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张立: 作品数：27 被引量：69H指数：5; 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能及影响因素分析被引量：5: 2015年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)水平;全主动脉CT血管造影测定夹层原发破口、剥离范围;心脏彩超评估主动脉瓣反流情况。结果夹层组术前BUN[6.63(4.89,8.36)mmol/L]、SCr[(112.23±95.69)μmol/L]高于对照组[5.48(4.55,6.24)mmol/L,(70.35±13.19)μmol/L](P<0.01),UA[(339.93±135.34)μmol/L]与对照组[(313.04±88.52)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Stanford A型主动脉夹层急性期组UA[(372.06±122.82)μmol/L]高于亚急性期组[(286.23±124.34)μmol/L](P<0.01),与慢性期组[(316.37±166.85)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示UA与主动脉夹层分期(r=-0.220,P=0.010)、性别(r=-0.180,P=0.030)呈负相关,与左肾动脉开口情况呈正相关(r=0.280,P=0.010)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能受损明显,血清BUN、SCr水平不受主动脉夹层基线资料和解剖特征影响。; 杜宇奎庞秀慧买买提艾力.艾则孜张立何亮阿依别克.乃比郭盛刘筠张总刚杨秀滨唐和年; 关键词：主动脉夹层肾功能 STANFORD

Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症的危险因素分析被引量：3: 2017年; 目的研究Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症的独立危险因素,并建立相应的风险预测模型.方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科2004年1月至2016月2月连续收治的200例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料,根据患者氧合指数即PaO2/FiO2≤200 mm Hg分为低氧血症组和非低氧血症组,对潜在的危险因素进行单因素分析筛选以及后续二分类Logistic回归分析,利用得到的独立危险因素建立预测模型.结果 Stanford B型主动脉夹层患者术前发生低氧血症41例,发生率20.5％.单因素分析显示,患者左室收缩期末径、主动脉前向流速、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总蛋白素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）,血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、全血血小板计数（PLT）、全血中性粒细胞百分比（NEUT％）对Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症有影响.二分类Logistic回归分析显示,TBIL是Stanford B型主动脉夹层发生低氧血症的独立危险因素（OR=1.038,95％CI1.003～1.075,P=0.031）,TP为保护性因素（OR =0.941,95％CI 0.893～0.991,P=0.022）.结论 Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症率高,TBIL是Stanford B型主动脉夹层发生低氧血症的独立危险因素,TP为保护性因素.; 买买提艾力·艾则孜庞秀慧杜宇奎张为民张立何亮阿依别克·乃比郭盛郭永忠刘筠张总刚杨秀滨唐和年; 关键词：主动脉夹层低氧血症

Stanford A型主动脉夹层术前尿常规检测结果及临床分析被引量：6: 2016年; 目的探讨并分析Stanford A 型主动脉夹层术前尿常规检验以及镜检结果。方法 2007年1月至2013月5月，新疆维吾尔自治区人民医院72例Stanford A 型主动脉夹层患者临床资料，男性64例，女性8例。急性期41例，亚急性期20例，慢性期11例。选取年龄和性别匹配的59例体检健康人群为对照组。一次性尿杯留取患者清洁中段尿液，采用日本AX-4030全自动尿干化分析仪，Sysmex UF1000i尿有形成份分析仪测定尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿白细胞、镜检白细胞、镜检红细胞、镜检尿道上皮、镜检管型、镜检结晶。结果 Stanford A 型主动脉夹层组术前尿常规中指标尿糖阳性率26.39%，尿酮体阳性率25% ，尿蛋白阳性率41.67%，尿胆原阳性率15.23%，尿潜血阳性率41.67%，高于对照组，P〈0.05。镜检结果提示镜检白细胞阳性率26.39%，镜检红细胞阳性率26.39%，镜检上皮细胞阳性率12.5%，镜检管型阳性率8.33%，较之对照组升高，P〈0.05。结论 Stanford A 型主动脉夹层术前尿常规异常明显，全身炎症反应综合征和主动脉夹层自身解剖特点是引起主动脉夹层尿常规异常的主要原因。; 何亮庞秀慧杜宇奎杨秀滨买买提艾力·艾则孜张立阿依别克·乃比郭盛刘筠张总刚唐和年; 关键词：主动脉夹层尿常规

