张蕾
- 作品数：17 被引量：22H指数：3
- 供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他克莫司与霉酚酸酯分别联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较他克莫司(TAC)与霉酚酸酯(MMF)分别联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病(IgAN)的临床效果。方法选取2018年8月至2020年7月于陕西省核工业二一五医院治疗的102例IgAN患儿作为研究对象,按照随机数表法分为MMF组和TAC组,每组51例,但MMF组、TAC组分别有1例、5例患儿中途中断治疗,最终MMF组50例,TAC组46例。MMF组患儿采用MMF联合糖皮质激素治疗,TAC组患儿采用TAC联合糖皮质激素治疗,两组均治疗6个月。比较两组患儿治疗1个月、3个月、6个月后的临床疗效,以及治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的血尿常规,血清中白细胞介素2、13(IL-2、IL-13)及干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应发生情况。结果治疗1个月,两组患儿的临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后,两组患儿的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)均较治疗1个月升高,且TAC组患儿的CR和PR明显高于MMF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,两组患者的总胆固醇、血肌酐和24 h尿蛋白均较治疗前、治疗1个月后降低,且TAC组明显低于MMF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,两组患儿的肾小球过滤率和白蛋白水平均较治疗前、治疗1个月后升高,且TAC组患者明显高于MMF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,两组患者的IL-2和IFN-γ均较治疗前、治疗1个月后降低,且TAC组明显低于MMF组,IL-13水平均较治疗前、治疗1个月后升高,且TAC组明显高于MMF组,差异均有统计学意义(P<0.05);TAC组和MMF组患者的不良反应总发生率分别为15.22%,20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAC联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病的效果优于MMF联合糖皮质激素,其不仅能够有效改善临床症状,调节肾功能指标,降低炎症因子水平,而且用药安全,值得临床推广使用。
- 罗磊张蕾王震霓
- 关键词：儿童IGA肾病他克莫司霉酚酸酯糖皮质激素疗效
- 西藏地区慢性肾脏病患者贫血现状调查被引量：5
- 2016年
- 肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一，是CKD患者心血管事件发生的独立危险因素。早期应用红细胞生成素（EPO）及铁剂能有效治疗肾性贫血。目前肾性贫血的诊断标准是基于普通人群制定的。
- 阿勇党宗辉次仁罗布李国梁罗磊贺艳张蕾许戎
- 关键词：慢性肾脏病肾性贫血独立危险因素红细胞生成素心血管事件
- 甲状腺功能减退症伴发重度低钠血症一例
- 2018年
- 1病例资料及诊疗过程
患者女性,61岁,因＂头痛10天,意识障碍5天＂入院。10天前无明显诱因出现头痛,伴有咳嗽、咯痰,5天前出现神志模糊、呕吐,在外院治疗（具体不详）无效。遂就诊我院,门诊以＂意识障碍原因待查＂收住。
- 张蕾党宗辉次仁罗布许戎
- 关键词：甲状腺功能减退症重度低钠血症伴发诊疗过程病例资料原因待查
- 血液透析治疗双侧梗阻性肾病致急性肾功能衰竭1例体会被引量：1
- 2011年
- 1 病历摘要
患者女，47岁，藏族。因“双侧腰腹痛1月，加重伴无尿6天”于2010年10月22日入院。患者于入院前1月无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛伴尿量减少，首诊于我院门诊，收入我院泌尿外科，入院查体：血压160～170／90～100mmHg，双侧腰腹区压痛（＋），双肾区叩痛（＋）；B超提示：双肾扩张（积水），
- 党宗辉祁全良郭辉良罗磊李国梁张蕾
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析肾病泌尿外科尿量
- 从病例分析RA慢作用药物治疗方案选择
- 2017年
- 目的从临床病例分析类风湿关节炎慢作用药物治疗方案的选择。方法搜集北京协和医院517例门诊就诊的类风湿关节炎患者,统计主要联合用药方案。结果以甲氨蝶呤为基础的治疗方案约占71.76%,其中甲氨蝶呤与雷公藤多苷或羟氯喹联用达53.9%,以雷公藤多苷为基础的治疗方案约占5.6%,以羟氯喹、来氟米特为基础的治疗方案约占10.6%,三联或以上治疗方案约占12.1%,生物制剂治疗方案约占8.8%。结论 5种治疗方案中以甲氨蝶呤为基础的治疗方案占了绝对优势,甲氨蝶呤与雷公藤多苷或羟氯喹联用及雷公藤多苷、羟氯喹单用占有重要位置,部分病情控制不理想用三联或以上慢作用药物治疗方案多于生物制剂治疗方案所占比例,传统慢作用药物能控制大多数类风湿关节炎病情,仅仅少数需要生物制剂治疗方案。
- 周腊梅益西拉姆杨娇陈秀明张蕾
- 关键词：类风湿关节炎药物治疗
