌症死亡的第二大原因。其中肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的类型，我国是高发地区。对于小肝细胞癌（smallhe．patocellular carcinoma，SHCC）患者积极采取各种治疗方法均能明显提高生存率，然而SHCC早期无明显特异性表现，相关肿瘤标志物通常在正常范围，肝功能也没有或仅表现轻度损害，且肝硬化背景SHCC无明显典型影像表现，与肝硬化良性结节表现高度相似，很难鉴别，定性诊断较为困难。肝脏病理组织学检查是诊断SHCC的金标准，然而穿刺活检属有创检查，活检样本不能代表整个癌灶，且癌细胞可经穿刺针道造成转移。MRI检查可以明显提高肝硬化背景SHcC的检出率和诊断正确率。
- 刘明明李宏军张岩岩张琦王苏丹
- 关键词：小肝细胞癌肝硬化磁共振成像相关肿瘤标志物病理组织学检查SHCC
- 人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较被引量：20
- 2014年
- 目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组(χ2=3.111,P<0.05;χ2=3.599,P<0.05))。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组(双侧P<0.001;χ2=3.111,P<0.05)。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1病毒感染组(χ2=7.219,P<0.01;双侧P<0.05)。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组(双侧P<0.05)。结论:与H1N1组患者相比,H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征,有助于指导临床治疗和疗效评估,但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。
- 许少华李宏军李宁胡春红李润涛齐石李云芳丁金立张岩岩米海峰张琦柳娇娇
- 关键词：禽流感甲型流感
- 基于MRS对HIV-1感染者早期脑损伤能量代谢研究被引量：2
- 2014年
- 目的利用单体素MRS探讨无认知功能障碍症状HIV感染者与正常志愿者间不同脑区N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)代谢物质的差异。方法采用3.0 T MR扫描仪对CD4细胞计数≥200 cells/μL(22例,A组)、<200 cells/μL(27例,B组)无认知功能障碍的HIV阳性患者及正常志愿者33名(C组)行单体素MRS检查,分别测量基底节区、额叶白质、顶叶白质区域,比较NAA/Cr与Cho/Cr组间差异。结果 A组、B组与C组比较在基底节区NAA/Cr差异具有统计学意义[P=0.011(A组与C组)和P<0.001(B组与C组)]。在额叶白质A组与B组、C组比较NAA/Cr值升高[P=0.002(A组与B组)和P=0.017(A组与C组)]。A组与C组比较Cho/Cr在基底节区与额叶白质区域显示升高(P=0.023和<0.001)。结论 MRS能够检测出无认知障碍症状HIV感染者在脑基底节区域及额叶白质区域存在代谢异常。
- 齐石左盼利员达赵晶米海峰张岩岩柳娇娇李云芳李宏军
- 关键词：磁共振波谱N-乙酰天冬氨酸
- 个性化肝癌患者肝脏相关动脉血管的三维容积重建及其应用被引量：1
- 2016年
- 目的对个性化肝癌患者肝脏周围的动脉血管进行三维容积重建,并探讨其潜在的临床及科研应用。方法针对个性化肝癌患者,通过GE Lightspeed 64排螺旋CT进行扫描,基于300层腹部连续断层图像,利用Minics进行三维图像的容积重建,获取肝脏周围动脉血管的三维结构,结合临床探讨其在疾病诊疗和科研方面的指导作用。结果利用三维容积重建得到了局部腹腔干、肝动脉、肝固有动脉、胃左动脉等血管的三维容积模型。其中,腹腔干血管直径在12.7～18.6 mm之间,肝动脉血管直径约为5.3 mm、肝固有动脉血管直径约为4.5 mm、胃左动脉血管直径约为4.6 mm。结论利用三维容积重建技术所得的肝脏周围血管模型提供了较二维图像更直观的解剖显示和较好的后处理优势,是个性化有限元模型的基础,为肝动脉血流的有限元分析提供了数学模型,对制定更合理的肝脏外科手术方案及术后评价具有一定的指导意义。
- 丁金立李宏军张岩岩张琦夏振营赵夕刘有军
- 关键词：三维容积重建肝癌个性化
- HIV相关脑痴呆多模态磁共振功能成像研究被引量：1
- 2014年
- 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。自1981年首次报道AIDS以来,该病已在全球广泛流行。截至2014年5月31日中国CDC报告我国现存活艾滋病毒感染者469 836例。因巨噬细胞吞噬携带HIV-1透过血脑屏障进入脑组织复制,导致神经细胞一系列的神经病理变化,导致渐进性智力和运动功能丧失,称为艾滋病痴呆症综合征（AIDS dementia complex,ADC）,亦称HIV相关性痴呆（HIV-1 associated dementia，HAD）。
- 李宏军张岩岩柳娇娇赵晶齐石李瑞利李宏军
- 关键词：艾滋病毒感染HIV相关巨噬细胞吞噬多模态
- 单纯疱疹病毒性脑炎的CT及MRI表现被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨单纯疱疹病毒性脑炎的影像学表现。方法:回顾性分析9例经PCR(polymerase chain reaction)证实的单纯疱疹病毒性脑炎患者的影像及临床资料,9例患者均行颅脑MRI及增强检查,3例行头部CT扫描。结果:2例病灶位于单侧颞叶、岛叶和扣带回;2例位于双侧颞叶,岛叶、基底节、额叶内侧回及海马钩回;5例位于双侧额叶、颞叶、岛叶,一侧为重,病灶多累及皮层及皮层下白质;其中2例出现不同程度的占位效应。CT扫描病灶呈低密度;MRI扫描病灶呈长T1长T2信号,TIRM序列上病灶呈高信号,DWI显示病灶区扩散受限,增强扫描5例出现脑膜样强化,4例无强化。结论:单纯疱疹病毒性脑炎影像学表现具有一定特征性,常侵犯颞叶、额叶、基底节及岛叶,尤其一侧颞叶、岛叶和眶额区为重。MRI对病灶的显示优于CT。
- 张岩岩李云芳王杏李宏军
- 关键词：单纯疱疹病毒性脑炎体层摄影术X线计算机磁共振成像