Stanford A型主动脉夹层患者术前发生全身炎症反应综合征危险因素分析被引量：5: 2016年; 目的探讨并分析Stanford A型主动脉夹层患者术前发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的危险因素。方法回顾性分析157例Stanford A型主动脉夹层患者术前资料,对术前发生SIRS的影响因素分别进行单因素分析,单因素分析有意义的因素再进行多因素logistic回归分析独立危险因素。结果术前发生SIRS 74例,发生率47.13%;单因素分析显示年龄、夹层分期、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、主动脉瓣关闭不全程度、夹层内膜破口、夹层逆行剥离与Stanford A型主动脉夹层术前发生SIRS有关（P〈0.1）;多因素分析显示主动脉夹层分期（OR=0.259,95%CI：0.136-0.492,P=0.000）、左心室舒张末期内径（OR=0.901,95%CI：0.820-0.990,P=0.031）是Stanford A型主动脉夹层术前发生SIRS的独立危险因素。结论 Stanford A型主动脉夹层术前SIRS发生率高,主动脉夹层进入慢性期和左心室舒张末期内径扩大预示术前发生SIRS减弱或消退。; 庞秀慧何亮杜宇奎杨秀滨买买提艾力.艾则孜张立阿依别克.乃比郭盛刘筠张总刚唐和年; 关键词：主动脉夹层全身炎症反应综合征

Stanford B型主动脉夹层术前心肌酶谱影响因素的多因素分析被引量：4: 2014年; 目的探讨Stanford B型主动脉夹层术前心肌酶谱状态并分析影响因素.方法 2004年1月-2013月9月,新疆维吾尔自治区人民医院共收治151例Stanford B型主动脉夹层患者,男性118例,女性33例,年龄31 ～76岁,平均（51.51±10.90）岁.将其作为选取同期年龄和性别匹配的体检健康人群为对照组.入院患者采集空腹12 h以上静脉血,采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清心肌酶谱,指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）.采用东芝Aquilion ONE 320排CT行全主动脉CTA,测定夹层原发破口,剥离范围.飞利浦5500型彩色多普勒心脏超声诊断仪行心彩超检查,评估主动脉瓣反流情况.结果 Stanford B型主动脉夹层组术前心肌酶谱相关指标LDH、HBDH显著高于对照组（P＜0.01）.将Stanford B型主动脉夹层患者进行分期后发现急性期组夹层心肌酶谱各指标与对照组相比除CKMB均存在差异（P＜0.05）.急性期组与亚急性期以及慢性期心肌酶谱相关指标仅CK存在差异（F=18.72,P=0.000）.亚急性期,慢性期两组心肌酶谱各指标未见明显差异,两组心肌酶谱LDH、HBDH与对照组相比存在差异（P＜0.01）.相关分析显示,CK与夹层分期以及患性别呈负相关[（r=-0.446;P =0.000）;（r=-0.303;P=0.000）].CKMB与性别呈负相关[（r=-0.203;P=0.020）].LDH与患者性别负相关[（r=-0.171;P=0.049）],与心脏左室舒张期末径,收缩期末径呈正相关[（r =0.202;P=0.022）;（r=0.271;P =0.002）].HBDH与心脏左室舒张期末径,收缩期末径呈正相关[（r =0.385;P=0.002）;（r=0.515;P=0.000）],与主动脉瓣膜反流程度呈负相关[（r=-0.528;P=0.006）].结论Stanford B型主动脉夹层术前心肌酶谱明显升高,主要表现为骨骼肌损伤.受主动脉夹层分期影响,急性期夹层下肢骨骼肌损伤明显,度过急性期后下肢骨骼肌损伤持续存在.; 张立李晓霞杜宇奎买买提艾力·艾则孜张总刚唐和年; 关键词：主动脉夹层心肌酶谱因果律手术前期

逆行轨道气管插管术的临床应用(附3例报告): 1996年; 我科对3例气管插管异常困难病人,经采用环甲膜穿刺置入内含钢丝的硬膜外导管行逆行轨道插管获得成功,现将方法和体会报告如下。; 郭建荣张立迪拉热张钧仁; 关键词：气管插管术

