阿勇
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
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- 西藏地区肾穿刺活检术后出血风险分析被引量：4
- 2021年
- 目的:观察我国西藏地区肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)术后出血情况,分析总结与高原地区患者出血相关的危险因素,提高手术安全性。方法:选择西藏自治区人民医院肾脏内科2016年5月至2018年5月收治的经皮肾穿刺活检术患者临床资料进行回顾性研究,分析诸因素(性别、年龄、血压、血红蛋白、血小板、血肌酐、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间)与术后出血事件的相关性。结果:共收集病例150例,平均年龄(41.2±15.6)岁,其中男性比例为58.7%(88/150),女性为41.3%(62/150),术后出血12例(男、女各6例),出血比例8.0%(12/150)。出血组平均年龄与无出血组相比,有偏高趋势[(48.3±20.0)岁vs.(40.6±15.1)岁,P=0.099]。出血组较无出血组高血压发生率、血红蛋白增多症发生率、尿素氮、凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组血肌酐水平有高于无出血组趋势(P=0.090),出血组较无出血组活化部分凝血酶原时间有延长趋势(P=0.069)。出血组血小板计数明显低于无出血组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,活化部分凝血酶原时间延长和较低的血小板计数具有相对较高的出血风险,差异有统计学意义(P=0.079,P=0.082)。结论:高原地区行PRB总体上是安全、可靠的;高龄、低血小板、肾功能下降、活化部分凝血酶原时间延长与PRB术后出血相关,高血红蛋白不是高原地区PRB术后出血的危险因素。
- 张蕾李国梁党宗辉次仁罗布阿勇吴玲洁刘立军
- 关键词：经皮肾穿刺活检术出血
- 西藏地区糖尿病肾病的临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结分析西藏地区糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床病理和预后特点。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月期间在西藏自治区人民医院肾脏内科行肾穿刺活检证实存在DN患者的临床病理及随访资料,将其按照病理分型分为4个亚组进行比较,并根据是否发生结局事件分成2个亚组进行分析,结局事件定义为需要肾脏替代治疗或死亡。结果共纳入48例患者,男性37例(77.08%),年龄(53.60±10.22)岁,肾穿刺活检时24 h尿蛋白定量为(4.59±2.19)g,血肌酐为(167.87±110.79)μmol/L。病理类型Ⅱa型7例,Ⅱb型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型5例,Ⅲ型患者尿蛋白水平较高,Ⅳ型患者血尿酸水平较高。随访时间(10.70±8.64)个月,随访期间6例患者进入肾脏替代治疗,12例患者死亡。无结局事件中位生存时间为15个月,1年和2年无事件累积生存率分别为67.8%和33.1%。出现结局事件组患者年龄更大、血白蛋白水平更低、肾穿刺活检时肾功能更差。结论西藏DN患者起病年龄早、肾穿刺活检时机晚、预后较差。当地医师需要更早期进行肾活检,加强对患者的宣教和管理,以改善患者预后。
- 贺艳王琰次仁罗布张蕾阿勇李国梁索朗曲珍党宗辉
- 关键词：糖尿病肾病预后
- 西藏地区腹膜透析患者现状调查被引量：7
- 2017年
- 目的:分析西藏地区腹膜透析患者现状,为提高腹膜透析质量提供依据。方法:回顾性分析2011年5月至2016年6月在西藏自治区人民医院接受腹膜透析治疗的患者的临床及实验室资料,用单因素COX回归分析腹膜炎及死亡事件的相关因素。结果:56例腹膜透析患者,导致终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎(43例,76.8%)、其次为糖尿病肾病(4例,7.1%)。腹膜炎的发病率为1/35.8患者月,是导致技术失败的首要原因。第1、2、3年的患者生存率分别为95.8%、83.5%、79.9%,主要死亡原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白与死亡风险增加显著相关(HR 1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.004)。结论:西藏地区腹膜透析患者进入终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎。本组患者腹膜炎发生率偏高,导致死亡的主要原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白升高是死亡的危险因素。
- 党宗辉徐大民徐大民阿勇许戎阿勇罗磊次仁罗布贺艳
- 关键词：腹膜透析慢性肾脏病腹膜炎转归
- 西藏地区ANCA相关性小血管炎的临床特点分析被引量：3
- 2018年
- 由于西藏地区自然环境特点及医疗条件限制，对抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）发病特点认识不足，存在严重的误诊、漏诊。近年来，AASV肾损害在我们科得到较多关注。本文总结分析了13例以肾损害就诊的AASV患者的临床资料，旨在加深对AASV临床特点的认识，从而达到早期诊断、早期治疗。
- 阿勇刘立军次仁白才仁卓嘎次仁罗布李国梁党宗辉
- 关键词：ANCA相关性小血管炎抗中性粒细胞胞质抗体环境特点发病特点
- 西藏地区IgA肾病的临床及病理特征分析被引量：1
- 2018年
- 西藏地区慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率约为19．1％，显著高于全国水平10．8％。西藏高原地区因其特有的地理以及环境因素，患者长期处于缺氧状态，结核和其他感染性疾病发病率较高，因此可能存在不同于平原地区IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）的临床特点。
- 张蕾党宗辉李国梁次仁罗布阿勇吴玲洁才仁卓嘎索朗曲珍刘立军
- 关键词：IGA肾病病理特征慢性肾脏病疾病发病率环境因素
- 超声稀释法在血液透析动静脉内瘘功能评估中的应用
- 2011年
- 目的探讨超声稀释法在维持性血液透析患者中动静脉内瘘功能评估的应用,监测通路血流量、再循环率、心输出量。方法选择华西医院血透中心长期规律透析患者79名,使用HD02型血液透析监测仪在血液透析过程中进行监测,并记录通路的血流量、再循环率及心输出量,进行统计分析。结果 79例患者中9例出现再循环,占11.4%,再循环率均>5%,在6%～35%之间。心输出量在2.25～13.6L/min之间,内瘘血流量在110ml/min～4000ml/min之间,16例患者内瘘血流量<500ml/min,占20.3%,3例>2000ml/min,占3.8%。分别对内瘘血流量与心输出量之间,再循环率与泵血流量之间进行相关分析,发现均有统计学意义。结论超声稀释法为一项操作方便、无创的方法用来评估动静脉内瘘的功能。
- 阿勇崔天蕾金骊珠付平
- 关键词：血液透析血管通路