- 西藏地区肾穿刺活检术后出血风险分析被引量：4
- 2021年
- 目的:观察我国西藏地区肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)术后出血情况,分析总结与高原地区患者出血相关的危险因素,提高手术安全性。方法:选择西藏自治区人民医院肾脏内科2016年5月至2018年5月收治的经皮肾穿刺活检术患者临床资料进行回顾性研究,分析诸因素(性别、年龄、血压、血红蛋白、血小板、血肌酐、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间)与术后出血事件的相关性。结果:共收集病例150例,平均年龄(41.2±15.6)岁,其中男性比例为58.7%(88/150),女性为41.3%(62/150),术后出血12例(男、女各6例),出血比例8.0%(12/150)。出血组平均年龄与无出血组相比,有偏高趋势[(48.3±20.0)岁vs.(40.6±15.1)岁,P=0.099]。出血组较无出血组高血压发生率、血红蛋白增多症发生率、尿素氮、凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组血肌酐水平有高于无出血组趋势(P=0.090),出血组较无出血组活化部分凝血酶原时间有延长趋势(P=0.069)。出血组血小板计数明显低于无出血组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,活化部分凝血酶原时间延长和较低的血小板计数具有相对较高的出血风险,差异有统计学意义(P=0.079,P=0.082)。结论:高原地区行PRB总体上是安全、可靠的;高龄、低血小板、肾功能下降、活化部分凝血酶原时间延长与PRB术后出血相关,高血红蛋白不是高原地区PRB术后出血的危险因素。
- 张蕾李国梁党宗辉次仁罗布阿勇吴玲洁刘立军
- 关键词：经皮肾穿刺活检术出血
- 西藏地区糖尿病肾病的临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结分析西藏地区糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床病理和预后特点。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月期间在西藏自治区人民医院肾脏内科行肾穿刺活检证实存在DN患者的临床病理及随访资料,将其按照病理分型分为4个亚组进行比较,并根据是否发生结局事件分成2个亚组进行分析,结局事件定义为需要肾脏替代治疗或死亡。结果共纳入48例患者,男性37例(77.08%),年龄(53.60±10.22)岁,肾穿刺活检时24 h尿蛋白定量为(4.59±2.19)g,血肌酐为(167.87±110.79)μmol/L。病理类型Ⅱa型7例,Ⅱb型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型5例,Ⅲ型患者尿蛋白水平较高,Ⅳ型患者血尿酸水平较高。随访时间(10.70±8.64)个月,随访期间6例患者进入肾脏替代治疗,12例患者死亡。无结局事件中位生存时间为15个月,1年和2年无事件累积生存率分别为67.8%和33.1%。出现结局事件组患者年龄更大、血白蛋白水平更低、肾穿刺活检时肾功能更差。结论西藏DN患者起病年龄早、肾穿刺活检时机晚、预后较差。当地医师需要更早期进行肾活检,加强对患者的宣教和管理,以改善患者预后。
- 贺艳王琰次仁罗布张蕾阿勇李国梁索朗曲珍党宗辉
- 关键词：糖尿病肾病预后
- 西藏地区腹膜透析患者现状调查被引量：7
- 2017年
- 目的:分析西藏地区腹膜透析患者现状,为提高腹膜透析质量提供依据。方法:回顾性分析2011年5月至2016年6月在西藏自治区人民医院接受腹膜透析治疗的患者的临床及实验室资料,用单因素COX回归分析腹膜炎及死亡事件的相关因素。结果:56例腹膜透析患者,导致终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎(43例,76.8%)、其次为糖尿病肾病(4例,7.1%)。腹膜炎的发病率为1/35.8患者月,是导致技术失败的首要原因。第1、2、3年的患者生存率分别为95.8%、83.5%、79.9%,主要死亡原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白与死亡风险增加显著相关(HR 1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.004)。结论:西藏地区腹膜透析患者进入终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎。本组患者腹膜炎发生率偏高,导致死亡的主要原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白升高是死亡的危险因素。
- 党宗辉徐大民徐大民阿勇许戎阿勇罗磊次仁罗布贺艳
- 关键词：腹膜透析慢性肾脏病腹膜炎转归
- CRRT联合HP救治酒精性肝硬化合并急性肾衰竭一例
- 李海英次仁罗布张蕾
- 心包积液X线胸片误诊一例
- 2017年
- 临床上对于不明原因气短、胸痛、低血压的患者，通常会用胸部X线检查来筛查心包积液。心包积液特征性的X线表现是心影向两侧普遍扩大，积液量大者或可呈“烧瓶”状。由于其X线表现较为特殊，对于较大量心包积液的患者，放射科医生一般不会误诊或漏诊。但本文作者近期收治一例大量心包积液，因其特殊的X线表现而漏诊，现报告如下。
- 张蕾党宗辉次仁罗布许戎
- 关键词：大量心包积液X线胸片误诊胸部X线检查放射科医生