胆道手术麻醉中胆心反射致心跳骤停4例报告: 1997年; 我院于1990年1月～1996年9月共实施胆道手术麻醉7274例;其中全麻3217例,连硬麻4057例,在连硬麻醉中有4例术中发生胆心反射致心跳骤停,现报告如下。病例资料例1 女,51岁。慢性胆囊炎、胆石症并膈疝,既往高血压史10年,纵隔恶性肿瘤切除术后6年。ECG示窦性心律,BP24/18kPa、HR82hpm,美国麻醉师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级。在连硬麻醉下行胆囊切除术,麻醉后HR、BP基本稳定。; 郭建荣张钧仁张立; 关键词：胆道外科手术麻醉胆心反射心跳骤停

地佐辛和舒芬太尼联合对单侧肺叶切除术后患者的镇痛镇静效果分析被引量：7: 2014年; 目的分析地佐辛和舒芬太尼联合对单侧肺叶切除术后患者的镇痛镇静效果。方法选取2011年6月至2013年6月新疆自治区人民医院收治的肺癌患者120例,依据镇静镇痛方法不同分为三组:舒芬太尼组术后行舒芬太尼镇静镇痛;地佐辛组术后行地佐辛镇静镇痛;联合组术后行舒芬太尼及地佐辛联合镇静镇痛。评价三组患者的镇静镇痛效果。结果三组患者T1时Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均无统计学意义(P>0.05),地佐辛组和联合组Ramsay评分在T2、T3时点间呈降趋势,VAS呈上升趋势(P<0.05)。结论在单侧肺叶切除术后,地佐辛和舒芬太尼镇静镇痛效果及预防并发症方面各有优势,患者可根据自身情况选择合适镇静镇痛药物。; 张立吴新华; 关键词：镇静镇痛地佐辛舒芬太尼

75例电视胸腔镜手术麻醉处理: 2005年; 随着内腔镜技术的发展,内腔镜在临床的应用已不再局限于疾病的诊断,在内腔镜下施行外科手术的机会日益增多.我院自2001年12月至今行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)75例.麻醉处理有其一定特点,现总结如下.; 伍湘伊张立; 关键词：电视胸腔镜手术麻醉处理 THORACIC SURGERY 外科手术内腔镜

Stanford A型与Stanford B型主动脉夹层术前尿常规的对比研究被引量：1: 2016年; 目的探讨并分析Stanford A型和Stanford B型主动脉夹层术前尿常规检验结果。方法收治Stanford A型主动脉夹层患者72例和Stanford B型主动脉夹层患者97例,测定尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿白细胞、镜检白细胞、镜检红细胞、镜检尿道上皮、镜检管型、镜检结晶。结果 Stanford A型与Stanford B型主动脉夹层组术前尿常规指标中尿糖阳性率[26.39%vs 26.80%],尿酮体阳性率[25.00%vs 25.77%],尿蛋白阳性率[41.67%vs 32.99%],尿胆红素阳性率[5.56%vs 3.09%],尿胆原阳性率[15.23%vs 14.58%],尿潜血阳性率[41.67%vs 32.99%],差异均无显著性(P>0.05)。镜检结果提示镜检白细胞异常率[26.39%vs 7.21%],红细胞异常率[26.39%vs 10.31%]Stanford A型主动脉夹层高于Stanford B型主动脉夹层,差异具有显著性(P<0.01)。镜检上皮细胞异常率[12.50%vs 6.19%],镜检管型异常率[8.33%vs 6.19%],镜检结晶异常率[5.56%vs 2.06%],两组差异无显著性(P>0.05)。结论 Stanford A型主动脉夹层术前尿常规镜检白细胞异常率以及镜检红细胞异常率高于Stanford B型主动脉夹层,差异具有显著性,全身炎症反应综合征和主动脉夹层自身解剖特点是引起主动脉夹层尿常规异常的主要原因。; 何亮庞秀慧杜宇奎杨秀滨买买提艾力.艾则孜张立阿依别克.乃比郭盛刘筠张总刚唐和年; 关键词：STANFORD A型主动脉夹层 STANFORD B型主动脉夹层尿常规

张立

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